北京冬奧會點燃了人們對于冰雪運動的熱情，各大滑雪場、滑冰場涌入大量冰雪愛好者，然而冰雪運動的刺激和危險是并存的，無論是專業(yè)運動員還是普通冰雪愛好者在這項運動中受傷風險指數(shù)都很高。

冰雪運動常見的損傷類型有扭傷、拉傷、劃傷、摔傷、脫臼、骨折、頭部損傷、脊椎損傷、內(nèi)臟損傷和凍傷等，其中，比例較大的是扭傷、拉傷和骨折這三類，占滑雪損傷總數(shù)的70%~80%，損傷的部位主要在四肢、頭部、脊柱、內(nèi)臟和腰臀。

（圖片來自攝圖網(wǎng)）

我們來看看冰雪運動具體有哪些易發(fā)損傷以及該如何急救：

關節(jié)和韌帶損傷

1.    膝關節(jié)：有研究表明，滑雪運動位居造成膝關節(jié)韌帶損傷的三大高危運動之首?；r要不斷的做滑降和回轉動作，膝關節(jié)需要反復屈伸、扭轉，另外還有各種原因的摔倒中，如果屈伸扭轉的范圍超出了膝關節(jié)可以承受的角度、瞬間轉向時扭力巨大，有可能造成前交叉韌帶損傷、內(nèi)外側韌帶損傷、半月板損傷等。傷者出現(xiàn)明顯的膝關節(jié)疼痛、腫脹、瘀血活動受限等癥狀，嚴重的會出現(xiàn)關節(jié)無法伸直。

（圖片來自攝圖網(wǎng)）

2.    腕、肘關節(jié)：滑雪者摔倒時難免會下意識地伸手支撐去保護自己，向后滑倒和手臂觸地是最常見的情況，新手滑雪者更容易手腕、肘關節(jié)扭傷。受傷者腕、肘部位劇烈疼痛、腫脹，不敢活動。

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3.    踝關節(jié)：腳踝扭傷的發(fā)生率很高，腳踝關節(jié)是滑雪運動時的主要受力點，滑行時摔倒，雪板與雪鞋分離器障礙不能及時相互脫離等會導致踝關節(jié)扭傷，如內(nèi)翻、外翻，容易導致外踝的韌帶損傷，嚴重的踝扭傷會引起踝關節(jié)骨折。受傷后有明顯腫脹疼痛時，千萬不要強行行走，避免傷情加重。

（圖片來自攝圖網(wǎng)）

另外，摔倒時肩部著地還會引起肩關節(jié)損傷。

救治：我們應該首先觀察患者傷情，急性期處理應遵循制動、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的處置原則，然后把患者送往醫(yī)院進行救治。癥狀輕微可進行保守治療、支具固定和敷藥；經(jīng)過核磁共振確診后，對于前交叉韌帶斷裂、半月板損傷、肩袖撕裂、踝關節(jié)損傷等嚴重癥狀者，最佳治療方案需要關節(jié)鏡下進行韌帶重建、半月板縫合成等手術治療。

骨骼傷害

在滑行中,由于技術操作不當或意外碰撞,身體遭受強烈外力沖擊,包括縱向垂直應力、橫向的剪切力和肢體的扭力等,超出了骨骼難以承受的程度,就會容易發(fā)生突發(fā)性骨折或疲勞性性骨折。

急救：一旦發(fā)生骨折，應立即停止運動，平臥不要亂動，呼叫救援人員。救援人員第一原則是搶救生命。檢查受傷位置之后若有開放性傷口,應先取掉傷口周圍的異物并用純凈水或消毒液進行沖洗,再用消毒紗布進行簡單包扎，避免傷口感染。立即用木棍、木板和彈性繃帶對受傷部位進行固定，及時送往醫(yī)院救治。

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表皮外傷

在摔倒時肢體表面與雪面發(fā)生皮膚摩擦傷;在與他人相互碰撞時造成皮膚軟組織的撞擊傷;在滑雪鞋過小或過大造成腳的擠壓或摩擦傷;滑雪器具受損后造成肢體的穿刺或劃傷等。

急救：要立即對傷口進行清洗，然后涂上消炎軟膏或者紫藥水，不用紗布覆蓋。對于淤血和血腫，可以用冰敷來止血消炎，之后身體內(nèi)的某些細胞會自動把這些血瘀清除掉，傷處逐漸由紫紅轉成黃綠色，3天之后可使用熱敷和按摩來減緩疼痛。 對于出現(xiàn)情況比較嚴重的，要立即離開雪場，去醫(yī)院救治。

肌肉損傷

由于滑雪前肌肉牽伸或興奮性不充分,滑行時肌肉過度牽拉或扭轉，滑行后沒有及時充分地恢復，運動量過大、過度疲勞都會造成肌肉損傷。股四頭肌(大腿前側)、肱二頭肌和腓腸肌(小腿后側)最容易發(fā)生肌肉拉傷。

