中耳膽脂瘤值得關(guān)注
6月22日
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中耳膽脂瘤不是真性腫瘤,是一囊性結(jié)構(gòu),包括囊壁、囊內(nèi)容物和外層的肉芽組織。可與慢性化膿性中耳炎并發(fā),可破壞周圍骨質(zhì),出現(xiàn)嚴重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥?;级砷L期流膿,帶血絲、由于腐敗菌的繼發(fā)感染,膿液常有特殊的惡臭,部分人早期無流膿;可有高音調(diào)或低音調(diào)耳鳴。早期多不出現(xiàn)耳鳴。鼓膜穿孔位于松弛部、緊張部后上邊緣;原發(fā)性上鼓室內(nèi)的早期局限性膽脂瘤可不引起明顯的聽力下降。如聽骨鏈遭破壞,則可因聽力下降而首診。繼發(fā)性膽脂瘤一般均有較重的傳導性或混合型聽力損失。由于膽脂瘤可作為缺損聽骨間的傳音橋梁,即使聽骨已有部分破壞,聽力損失也可不甚明顯。聽力檢查:聽力損失可輕可重,甚至正常。因為膽脂瘤不僅僅會損害聽力,侵襲破壞日趨嚴重,最終可能導致面神經(jīng)病變面癱、前庭病變眩暈、顱內(nèi)感染、腦膿腫等危害極大的并發(fā)癥,所以,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早手術(shù)治療。手術(shù)的目的是徹底清除病變組織、重建聽力、力求干耳、防止耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥發(fā)生。治療膽脂瘤型中耳炎的手術(shù)多種多樣,根據(jù)病情選擇相應(yīng)的治療方案。抗生素藥物治療只能暫時控制感染,減輕癥狀,不能祛除內(nèi)部膽脂瘤病灶,故藥物治療只是作為手術(shù)治療的輔助和準備。