垂體腺瘤的診治
6月22日
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腦垂體瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,絕大多數(shù)為良性,約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的10%~15%。隨著診斷技術(shù)的進(jìn)展,許多垂體微腺瘤能夠早期發(fā)現(xiàn),目前垂體瘤的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。垂體腺癌僅占垂體腺瘤的1%。關(guān)于病因,目前主要有2種理論,一種認(rèn)為是激素或生長(zhǎng)因子過(guò)度刺激所致,另一種認(rèn)為是垂體本身基因缺陷所致。垂體瘤按功能分為功能性腺瘤和無(wú)功能性腺瘤。按大小分直徑<1cm為微腺瘤、>1cm為大腺瘤,>3cm為巨大腺瘤。臨床上以泌乳素腺瘤、生長(zhǎng)激素腺瘤及無(wú)功能性腺瘤多見(jiàn),主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌改變?nèi)玳]經(jīng)、泌乳、不孕、肢端肥大、血糖異常和垂體瘤的占位效應(yīng)如視野缺損、視力減退等,少數(shù)患者可以腫瘤卒中為首發(fā)表現(xiàn)。垂體瘤的診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)、內(nèi)分泌方面的變及影像學(xué)檢查而確診。手術(shù)仍是垂體瘤的治療首選。單鼻孔入路是目前最常用的手術(shù)入路,最近內(nèi)鏡下手術(shù)也越來(lái)越成熟。放射治療主要用于術(shù)后殘留、復(fù)發(fā)及不適合手術(shù)的患者。藥物溴隱亭可使部分泌乳素腺瘤縮小,使閉經(jīng)泌乳消失,恢復(fù)生育功能,可能作為未育婦女首選的治療方法。但藥物不能根治腫瘤,且需要長(zhǎng)期服藥,會(huì)有一些不良反應(yīng),而且停藥后腫瘤會(huì)重新生長(zhǎng)。一旦確診為垂體瘤,應(yīng)該盡早就醫(yī),選擇適合的治療方式,以取得滿意的治療效果。