肌肉明顯疼痛腫脹時，傷者最好不要再繼續(xù)行走或劇烈運動，否則容易導致骨筋膜間室綜合征，造成運動障礙、肌肉攣縮，嚴重者甚至會造成腿部殘疾。

救治：肌肉受傷要立即休息。肌肉痙攣要輕柔的試探著向相反的方向牽引受傷肌肉，使之拉長，疼痛感會得到緩解。如果肌肉斷裂，傷處凹陷，兩端卻突出，這時不會覺得很痛，立即休息，經(jīng)過專業(yè)的肌力恢復鍛煉，不需手術。

頭部損傷

在滑雪過程中,如果身體重心掌握不好,或者出現(xiàn)意外撞擊，容易向后摔倒,造成頭部后側著地，出現(xiàn)軟組織挫傷、腦震蕩、硬腦膜下水腫、頸部扭傷等癥狀,嚴重者會危害生命安全。

（圖片來自攝圖網(wǎng)）

救治：不要移動傷者，觀察其受傷情況。如果只是表皮受損的話，一般對于傷口進行處理止血即可；如果輕微的腦損傷腦震蕩等注意休息，一般就可以恢復；如果造成了顱骨骨折，顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷等就需要住院接受治療了。

脊柱損傷

在滑雪中跳躍失敗的跌落、高速碰撞、向前撲倒等，容易造成頸椎、腰椎的壓縮損傷和神經(jīng)損傷。表現(xiàn)為脊柱損傷部位的疼痛，損傷部位遠端的感覺運動功能障礙，從而感覺不到也無法活動自己的肢體。

救治：傷者不要勉強掙扎或站起，保持不動，救援者應對傷者采取脊柱的制動和保護后，送外醫(yī)院。

（圖片來自攝圖網(wǎng)）

凍傷

因為雪場氣溫低，如果沒有做好保暖措施，容易在滑雪的過程中凍傷。

急救：一旦出現(xiàn)凍傷，應立即離開氣溫過低的雪場，到休息室中更換打濕了的衣物鞋襪，可以用40℃的溫水浸泡凍傷部位，穿上厚衣服保暖。不能用搓揉的方法促進凍傷部位的血液循環(huán)，而且浸泡的水溫不能過高，特別注意不能馬上烤火。

眼睛傷害

 雪地的反光是非常強烈的，眼睛完全裸視，很容易引起雪盲癥狀，造成眼部充血疼痛、畏光、視力模糊甚至頭痛，建議每一位滑雪者都佩戴專業(yè)的滑雪眼鏡。

急救：如果說出現(xiàn)雪盲的癥狀，千萬不要用手揉眼睛，要用純凈水或者眼藥水清洗眼球，然后用柔軟的醫(yī)用棉紗覆蓋眼睛，閉眼休息。如果雪盲不見好轉，應及時就醫(yī)治療。

滑雪運動注意事項：

1.    進行熱身運動：滑雪前要充分熱身，增大肌肉的活動范圍，促進血液循環(huán),充分的準備活動能降低肌肉的粘滯性，增加肌肉力量,增加關節(jié)的靈活性，讓身體適應運動狀態(tài)，減少損傷發(fā)生。

2.    選擇規(guī)范場地和優(yōu)質的滑雪裝備 ：提前熟悉場地和環(huán)境，選擇合適的自己的雪道，切勿為了追求刺激和心理滿足而盲目選擇高級雪道。選擇保溫、防水、透氣、有一定摩擦力、色彩鮮明的滑雪服、雪帽、手套等對有效避免凍傷至關重要。此外,其他的保護裝備如滑雪鏡、護膝、護肘、護臉等可降低在滑雪中發(fā)生運動損傷的可能性。選擇合適、質量過關的雪板、雪杖、雪鞋，特別是對在滑雪場租賃的器材要進行嚴格檢查,同時請專業(yè)人員調節(jié)好滑雪板脫離器的強度。

3.    提高安全意識：初學者早期應尋求專業(yè)人士進行技術指導，掌握常規(guī)動作技巧和摔倒技巧；雪場高手也要保持警惕，不能掉以輕心和盲目冒險。

4.滑雪對體能消耗大，時間過長 疲勞運動造成肌肉疲勞易引起關節(jié)扭傷和關節(jié)和肌肉的勞損。所以滑雪時間不宜過長。

參考文獻

[1]  傅杰.滑雪運動損傷的致傷因素與預防策略研究 [J] .中文信息, 2021, (3)

[2]  李鐵軍 李永樂 楊博貴等.滑雪運動損傷原因分析——河北省某滑雪場調查 [J] .河北北方學院學報（自然科學版）, 2018, (12)

[3]  高巖.自由式滑雪運動損傷風險研究.冰雪運動 [J] .2014, (5)