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    春雨醫(yī)生

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    肥厚型心肌病有哪些臨床癥狀?

    6月22日

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    肥厚型心肌病是以心肌細胞肥厚為特征改變的心肌病。肥厚型心肌病的發(fā)病率明顯低于擴張型心肌病,因心肌肥厚,心室的代償能力較強,病程也長,癥狀出現(xiàn)較晚。肥厚型心肌病的發(fā)病原因,至今仍不十分清楚。多數人認為是多種病因,不同病人的發(fā)病原因可能不一樣。有的可能是單一病因,有的可能是多種因素。就目前所知,認為遺傳因素是主要病因,因其有明顯的家族性發(fā)病傾向,常合并有其他它先天性心血管畸形,有的患者出生時就有本病。
    肥厚型心肌病的起病都緩慢。約1/3的病人有家族史。癥狀大多開始于30歲以前,男女同樣患病。主要癥狀有以下四種:
    (1)呼吸困難:多在勞累后出現(xiàn),這是肺淤血造成的。
    (2)心前區(qū)痛:多在勞累后出現(xiàn),類似于心絞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧量增加而冠狀動脈供血相對不足引起的。
    (3)乏力、頭暈、甚至暈厥,多在活動的時候發(fā)生,是由于心率加快,使心室充盈不足,心排血量減少,引致腦供血不足。另外活動時,肥厚的心肌收縮加強,加重流出道梗阻,心排血量驟減而影響腦供血。
    (4)心慌:心功能減退或者心律失常發(fā)生。
    (5)心房纖顫:當心力衰竭時,心房壓力的升高而出現(xiàn)房顫。
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