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    春雨醫(yī)生

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    小兒支氣管炎是如何發(fā)展而來的

    6月22日

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    小兒支氣管炎系指支氣管感染發(fā)生的炎癥,大多支氣管炎都繼發(fā)于上呼吸道感染之后,或者在上呼吸道感染時,氣管和支氣管同時被感染。也可以成為急性氣管支氣管炎。
    小兒支氣管炎的病因通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥,也可能由細菌感染所致,或病毒和細菌混合感染。是小兒常見的一種急性呼吸道感染,更多見于嬰幼兒。
    小兒支氣管炎大多先有上呼吸道癥狀,咳嗽,有痰。嬰幼兒常常不會吐痰,而將痰吞咽到消化道。嬰幼兒癥狀較重,會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,精神稍差,隨著劇烈咳嗽后出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物帶有黏液。醫(yī)生在體檢時會發(fā)現(xiàn)肺部聽診時有不固定的,散在的干濕啰音。一般沒有呼吸增快,口周發(fā)紺等缺氧的癥狀。癥狀大多在三周內(nèi)緩解。如果時間過長需要考慮繼發(fā)感染或有其他疾病。胸片大多正?;蝻@示肺紋理增多?;蚍伍T陰影增深。診斷主要靠臨床診斷,需要鑒別診斷時才拍胸片。
    治療:注意休息,多飲水。小嬰兒應(yīng)經(jīng)常幫助變換體位,有助于痰液排出。如果是病毒感染不需要用抗生素。有持續(xù)發(fā)熱,血常規(guī)檢查白細胞增高考慮細菌感染時需要用抗生素治療。
    一般不需要用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽反射,影響痰液咳出。但當(dāng)咳嗽影響吃奶、吃飯,或影響睡眠休息時,可適量使用止咳藥。喘憋嚴重者可采用霧化治療。
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