患者男性，62歲，主?訴：右臂叢神經(jīng)損傷14年，右上肢疼痛14年。
現(xiàn)病史：患者于1997年因交通事故導(dǎo)致右側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，損傷中上神經(jīng)干，隨即出現(xiàn)右手及前臂疼痛，疼痛呈持續(xù)性，間斷出現(xiàn)爆發(fā)性劇烈疼痛，難以忍受，伴有右上肢無力、發(fā)涼、麻木癥狀，無肢體抽搐。1997-11行“右側(cè)肌皮-尺神經(jīng)吻合術(shù)、肋間-肩胛上神經(jīng)吻合術(shù)”，術(shù)后疼痛癥狀明顯加重。1998-4、1999-11兩次行“神經(jīng)松解術(shù)”術(shù)后上述癥狀仍無改善。2008-4行“星狀神經(jīng)節(jié)阻滯”，術(shù)后癥狀無明顯變化。并多次行理療、針灸等綜合治療，均無明顯療效?？诜扒R多”等藥物止痛，效果不明顯，嚴重影響工作和生活。
診療經(jīng)過：患者入院后慢性頑固性疼痛、臂叢神經(jīng)損傷診斷明確，疼痛VAS評分：靜息時4分，爆發(fā)痛時10分。于2012-09-18在局麻下行脊髓神經(jīng)電刺激器植入術(shù)，術(shù)中將電極頭端置于頸4椎體水平，中線右側(cè)旁開約12.5px，開始電刺激后右上肢疼痛減輕。給予調(diào)整刺激器參數(shù)，經(jīng)5天測試刺激，患者右前臂及右手疼痛減輕，尤其是對患者影響較大的爆發(fā)性疼痛，程度能夠減輕60-70%，頻率減少約20%～30%，右上肢發(fā)涼明顯好轉(zhuǎn)。于2012-09-25在局麻下行脊髓神經(jīng)電刺激IPG植入術(shù)，患者訴疼痛較前減輕，發(fā)作頻率較前減少。VAS疼痛評分：靜息時4分，爆發(fā)痛時6分?？梢匀淌埽钯|(zhì)量有較大提高。右側(cè)肢體皮溫同對側(cè)，較術(shù)前回升?；颊邔χ委熜Ч麧M意。