1）腹瀉：常為首發(fā)癥狀，無(wú)痛性劇烈腹瀉，不伴有里急后重，糞便性狀由泥漿樣或水樣含糞質(zhì)，可見(jiàn)黏液，速轉(zhuǎn)為米泔樣水便或洗肉水樣血便，無(wú)糞質(zhì)，便次逐增，每日數(shù)次至十余次，重則從肛門(mén)直流而出，每次便量超過(guò)1000ml，無(wú)糞臭，稍有魚(yú)腥味。O139群霍亂的患者發(fā)熱、腹痛比較常見(jiàn)（達(dá)40%~50%），可并發(fā)菌血癥等腸道外癥狀。

2）嘔吐：發(fā)生在腹瀉之后，多不伴惡心，呈噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內(nèi)容物，后為水樣，嚴(yán)重者可嘔吐“米泔水”樣液體，與糞便性質(zhì)相似。輕者可無(wú)嘔吐。

頻繁吐瀉導(dǎo)致機(jī)體大量丟失水分和電解質(zhì)，內(nèi)環(huán)境紊亂，甚至發(fā)生循環(huán)衰竭。本期持續(xù)時(shí)間為數(shù)小時(shí)至2~3天，治療是否及時(shí)和正確是縮短本期病程的關(guān)鍵。

1）脫水：輕度脫水約失水1000ml（兒童70~80ml/kg）。可見(jiàn)皮膚黏膜稍干燥，皮膚彈性略差。中度脫水約失水3000~3500ml（兒童80~100ml/kg），可見(jiàn)皮膚彈性差、眼窩凹陷、聲音輕度嘶啞、血壓下降及尿量減少。重度脫水者約失水4000ml，出現(xiàn)皮膚干皺、無(wú)彈性，聲音嘶啞，并可見(jiàn)眼眶下陷，兩頰深凹，神志淡漠或不清的“霍亂面容”，患者極度無(wú)力，尿量明顯減少。

2）肌肉痙攣：由于吐瀉使鈉鹽大量丟失，低鈉可引起腓腸肌和腹直肌痙攣，表現(xiàn)為痙攣部位的疼痛，肌肉呈強(qiáng)直狀態(tài)。

3）低血鉀：頻繁地腹瀉使鉀鹽大量喪失，低血鉀可引起肌張力減低，腱反射消失，鼓腸，甚至心律失常。

4）尿毒癥、酸中毒：臨床表現(xiàn)為呼吸增快，嚴(yán)重者除出現(xiàn)Kussmaul大呼吸（深長(zhǎng)規(guī)則大呼吸，頻率或快或慢）外，還可有意識(shí)障礙，如嗜睡、感覺(jué)遲鈍甚至昏迷。

5）循環(huán)衰竭：是嚴(yán)重失水所致的低血容量休克。出現(xiàn)四肢厥冷，脈搏細(xì)速甚至不能觸及，血壓下降或不能測(cè)出。繼而由于腦部供血不足，腦缺氧而出現(xiàn)意識(shí)障礙，開(kāi)始為煩躁不安，繼而呆滯、嗜睡甚至昏迷。

腹瀉停止，脫水糾正后多數(shù)患者癥狀消失，體溫、脈搏、血壓恢復(fù)正常，尿量增加，體力逐步恢復(fù)。有約1/3病例由于血液循環(huán)的改善，殘留于腸腔的內(nèi)毒素被吸收進(jìn)入血流，可引起輕重不一的發(fā)熱，一般患者體溫高達(dá)38~39℃，持續(xù)1~3日后自行消退。尤以兒童多見(jiàn)。

除典型病例外，尚有一種罕見(jiàn)的暴發(fā)型或稱中毒型，又稱“干性霍亂"。本型起病急驟，尚未出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀，即迅速進(jìn)入中毒性休克而死亡。

1.飯前、便后和加工食物前要用流動(dòng)的水和肥皂／洗手液洗手。

2.喝開(kāi)水，不喝生水，不使用不潔的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。

3.不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透。盡量少食用易帶致病菌的食物，如螺螄、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品；吃剩飯菜要放在冰箱儲(chǔ)存，不要吃未在冰箱儲(chǔ)存或儲(chǔ)存時(shí)間較長(zhǎng)的食物，隔夜食物吃前一定要徹底加熱，沒(méi)條件儲(chǔ)存、加熱的請(qǐng)勿食用。

4.生吃瓜果蔬菜要洗凈，先用清水浸泡，然后使用流水多次沖洗；一些帶葉、帶根的蔬菜，要特別注意根部的清洗。

5.盡量不要在路邊攤或衛(wèi)生條件差的餐館進(jìn)餐，在外就餐少吃涼拌菜和肉類燒烤食物。

6.盡量減少與腹瀉病人的接觸，特別是不要共用餐具。