從出生到6歲，小朋友要扎多少針？
4月25日
疫苗的發(fā)明在人類歷史上具有里程碑式的意義，在我們與疾病相斗爭的過程中，預(yù)防接種是控制乃至消滅傳染病最經(jīng)濟、安全和有效的手段。
我國預(yù)防接種的疫苗分為兩類：第一類疫苗是指政府免費向公民提供的疫苗（免疫規(guī)劃疫苗）；第二類疫苗則是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗（非免疫規(guī)劃疫苗）。
相關(guān)文獻顯示近年來國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)報告兒童接種率超過95% ，而非免疫規(guī)劃疫苗兒童接種總的比例為61.42%。
疫苗的接種年齡
去年3月份，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》，其中指出，兒童年齡達到相應(yīng)劑次疫苗的接種年齡時，應(yīng)盡早接種。
出生時
?? 接種乙肝疫苗 第1劑，預(yù)防乙型病毒性肝炎
?? 接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核病（主要指結(jié)核性腦膜炎、粟粒性肺結(jié)核等）
1月
?? 接種乙肝疫苗 第2劑
2月
?? 接種脊灰滅活疫苗 第1劑，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（俗稱小兒麻痹癥）
3月
?? 接種脊灰滅活疫苗 第2劑
?? 百白破疫苗 第1劑，預(yù)防百日咳、白喉、破傷風
4月
?? 接種脊灰減毒活疫苗 第3劑，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎
?? 接種百白破疫苗 第2劑
5月
?? 接種百白破疫苗 第3劑
6月
?? 接種乙肝疫苗 第3劑
?? 接種A群流腦多糖疫苗 第1劑，預(yù)防流行性腦脊髓膜炎
8月
?? 接種麻腮風疫苗 第1劑，預(yù)防麻疹、風疹、流行性腮腺炎
?? 接種乙腦減毒活疫苗 第1劑，預(yù)防流行性乙型腦炎
?? ?? 接種乙腦滅活疫苗 第1、2劑，預(yù)防流行性乙型腦炎
（注：預(yù)防流行性乙型腦炎的疫苗有兩種，選擇乙腦減毒活疫苗接種時，采用兩劑次接種程序；選擇乙腦滅活疫苗接種時，采用四劑次接種程序；乙腦滅活疫苗第1、2劑間隔7-10天。）
9月
?? 接種A群流腦多糖疫苗 第2劑
18月
?? 接種百白破疫苗 第4劑
?? 接種麻腮風疫苗 第2劑
?? 接種甲肝減毒活疫苗 第1劑，預(yù)防甲型病毒性肝炎
?? 接種甲肝滅活疫苗 第1劑，預(yù)防甲型病毒性肝炎
（注：預(yù)防甲型病毒性肝炎的疫苗有兩種，選擇甲肝減毒活疫苗接種時，采用一劑次接種程序；選擇甲肝滅活疫苗接種時，采用兩劑次接種程序。）
2歲
?? 接種乙腦減毒活疫苗 第2劑
?? 接種乙腦滅活疫苗 第3劑
?? 接種甲肝滅活疫苗 第2劑
3歲
?? 接種A群C群流腦多糖疫苗 第3劑，預(yù)防流行性腦脊髓膜炎
4歲
?? 接種脊灰減毒活疫苗 第4劑
6歲
?? 接種白破疫苗 第5劑，預(yù)防百日咳、白喉、破傷風
?? 接種乙腦滅活疫苗 第4劑
?? 接種A群C群流腦多糖疫苗 第4劑
（圖源：國家衛(wèi)健委）
1.乙肝疫苗第1劑：出生后24小時內(nèi)完成。
2.卡介苗：小于3月齡完成。
（接種卡介苗留的疤/圖源：維基百科）
3.乙肝疫苗第3劑、脊灰疫苗第3劑、百白破疫苗第3劑、麻腮風疫苗第1劑、乙腦減毒活疫苗第1劑或乙腦滅活疫苗第2劑：小于12月齡完成。
4.A群流腦多糖疫苗第2劑：小于18月齡完成。
