小兒癥狀較成人為輕，常缺乏主訴，個別年長兒可敘述心悸、胸悶、不適。常于聽診或心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)，竇性心律不齊可與呼吸的周期有關(guān)，吸氣時加快，呼氣時減慢。竇性心律不齊無臨床意義。????
竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
1.竇性心動過速????
正常成人竇性心律的頻率＞100次/分，稱為竇性心動過速。竇性心動過速時，P-R間期、QRS及Q-T時限都相應(yīng)縮短，有時可伴有繼發(fā)性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見于運動、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況。????
2.竇性心動過緩????
竇性心律的頻率＜60次/分時，稱為竇性心動過緩。老年人和運動員心律相對較緩。顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能低下或使用β-受體阻滯劑等可引起竇性心動過緩。竇性心動過緩低于40次/分較少見。?
3.竇性心律不齊????
竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整，在同一導聯(lián)上P-P間期差異＞0.12s。竇性心律不齊常與竇性心動過緩同時存在。較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關(guān)，稱呼吸性竇性心律不齊，多見于青少年，一般無臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關(guān)，如與心室收縮排血有關(guān)的（室相性）竇性心律不齊以及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊等。????
4.竇性停搏????
亦稱竇性靜止。在規(guī)律的竇性心律中，有時因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)障礙，在一段時間內(nèi)竇房結(jié)停止發(fā)放激動，心電圖上見規(guī)則的P-P間距中突然出現(xiàn)P波脫落，形成長P-P間距，且長P-P間距與正常P-P間距不成倍數(shù)關(guān)系。竇性停搏后常出現(xiàn)逸搏或逸搏心律。????
5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征????
近年發(fā)現(xiàn)，起搏傳導系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）、心肌病等疾患，可累及竇房結(jié)及其周圍組織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常，并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現(xiàn)，稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。其主要的心電圖表現(xiàn)有：①持續(xù)的竇性心動過緩，心率＜50次/分，且不易用阿托品等藥物糾正；②竇性停搏或竇房阻滯；③在顯著的竇性心動過緩基礎(chǔ)上，常出現(xiàn)室上性快速心律失常（房速、房撲、房顫等），又稱為慢-快綜合征；④如病變同時累及房室交界區(qū)，則發(fā)生竇性停搏時，可長時間不出現(xiàn)交界性逸搏，或伴有房室傳導障礙，此即稱為雙結(jié)病變。