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    春雨醫(yī)生

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    竇性心動過速會有哪些表現(xiàn),如何處理?

    6月22日

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    在成年人當(dāng)由竇房結(jié)所控制的心律其頻率超過每分鐘100次時(shí)稱為竇性心動過速。這是最常見的一種心動過速,其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。它不是一種原發(fā)性心律失常,可由多種原因引起。生理狀態(tài)下可因運(yùn)動、焦慮、情緒激動引起,也可發(fā)生在應(yīng)用腎上腺素、異丙腎上腺素等藥物之后。在發(fā)熱、血容量不足、貧血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血癥、低鉀血癥、心衰等其他心臟疾患時(shí)極易發(fā)生。該病在控制原發(fā)病變或誘發(fā)因素后便可治愈,但易復(fù)發(fā)。
    心率多為100次/分鐘~150次/分鐘,患者多有心悸,或出汗、頭昏、眼花、乏力等表現(xiàn)。根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及檢查即可做出診斷。本病需與房性陣發(fā)性心動過速進(jìn)行鑒別,其鑒別主要靠心電圖。
    竇性心動過速治療原則是消除誘因,治療原發(fā)病及對癥處理。一般由生理或心外因素所致者,大多不需特殊治療。竇性心動過速的治療應(yīng)主要治療原發(fā)病,必要時(shí)輔以對癥治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動過速,應(yīng)用洋地黃制劑、利尿藥和血管擴(kuò)張藥等。竇性心動過速的糾正,常作為左心衰竭控制的指標(biāo)之一。
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