隨著社會(huì)生活的發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)的變化，我國脂肪肝的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，且年齡呈年輕化趨勢。脂肪肝與代謝綜合征密切相關(guān)，重度肥胖患者脂肪肝患病率可達(dá)90%以上，但是，為什么有些人看起來并不胖，卻也有脂肪肝？脂肪肝不痛不癢可以放任不管嗎？脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪含量超過了5%的正常含量。其中，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪含量超過5%~10%稱為輕度脂肪肝，超過10%~25%稱為中度脂肪肝，超過25%稱為重度脂肪肝。根據(jù)病因，脂肪肝通?？煞譃榫凭灾靖魏头蔷凭灾靖?，酒精性脂肪肝是指因大量攝入酒精所致，非酒精性脂肪肝占脂肪肝的80~90%，是指除酒精和其他明確的肝損害因素所致的，以肝臟脂肪變性為主要特征的臨床病理綜合征，又稱為單純性脂肪肝。
肥胖和超重是非酒精性脂肪肝的主要危險(xiǎn)因素，尤其是腹型肥胖。肥胖者血液中含有大量游離的脂肪酸，源源不斷地運(yùn)往肝臟，這大大超過了肝臟的代謝能力，脂肪就會(huì)在肝臟堆積進(jìn)而形成脂肪肝。此外，高血壓、高血脂、2型糖尿病等因糖、脂代謝紊亂和全身炎癥，也會(huì)發(fā)生脂肪肝。瘦人之所以也會(huì)發(fā)生脂肪肝，一方面可能他只是看起來四肢纖瘦，但其實(shí)肉都堆在肚子上，這種肥胖被稱為“隱形肥胖”，相較于一眼就能看出來的胖子，隱形肥胖人群內(nèi)臟脂肪堆積，直接壓迫臟器，脂肪代謝異常，其實(shí)更為危險(xiǎn)。
另一方面，也可能是長期飲酒或營養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)，使肝臟受損，脂肪酸代謝發(fā)生障礙，脂肪在肝內(nèi)堆積過多，進(jìn)而發(fā)生脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。脂肪肝雖然不痛不癢沒什么癥狀，但若放任不管，很可能使心血管疾病患病風(fēng)險(xiǎn)增加，誘發(fā)或加重糖尿病，甚至導(dǎo)致肝硬化、肝癌。對于酒精性脂肪肝，戒酒是治療的關(guān)鍵，對于非酒精性脂肪肝，通過減肥、合理運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食等方式，也可以達(dá)到較好的治療效果。總之，脂肪性肝病已經(jīng)超過病毒性肝炎，成為我國第一大常見肝病，對于脂肪肝，如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)患者都是可以恢復(fù)正常的，如果不管不顧，等發(fā)展為肝硬化、肝癌，就后悔莫及了。[1]張勇勇,李三強(qiáng),宋影,王善龍,朱文楓,宋曉改,買晨陽,田張鈺,白飛羽.中國近10年脂肪肝常見病因的分析[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2018,34(20):2445-2448.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2018.20.015.
[2]陳光榆,范建高.中國脂肪性肝病流行病學(xué)研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2013,33(09):738-741.[3]吳挺豐,廖獻(xiàn)花,鐘碧慧.中國部分地區(qū)非酒精性脂肪肝病的流行情況[J].臨床肝膽病雜志,2020,36(06):1370-1373.[4]趙瀚東,楊帆,詹麗.非酒精性脂肪性肝病發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J/OL].解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào):1-6[2022-01-26].https://kns-cnki-net.webvpn.scut.edu.cn/kcms/detail/10.1117.R.20220106.1732.004.html.
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