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		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
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    吸煙是一場身體傷害“連坐”，越親密的人受傷越深
    
        
    5月31日
    
        
    
        
    不管在文學還是影視作品中，作者、編劇都喜歡刻畫一個抽煙的主角，煙霧繚繞之下，展現(xiàn)其帥氣迷人又憂郁的獨特魅力。

    而實際上，吸煙既不帥氣也不迷人，長期抽煙不僅增加患癌風險，還可能導致牙齒松動發(fā)黃、口臭、皮膚干枯長皺紋、脫發(fā)......使人看上去衰老又憔悴。

    煙草流行是目前世界所面臨的最大公共衛(wèi)生威脅之一，任何類型的煙草使用都有害無利，且煙草沒有安全暴露水平。

    據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計，全球每年有800多萬人因使用煙草失去生命，其中有700多萬人因直接使用煙草，有大約120萬人是接觸二手煙霧的非吸煙者。

    我國吸煙人數(shù)超過3億，15歲及以上人群吸煙率為26.6%，其中成年男性吸煙率高達50.5%，煙草每年使我國100多萬人失去生命。

    二手煙同樣要人命

    二手煙是煙草燃燒過程中散發(fā)到環(huán)境中的煙草煙霧，包括吸煙者吐出的煙霧和煙草燃燒過程中散發(fā)到空氣中的煙霧。二手煙在成分上與吸煙者吸入的主流煙霧沒有差別。
     
    研究表明，在煙草煙霧中約有7000多種化學物質(zhì)，其中至少250種已知有害，至少69種已知可致癌，且二手煙草煙霧沒有安全接觸標準。

    春雨醫(yī)生
    （圖源：圖蟲創(chuàng)意）


    1972年，美國衛(wèi)生總監(jiān)報告提出被動吸煙危害健康。此后經(jīng)多項研究證實，被動吸煙的煙霧同樣可引起肺癌等惡性腫瘤、慢阻肺、心腦血管病等嚴重疾病，使非吸煙者的冠心病風險增加25%～30%，肺癌風險提高20%～30%。

    二手煙的危害

    對嬰兒：二手煙霧會增加嬰兒猝死的風險。

    對兒童：二手煙霧會導致兒童下呼吸道疾病發(fā)病風險增加，使已患有哮喘的兒童病情加重，未患哮喘的兒童出現(xiàn)哮喘，降低兒童肺功能發(fā)育速度，可引起兒童中耳炎。

    春雨醫(yī)生
    （圖源：圖蟲創(chuàng)意）

    對孕婦：二手煙霧可導致妊娠并發(fā)癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、流產(chǎn)及低出生體重等。

    對成人：二手煙霧可引起嚴重的心血管病和呼吸道疾病，包括冠心病和肺癌，可誘發(fā)或加劇成人哮喘，絕經(jīng)前的女性暴露于二手煙煙霧會增加罹患乳腺癌的風險。

    所以說，在室內(nèi)公共場所抽煙，確實是非常沒有素質(zhì)的表現(xiàn)，這種行為既不珍惜自己的生命健康，也不尊重別人的生命健康（同時還是違反《公共場所控制吸煙條例》）。

    電子煙正在“圍獵”年輕人

    如今走進商城，隨處可見各種電子煙銷售柜臺，甚至曾有新聞曝出，電子煙店都開到了小學門口。

    電子煙是一種模仿卷煙的電子產(chǎn)品，有著與卷煙類似的外觀、煙霧、味道和感覺，大多由煙液（含尼古丁、香精、溶劑丙二醇等）、電源、霧化部件和控制單元等構(gòu)成，在電源供電和控制單元作用下，煙液受熱霧化后形成煙霧和可吸入氣溶膠，從而產(chǎn)生與使用卷煙相似的體驗。

    春雨醫(yī)生
    （圖源：圖蟲創(chuàng)意）

    憑借其炫酷的外表，新奇的口味，再加上商家以“戒煙利器”、“無毒無害”等精心包裝，電子煙迅速在年輕人中受到追捧。

    據(jù)中國疾控中心發(fā)布的《2021年中國中學生和大學生煙草流行監(jiān)測結(jié)果》顯示，2021年中學生聽說過電子煙的比例為86.6%，使用過電子煙的比例為16.1%，現(xiàn)在使用電子煙的比例為3.6%，與2019年相比，分別上升了9.2個、3.5個和0.8個百分點。職高生使用電子煙的比例及其上升幅度均明顯高于普高生和初中生。

    2021年90.3%的大學生聽說過電子煙，使用過電子煙的比例為10.1%，現(xiàn)在使用電子煙的比例為2.5%，均高于2018年全國成人煙草調(diào)查結(jié)果。

    雖然商家極力包裝電子煙，但實際上電子煙既不健康也不安全。電子煙中的尼古丁本身就是成癮性的物質(zhì)，釋放的氣溶膠當中含有乙二醇、醛類等傳統(tǒng)煙草中不存在的致癌物質(zhì)，不同口味的添加劑在加熱過程中也會產(chǎn)生有害物質(zhì)。
     
    春雨醫(yī)生
    （圖源：圖蟲創(chuàng)意）

    目前尚不清楚電子煙對健康的長期影響，但諸多來自電子煙化學和毒物學研究的經(jīng)驗證據(jù)，及少量的臨床研究都對使用電子煙發(fā)出了警告，這些警告包括：

