總的說(shuō)來(lái)，彌漫性惡性胸膜間皮瘤的治療的結(jié)果令人失望，無(wú)論采取外科手術(shù)、放射治療或化療都未能達(dá)到滿意的效果。已有明確診斷的彌漫性惡性胸膜間皮瘤，其中期存活時(shí)間為6個(gè)月至14個(gè)月，大多數(shù)病人最后死于間皮瘤的胸腔局部合并癥而不是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
目前臨床上采取的治療措施有內(nèi)科支持療法;胸膜切除和根治性的胸膜全肺切除;放療和化療。由于外科治療無(wú)論是緩解病人的癥狀或延長(zhǎng)患者的壽命都不滿意，因此內(nèi)科醫(yī)師傾向于單純支持治療，像胸腔穿刺抽液并注射粘連劑以閉塞胸膜腔;消除胸水;從而緩解病人的癥狀。放療科醫(yī)生應(yīng)用大劑量外照射來(lái)減輕胸部疼痛。胸膜切除是將肉眼所見(jiàn)的間皮瘤以及壁層胸膜切除，其優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)死亡率較低，肺組織和膈肌得以保留，術(shù)后有較好的呼吸功能，另外可有效的控制胸腔積液的復(fù)發(fā)。殘留的腫瘤術(shù)后可以應(yīng)用同位素和放射治療。根治性胸膜和全肺切除是從胸膜外將一側(cè)全肺、壁胸膜、縱隔胸膜、心包和橫膈一并大塊切除。切除后遺留的心包及橫膈缺損用替代材料予以修補(bǔ)。此種治療的手術(shù)死亡率很高，有的高達(dá)30%，度過(guò)圍手術(shù)期，病人的存活率亦并未提高。胸膜切除和胸膜全肺切除兩種手術(shù)治療方法比較，后者死亡率較高，而存活率未見(jiàn)明顯差別，因之，臨床上更趨向于單純胸膜切除。筆者曾開胸進(jìn)行惡性胸膜間皮瘤切除，手術(shù)極為困難，解剖面廣，出血量多。摘除的間皮瘤似鵝卵，雞蛋樣，最困難的地方是心包，膈肌以及深入到葉間裂的間皮瘤，這些腫瘤侵犯血管而無(wú)法將其完全剝離出來(lái)。放療對(duì)于惡性胸膜間皮瘤沒(méi)有根治性的治療作用。內(nèi)照射是利用放射性膠體金198Au對(duì)于漿膜內(nèi)皮細(xì)胞有某種親和力，在胸腔內(nèi)尚未形成分隔時(shí)，將膠體金注入胸膜腔行腔內(nèi)照射。無(wú)論是內(nèi)照射還是外照射，均為減輕胸部疼痛，緩解病人的癥狀，并不延長(zhǎng)病人的壽命。因?yàn)槿狈﹄S機(jī)對(duì)照的臨床研究，化療的作用并不清楚，不過(guò)聯(lián)合幾種藥物，如含有阿霉素，順鉑等化療藥的化療，可有一定的作用。目前的趨向是將外科手術(shù)、化療、放療以及支持治療等措施綜合起來(lái)，以期將來(lái)取得更加理想的治療效果。