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    春雨醫(yī)生

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    這個疫苗有點(diǎn)甜,帶你了解吸入式新冠疫苗

    11月18日

    近期,國內(nèi)多地已經(jīng)開始啟動吸入式新冠疫苗作為加強(qiáng)針,已經(jīng)有市民接種了吸入式新冠疫苗作為加強(qiáng)針,還反饋說有點(diǎn)甜。 今天就對大家最關(guān)心的一些問題做一下解答。

    近期,國內(nèi)多地已經(jīng)開始啟動吸入式新冠疫苗作為加強(qiáng)針,已經(jīng)有市民接種了吸入式新冠疫苗作為加強(qiáng)針,還反饋說有點(diǎn)甜。這讓春雨君立刻心動起來,當(dāng)時打針帶來的肌肉酸痛還歷歷在目。今天就對大家最關(guān)心的一些問題做一下解答。


    春雨醫(yī)生

    (圖源:CCTV13截圖)


    這個吸入式疫苗是第四針嗎?

    并不是的!現(xiàn)在獲批的吸入用重組新冠疫苗暫不用于基礎(chǔ)免疫,而是針對目標(biāo)人群可選用的1劑次加強(qiáng)免疫接種。換句話說,這個吸入式疫苗是加強(qiáng)針(即,大多數(shù)接種的第三針)。已經(jīng)打過加強(qiáng)針的朋友們,這個甜甜的吸入式疫苗和你無緣了。

     

    春雨醫(yī)生

    (圖源:中國疾病預(yù)防控制中心)


    該疫苗的目標(biāo)人群為:“全程接種過滅活(國藥北京、科興和國藥武漢)或者康希諾肌注式6個月以上的18歲以上人群”。


    那什么是全程接種呢?

    指打完兩針滅活疫苗或一針腺病毒載體疫苗,下一針是叫“加強(qiáng)免疫接種”,所以以下人群都不在此次吸入式疫苗接種范圍內(nèi):

    已經(jīng)接種過三針滅活或者兩針腺病毒載體肌注式疫苗者;

    未滿18歲的兒童和青少年;

    之前從未接種過新冠疫苗者。

     

    吸入式疫苗的吸入是指什么?

    “吸入式”新冠疫苗為 5 型腺病毒載體疫苗。這類疫苗本來也是需要“打”(肌肉注射)的疫苗。而“吸入式疫苗”通過創(chuàng)新給藥方式,將疫苗的有效成分霧化成微小液滴,并且將固定濃度裝入杯中,通過“口腔吸入呼吸道”的方式接種。


    與肌肉注射版本相比,“吸入式”版本只是更改了給藥途徑,制劑配方相同,并且完成接種所需要的劑量僅為肌肉注射版的 20%。


    除了在接種形式上與肌注式新冠疫苗不同,另外一點(diǎn)顯著區(qū)別是:它能誘導(dǎo)強(qiáng)大的黏膜免疫。由于霧化吸入疫苗接種后,疫苗是直接進(jìn)入呼吸道,其誘導(dǎo)的lgA抗體分布于鼻腔、咽喉、肺部等位置的黏膜,因此可誘導(dǎo)黏膜免疫、細(xì)胞免疫和體液免疫三重保護(hù),可以更好地抵御新冠等呼吸道傳播病毒的感染。

     

    吸入式疫苗的效果如何?

    春雨醫(yī)生

    (圖源:圖蟲創(chuàng)意)


    前文說了吸入式疫苗的給藥量僅為肌肉注射版的20%,不少朋友就會擔(dān)心給藥量減少了,那保護(hù)效果會變差嗎?


    答案是:不會,至少短期內(nèi)不會。


    根據(jù)去年九月份公布的全球首個滅活+霧化吸入式腺病毒載體疫苗臨床試驗結(jié)果。這次的臨床試驗一共招募了420名志愿者,他們在3~9月前已經(jīng)完成2劑滅活疫苗的接種,在第3次加強(qiáng)疫苗接種的時候,他們以140人為一組,被分為了三組,分別接種不同的疫苗:

    • 第一組:0.1mL腺病毒載體疫苗組(低劑量霧化吸入)

    • 第二組:0.2mL腺病毒載體疫苗組(高劑量霧化吸入)

    • 第三組:0.5mL滅活疫苗(肌肉注射)


    根據(jù)報告的初步結(jié)果顯示:霧化吸入式腺病毒載體疫苗用于異源序貫接種時,安全性和免疫原性良好。


    而上海公共衛(wèi)生臨床中心轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院院長、疫苗專家徐建青教授以及中國科學(xué)院院士陳凱先教授也驗證了這個說法,在接受《第一財經(jīng)》采訪時兩位專家表示,不同于旨在誘發(fā)體液免疫應(yīng)答的肌肉注射式接種,霧化吸入式加強(qiáng)接種的主要作用是建立起黏膜免疫,從而抑制病毒在呼吸道黏膜表面的感染和入侵。因此,吸入式接種可以作為一種短期內(nèi)高效的加強(qiáng)免疫的途徑。

     

    近期,我國新冠疫情形勢復(fù)雜,11月17日0—24時,31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告新增確診病例2362例。其中境外輸入病例86例;本土病例2276例;新增無癥狀感染者22991例,其中境外輸入138例,本土22853例。

     

    奧密克戎病毒變異株傳播快,隱匿性強(qiáng),每日新增的無癥狀感染者和輕癥患者可能早期易隱匿在社區(qū);現(xiàn)有疫苗(比如原始毒株滅活疫苗)的加強(qiáng)效力較弱,這次能有新疫苗出來,對于我們的疫情防控終歸是一件好事。


    參考文獻(xiàn):

    [1] 國家衛(wèi)生健康委疾控局,中國疾病預(yù)防控制中心. 新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5899tg/202104/1619f941de034452a4b9bcaf307afd79/files/d1e24d944218436d958547240af5fd07.pdf, 2021-04.

    [2] 錢童心. 康希諾研究稱吸入式疫苗異源加強(qiáng)可有效中和奧密克戎毒株[EB/OL]. 第一財經(jīng). https://m.yicai.com/news/101347478.html, 2022-03-14.

    [3] Zhang, Z., Wu, S., Liu, Y., Li, K., Fan, P., Song, X., ... & Chen, W. (2022). Aerosolized Ad5-nCoV booster vaccination elicited potent immune response against the SARS-CoV-2 Omicron variant after inactivated COVID-19 vaccine priming. medRxiv.



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