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    春雨醫(yī)生

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    為什么自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血關(guān)鍵不在于止血?

    6月22日

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    對(duì)于自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,并不是單純治療出血就可以了,而是要針對(duì)引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因進(jìn)行治療,才是避免患者致死、致殘的關(guān)鍵所在。專家建議,由于CT的分辨率不足,大部分患者做CT檢查時(shí)常??床坏侥X動(dòng)脈瘤,因此,出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者,最好及時(shí)做全腦血管造影(DSA)檢查以明確診斷。DSA檢查能夠清晰地顯示腦動(dòng)脈瘤的類型、級(jí)別、位置等,并根據(jù)其顯示結(jié)果采用血管內(nèi)介入的方法,將其定向清除,這樣做既避免了開顱手術(shù)帶來的創(chuàng)傷及痛苦,又利于病人的康復(fù)。如果高度懷疑是動(dòng)脈瘤,但腦血管檢查結(jié)果呈陰性,可能由于腦動(dòng)脈瘤內(nèi)有血塊或蛛網(wǎng)膜下腔出血后合腦動(dòng)脈變細(xì)導(dǎo)致造影劑無法到腦動(dòng)脈瘤處所致,這時(shí)仍然要警惕,建議2-4周后再做一次檢查,有的情況需要多次檢查才能發(fā)現(xiàn)“元兇”。
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