    1.在青少年和孕婦中，使用任何形式的含尼古丁制品，包括電子煙，都不安全。

    2.對電子煙的所有使用者來說，他們吸入的霧氣含有有毒物質(zhì)，可能會增加患癌癥、心血管病或肺部疾病的風險。

    3.吸入電子煙使用者呼出的霧氣會增加不吸煙者和旁人對尼古丁及一系列有毒物質(zhì)的暴露量，甚至超過現(xiàn)有的參照水平。

    4.存在與電子煙爆炸以及尼古丁意外中毒有關的安全隱患。曾經(jīng)發(fā)生過有缺陷的電子卷煙電池在充電時導致火災和爆炸的案例。
     
    大多數(shù)人選擇電子煙的理由都是戒煙或更健康，但是，在一項關于電子煙對美國人口吸煙行為影響的研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，持續(xù)使用電子煙來幫助戒煙，與戒煙行為的增加及煙草消費的減少并沒有關系，此外，對于重度吸煙者，電子煙也并不能幫助他們減少每天吸掉的香煙數(shù)。
     
    因此，目前并沒有科學證據(jù)表明電子煙可以幫助戒煙，世衛(wèi)組織并不建議將電子煙作為輔助戒煙工具，我國臨床戒煙指南也沒有把電子煙作為輔助的戒煙工具，臨床醫(yī)生也不會建議吸煙者使用電子煙來戒煙。

    現(xiàn)在就開始戒煙吧！

    大多數(shù)人都是明明知道吸煙不好，卻難以戒掉。因為這不單單是心理或行為的問題，戒煙的過程還會產(chǎn)生一系列的生理不適，這些癥狀包括焦躁、抑郁、注意力不集中、易怒、煩躁不安、睡眠障礙、饑餓、震顫、出汗、頭暈、頭痛、腹痛、惡心等。
     
    一般情況下，這些戒斷癥狀可在停止吸煙后數(shù)小時開始出現(xiàn)，在戒煙最初14天內(nèi)表現(xiàn)最強烈，之后逐漸減輕，直至消失。大多數(shù)戒斷癥狀持續(xù)時間為1個月左右，但部分患者對吸煙的渴求會持續(xù)1年以上。
     
    而且，即使你熬過了最難受的階段，此后在聞到煙味、看到別人吸煙、心情煩悶、壓力大、喝酒甚至喝咖啡的時候，都可能再次勾起你對香煙的渴望，從而禁不住復吸。

    春雨醫(yī)生
    （圖源網(wǎng)絡，侵刪）
     
    研究表明每年美國約有一半的煙民企圖戒煙，但如果僅憑個人意志，在無人幫助的情況下戒煙成功率僅有5%，如果在戒煙期間采取專業(yè)戒煙輔導及相關藥物治療，戒煙一年成功率則能達到20％至30％。
     
    因此，對于需要進一步戒煙干預的吸煙者，可至戒煙門診或撥打戒煙熱線（全國戒煙熱線400-888-5531、400-808-5531，衛(wèi)生熱線12320）尋求幫助，醫(yī)生通常都會詢問就醫(yī)者的吸煙狀況，評估吸煙者的戒煙意愿，根據(jù)吸煙者的具體情況提供恰當?shù)闹委煼椒ā?/span>
     
    春雨醫(yī)生
    （成功戒煙的12個階段/圖源：臨床戒煙指南）

    除了行為和心理干預，有時候醫(yī)生也會根據(jù)情況建議吸煙者采取藥物治療。目前我國已被批準使用的戒煙藥物有：尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠（非處方藥）；鹽酸安非他酮緩釋片（處方藥）；伐尼克蘭（處方藥）。

    但是，對于存在藥物禁忌或使用戒煙藥物后療效尚不明確的人群（如非燃吸煙草制品使用者、少量吸煙者、孕婦、哺乳期婦女以及未成年人等），目前尚不推薦使用戒煙藥物。

    此外，在戒煙的過程中，營造無煙環(huán)境對戒煙成功十分重要。國外大量研究表明，無煙環(huán)境能夠增加吸煙者戒煙意愿或戒煙率，家中不允許吸煙的吸煙者戒煙意愿顯著高于家中允許吸煙者，因此即使是小范圍的無煙環(huán)境，對于提高戒煙意愿都有幫助。
    春雨醫(yī)生
    （圖源網(wǎng)絡，侵刪）

    需要注意的是，雖然逐步減少吸煙頻率可以增加戒煙的動力，但是減少吸煙數(shù)量并不能改善健康，而且全面禁煙要比減少攝入量更為有效，所以不要以為每天少抽一根就能慢慢戒掉煙草，戒煙一定要徹底。
     




    編輯：春雨醫(yī)生
    參考文獻：
    [1]WHO,煙草重要事實,https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/tobacco
    [2]王辰,肖丹,池慧.《中國吸煙危害健康報告2020》概要[J].中國循環(huán)雜志,2021,36(10):937-952.
    [3]中國疾控中心,2021年中國中學生和大學生煙草流行監(jiān)測結(jié)果發(fā)布,https://www.chinacdc.cn/jkzt/sthd_3844/slhd_12885/202205/t20220529_259439.html
    [4]王辰,肖丹,吳司南,褚水蓮.中國臨床戒煙指南(2015年版)[J].中華健康管理學雜志,2016,10(02):88-95.

    

        

        
        
    
    
    

    

    
   
    
        
    
           春雨醫(yī)生公眾號
        
    
       
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