5.麻腮風疫苗第2劑、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗第1劑、百白破疫苗第4劑：小于24月齡完成。
6.乙腦減毒活疫苗第2劑或乙腦滅活疫苗第3劑、甲肝滅活疫苗第2劑：小于3周歲完成。
7.A群C群流腦多糖疫苗第1劑：小于4周歲完成。
8.脊灰疫苗第4劑：小于5周歲完成。
9.白破疫苗、A群C群流腦多糖疫苗第2劑、乙腦滅活疫苗第4劑：小于7周歲完成。
哪些小朋友無法接種疫苗？
過敏性體質(zhì)
人類免疫缺陷病毒（HIV）感染母親所生兒童
HIV感染母親所生小于18月齡嬰兒在接種前不必進行HIV抗體篩查，按HIV感染狀況不詳兒童進行接種↓
1.HIV感染母親所生兒童在出生后暫緩接種卡介苗，當確認兒童未感染HIV后再予以補種；當確認兒童HIV感染，不予接種卡介苗。
2.HIV感染母親所生兒童如經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)診斷出現(xiàn)艾滋病相關(guān)癥狀或免疫抑制癥狀，不予接種含麻疹成分疫苗；如無艾滋病相關(guān)癥狀，可接種含麻疹成分疫苗。
3.HIV感染母親所生兒童可按照免疫程序接種乙肝疫苗、百白破疫苗、A群流腦多糖疫苗、A群C群流腦多糖疫苗和白破疫苗等。
4.HIV感染母親所生兒童除非已明確未感染HIV，否則不予接種乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、脊灰減毒活疫苗，可按照免疫程序接種乙腦滅活疫苗、甲肝滅活疫苗、脊灰滅活疫苗。
5.非HIV感染母親所生兒童，接種疫苗前無需常規(guī)開展HIV篩查。如果有其他暴露風險，確診為HIV感染的，后續(xù)疫苗接種按照附表中HIV感染兒童的接種建議。
（圖源：國家衛(wèi)健委）
早產(chǎn)兒與低出生體重兒
新冠疫情下如何安排接種？
如今全國部分地區(qū)新冠疫情形勢嚴峻，有些地方長時間封控，很多家長擔心會因此錯過孩子的免疫接種時間。
對此，青海衛(wèi)健委曾印發(fā)《青海省新型冠狀病毒肺炎流行期間預(yù)防接種參考指引》，其中指出：
1.開展助產(chǎn)服務(wù)的產(chǎn)科接種單位，應(yīng)繼續(xù)為新生兒提供首劑乙肝疫苗和卡介苗接種。
2.乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒的第二劑次、第三劑次乙肝疫苗，接種單位要盡可能及時給嬰兒接種。
3.用于暴露后免疫的疫苗，如狂犬病疫苗和破傷風疫苗，應(yīng)按疫苗接種程序及時赴接種門診接種或就近選擇開設(shè)有犬傷門診、門診量較少的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
（一）乙肝疫苗：建議非乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒12月齡之前完成三劑次接種，每劑次間隔至少28天，超過12月齡接種同樣有效。
（二）脊灰疫苗、百白破疫苗：建議最好按照免疫規(guī)劃程序完成三劑次基礎(chǔ)免疫，但12月齡之前任何時間完成三劑次均有效，每劑次間隔至少28天。
（三）A群流腦多糖疫苗：建議最好按照免疫規(guī)劃程序完成，但12月齡之前任何時間完成兩劑次接種均有效，每劑次間隔3個月。
（四）麻風疫苗/麻腮風疫苗：建議最好按照免疫規(guī)劃程序完成，但12月齡之前任何時間完成一劑次接種均有效。
（五）乙腦疫苗、甲肝疫苗：建議最好按照免疫規(guī)劃程序完成，但24月齡之前任何時間完成一劑次接種均有效。
本期審核專家
編輯：春雨醫(yī)生
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