食管裂孔疝可先行自我調(diào)治
6月22日
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人體的胸腔和腹腔是由隔肌分開的。食管由胸腔進(jìn)入腹腔時(shí)要通過(guò)隔肌上的一個(gè)孔,叫做食管裂孔,所謂“食管裂孔疝”是指這個(gè)裂孔松弛變大,以致腹腔內(nèi)胃的賁門或部分胃體,可通過(guò)這個(gè)擴(kuò)大的裂口,滑脫到胸腔,在膈上形成膨出。病人在飽腹、臥位,尤其擠壓腹部時(shí),膨出明顯變大,而站立時(shí),可能恢復(fù)原位。輕度裂孔疝多無(wú)癥狀,合并炎癥或潰瘍時(shí),可有灼心、反酸、噯氣或心窩部疼痛,少數(shù)潰瘍加深可出現(xiàn)嘔血、黑便或穿孔。多數(shù)食管裂孔疝不需手術(shù),可先進(jìn)行自我調(diào)節(jié)治療。要領(lǐng)是少食多餐,每天5~6餐,每餐半飽;飯后保持立或坐位或散步,忌飯后平臥;睡眠時(shí)取上半身高10~15度的斜坡位;不束腰、不按摩腹部;不飲酒及咖啡;不用顛茄、阿托品等解痙攣藥。多數(shù)可愈,只有少數(shù)病人自我調(diào)治或內(nèi)科治療無(wú)效,或出現(xiàn)出血、穿孔、狹窄、吞咽困難等并發(fā)癥時(shí),才考慮手術(shù)治療。