胸部創(chuàng)傷后引起胸膜腔積血稱為外傷性血胸，是胸部創(chuàng)傷的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。胸腔內(nèi)大出血是胸部創(chuàng)傷早期的主要死亡原因之一，血胸的血液可來自：①肺組織裂傷出血；②肋間血管或胸廓內(nèi)動脈破損出血：③心臟、大血管破裂出血；④膈肌破裂同時(shí)伴有肝、脾破裂出血。血液又是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，一旦感染即容易合并膿胸，需要引起重視。
外傷性血胸主要危害在于急性失血及胸膜腔積血壓迫肺組織、使縱隔移位等。出血量、出血速度與癥狀輕重、病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
血胸依據(jù)胸腔內(nèi)積血量多少以及出血速度的快慢不同，引起不同的病理生理改變和臨床表現(xiàn)。血胸的病理生理改變主要是胸內(nèi)出血和胸內(nèi)積血。胸內(nèi)急性大量失血可引起血容量迅速減少，心排量降低，最終產(chǎn)生失血性休克和循環(huán)功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。丟失的血液積聚在哪里？胸膜腔內(nèi)積存大量血液，從而壓迫肺臟致肺萎陷，氣體交換減少，造成呼吸功能障礙。此外，大量血胸將縱隔推移向健側(cè)，影響靜脈回流，加重循環(huán)功能不全。