1.間質(zhì)性肺病包括哪些疾??？
　　間質(zhì)性肺病是一組疾病，包括150多種疾病，是胸部影像學(xué)表現(xiàn)為雙肺多發(fā)陰影的病變的統(tǒng)稱，又稱為彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病，主要包括：
（1）已知病因
　　1）結(jié)締組織疾病相關(guān)的間質(zhì)性肺病，又稱自身免疫病相關(guān)的間質(zhì)性肺病。
　　2）職業(yè)相關(guān)的間質(zhì)性肺病。
　　3）藥物相關(guān)的間質(zhì)性肺病。
　　4）環(huán)境相關(guān)的間質(zhì)性肺病。
?。?）未知病因
　　1）特發(fā)性間質(zhì)性肺炎。
　　2）肉芽腫性肺病。
　　3）特殊類型的間質(zhì)性肺病。
　2.哪些結(jié)締組織疾病容易出現(xiàn)肺間質(zhì)病變？
????　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、皮肌炎/多發(fā)性肌炎等結(jié)締組織疾病容易出現(xiàn)肺間質(zhì)病變。
3.哪些藥物容易導(dǎo)致間質(zhì)性肺?。?/br>????　胺碘酮、丙硫氧嘧啶、博來霉素、環(huán)磷酰胺等。
　　4.特發(fā)性間質(zhì)性肺炎包括哪些？
????　特發(fā)性間質(zhì)性肺炎指原因不明的一組間質(zhì)性肺病，主要依靠肺活檢病理結(jié)果來診斷。包括如下7型：①特發(fā)性肺纖維化；②非特異性間質(zhì)性肺炎；③隱源性機(jī)化性肺炎；④淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎；⑤呼吸性細(xì)支氣管炎合并間質(zhì)性肺?。虎廾撔夹苑窝?；⑦急性間質(zhì)性肺炎。
5.間質(zhì)性肺病等同于肺纖維化嗎？
????　間質(zhì)性肺病與肺纖維化是兩種不同的疾病譜，肺纖維化是間質(zhì)性肺病中的一部分，是指肺內(nèi)大量的膠原纖維沉積，胸CT上可見蜂窩肺的表現(xiàn)。
6.治療間質(zhì)性肺病的常用藥物有哪些？
????　治療間質(zhì)性肺病的主要藥物包括：
?????。?）糖皮質(zhì)激素，即老百姓所說的激素。
?????。?）免疫抑制劑或細(xì)胞毒藥物。
?????。?）靶向治療藥物。
　　7.常用的糖皮質(zhì)激素有哪些？
　?。?）長效的糖皮質(zhì)激素：地塞米松（口服、靜脈制劑）。
　?。?）中效的糖皮質(zhì)激素：潑尼松（又稱強(qiáng)的松，口服制劑）、潑尼松龍（又稱強(qiáng)的松龍，口服制劑）、甲基潑尼松龍（甲強(qiáng)龍，口服和靜脈制劑）。
　?。?）短效的糖皮質(zhì)激素：氫化可的松（口服和靜脈制劑）、可的松。
????　治療間質(zhì)性肺病常用的糖皮質(zhì)激素為潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍等。
　8.糖皮質(zhì)激素常見的副作用
　　一般在長期使用、大劑量使用時(shí)出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素的副作用。
　　（1）內(nèi)分泌及代謝方面：出現(xiàn)高血糖甚至類固醇相關(guān)性糖尿病、高脂血癥、性欲減退、月經(jīng)失調(diào)等。
　?。?）心血管系統(tǒng)：引起高血壓，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)心慌等不適。
　?。?）骨骼系統(tǒng)：引起或促進(jìn)骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起股骨頭壞死。
　?。?）消化系統(tǒng)：腹脹、返酸，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起消化道出血（尤其是在大劑量使用時(shí)）。
　?。?）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：易激動(dòng)、失眠，大劑量使用時(shí)還可以出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)。
　?。?）免疫系統(tǒng)：抑制免疫（細(xì)胞免疫和體液免疫）功能，從而使病人容易出現(xiàn)細(xì)菌、真菌、病毒感染。
　?。?）皮膚：皮膚變薄、皮膚紫紋。
　?。?）眼睛：白內(nèi)障、青光眼。
　?。?）其他：影響青少年的成長和發(fā)育，影響傷口的愈合等。
　9.糖皮質(zhì)激素治療間質(zhì)性肺病中有哪些注意事項(xiàng)？
　?。?）糖皮質(zhì)激素治療間質(zhì)性肺病需要一個(gè)長期的過程，一般至少半年。需要定期到經(jīng)治大夫門診規(guī)律隨診，指導(dǎo)糖皮質(zhì)激素的減、停藥方案，不可驟停。
　?。?）注意監(jiān)測(cè)血糖，尤其要注意中餐后2小時(shí)血糖和晚餐后2小時(shí)血糖水平。為方便監(jiān)測(cè)血糖水平，若經(jīng)濟(jì)情況許可，建議買家庭用的血糖儀，學(xué)會(huì)自己監(jiān)測(cè)血糖水平。
　?。?）注意監(jiān)測(cè)血壓水平，尤其是對(duì)于已有高血壓的患者糖皮質(zhì)激素使用劑量比較大時(shí)。
　?。?）監(jiān)測(cè)血脂水平，可定期復(fù)查血脂水平（甘油三酯和膽固醇水平，可每2～3月一次）。
　?。?）適當(dāng)補(bǔ)充鈣片、曬太陽（若沒有光過敏），定期復(fù)查骨密度，以減少或早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
　　（6）為盡可能的減少糖皮質(zhì)激素的副作用，建議在上午7～8點(diǎn)頓服藥片。
　?。?）盡量少去人員嘈雜、人口密度大的地方，以避免交叉感染。
　?。?）盡量避免受涼感冒，若不慎感冒，盡早就醫(yī)。
　10.常用于治療間質(zhì)性肺病的免疫抑制劑有哪些？
　　常用的有環(huán)磷酰胺（口服和靜脈制劑）、硫唑嘌呤（口服制劑為主）、甲氨蝶呤（口服制劑）。環(huán)孢菌素A、嗎替麥考酚酯、來氟米特等不常用。
11.間質(zhì)性肺疾病的常見臨床表現(xiàn)有哪些？
　　常見的臨床癥狀有干咳（或刺激性干咳）、活動(dòng)后氣短，咯痰量一般不多。部分患者還可以有咯血、發(fā)熱等癥狀。常見的體征為杵狀指、紫紺、雙下肺爆裂音。
　12.常用什么檢查或化驗(yàn)項(xiàng)目來初步篩查是否患間質(zhì)性肺疾?。?/br>　　高質(zhì)量的胸部高分辨CT和肺功能檢查（包括彌散功能、容量和通氣功能）在間質(zhì)性肺病的初篩中起了重要作用。若上述兩項(xiàng)（尤其是胸部高分辨CT）均未見異常，可基本排除間質(zhì)性肺病。