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    春雨醫(yī)生

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    神經(jīng)母細胞瘤四期真就無法治愈嗎?

    6月22日

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    神經(jīng)母細胞瘤惡性程度高,預(yù)后差,2年存活率為25%。預(yù)后取決于許多因素,如患兒的年齡、疾病分期、腫瘤的部位以及腫瘤分化程度等等。1歲以內(nèi)的患兒預(yù)后好,切除后50%可以治愈。Evans提出神經(jīng)母細胞瘤的分期:Ⅰ期腫瘤局限在起始部位;Ⅱ期腫瘤已有外侵或轉(zhuǎn)移到同側(cè)淋巴結(jié);Ⅲ期腫瘤侵犯對側(cè)胸膜腔;Ⅳ期腫瘤已有遠處轉(zhuǎn)移,如骨、皮膚、肺、腦等。依其分期,Ⅰ期存活率為80%,Ⅳ期為4%。
    如果腫瘤內(nèi)有大量節(jié)細胞成分,有玫瑰花團及神經(jīng)纖維物質(zhì)的,預(yù)后最好,缺乏以上這些成分的預(yù)后差。神經(jīng)母細胞瘤有自行退化或逐漸分化成熟為神經(jīng)節(jié)細胞瘤的特點,在先天性腫瘤中,此種變化更為常見。Ⅰ期Ⅱ期神經(jīng)母細胞瘤可以行單純腫瘤切除,不能完全切除者可輔助放療。Ⅳ期腫瘤患者即使手術(shù)后加用放療和化療,其治療效果亦不佳。
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