僅次于新冠的第二大傳染性殺手，幾千年來我們都未能戰(zhàn)勝它
3月24日
白色瘟疫——結核病
結核病通過空氣在人與人之間傳播，肺結核患者在咳嗽、打噴嚏或吐痰時，會把結核菌噴到空氣中，人們只需要吸入少量這類細菌就會受到感染。
事實上，大多數(shù)感染者為潛伏性感染，他們中僅有大約 5-10% 進展為活動性結核病。但是，艾滋病毒感染者患活動性結核病的可能性是正常人的18倍，營養(yǎng)不良者的風險是正常人的3倍，酒精使用障礙和吸煙的風險分別是正常人的3.3倍和1.6倍。
結核病的預防及治療
切斷傳播
由于結核菌系空氣傳播，良好的通氣會降低結核菌的濃度，限制其傳播，因此房間要經(jīng)常開窗通風。在高危人群集聚區(qū)，如收容所、監(jiān)獄、醫(yī)院等，可放置紫外光儀器。當進入高危場所時，比如醫(yī)院、肺結核科門診建議佩戴醫(yī)用口罩。
如果家庭中有傳染性結核患者，需采取適當?shù)?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; color: rgb(255, 169, 0);">消毒隔離措施。病人最好獨居一室，患者的餐具經(jīng)常用水煮沸，衣服被褥可在太陽下暴曬，使用70%的酒精或0.5%的巴氏消毒液擦拭物品也可以殺滅結核菌。
盡早治療
由于只有活動性結核病患者才具有傳染性，所以治療潛伏患者以及早期識別和治療活動性患者是阻止結核傳播的重要方法。
當出現(xiàn)咳嗽咯痰、痰中帶血（2周及以上），低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱（一般不超過38℃）、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀，又找不出其他病因，或者與活動性肺結核患者有過密切接觸，則要懷疑自己是否得了肺結核，且一定要到結核病?？漆t(yī)院就診。
結核病患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，堅持全程治療，不可自行停藥。用藥期間定期復診、注意藥物副反應。此外，一定要做藥敏試驗，科學、合理用藥。
接種疫苗
接種疫苗通常是預防疾病最有效的方法，卡介苗是目前唯一被批準的結核病疫苗。
卡介苗接種可以預防包括結核性腦膜炎和粟粒性結核病在內(nèi)的散播性疾病，目前，世衛(wèi)組織推薦結核病高負擔國家應將卡介苗接種作為兒童計劃免疫規(guī)劃的一部分，所有嬰兒在出生后應盡快注射單一劑量的卡介苗。
但卡介苗的免疫效果與其他疾病的疫苗相比并不好。隨著時間的延長，其免疫作用會逐漸減弱，且該疫苗對成人結核病沒有預防作用。
雖然全球的結核病疫苗研制、研究很活躍，但是至今還沒有比卡介苗更有效的疫苗上市使用。
結核病治療難點——耐藥性
據(jù)世衛(wèi)組織調查，抗結核藥物已經(jīng)使用了幾十年，而接受調查的每個國家都有關于對一種或多種藥物產(chǎn)生耐藥性的菌株記錄。
當抗結核藥物由于衛(wèi)生保健提供者處方不正確，藥品質量低劣，以及病人過早中斷治療而得不到正確使用時，便會出現(xiàn)耐藥性。
（圖源：圖蟲創(chuàng)意）
耐藥性結核病指患者所感染結核分枝桿菌對一種或多種抗結核病藥物具有耐藥性，具有病程長、治療難度大、臨床治愈率低等特點。
編輯：春雨醫(yī)生
參考文獻：
