近日，據(jù)健康時報報道，法國制藥企業(yè)賽諾菲-巴斯德表示，公司正在開發(fā)一種針對痤瘡的疫苗，預計將于2023年進入臨床應用。痤瘡俗稱青春痘，是一種雖不致命但嚴重影響顏值和心情的疾病，一些嚴重的痤瘡還會形成大小不等的暗紅色結節(jié)或囊腫，進而導致一些心理疾病。對于該新聞，許多小伙伴都表示太好了，終于不用再擔心痘痘了！但是也有人表示，青春期都過去了，還使用這種疫苗嗎？痤瘡是一種好發(fā)于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性皮膚病，中國人群截面統(tǒng)計痤瘡發(fā)病率為8.1%，但研究發(fā)現(xiàn)超過95%的人會有不同程度痤瘡發(fā)生，3%～7%痤瘡患者會遺留瘢痕。
關于痤瘡具體的發(fā)病機制還未完全清楚，目前認為主要與雄激素作用下皮脂大量分泌、皮脂多種成分比例改變、毛囊皮脂腺導管的異常角化、痤瘡丙酸桿菌增多、以及炎癥免疫反應等因素有關。文章開頭報道的痤瘡疫苗，正是從抑制痤瘡丙酸桿菌的角度，來預防痤瘡的發(fā)生。痤瘡丙酸桿菌可以分泌一種稱為Christie-Atkins-Munch-Peterson (CAMP) 的毒力因子，其會對毛囊及周圍產(chǎn)生刺激并引發(fā)炎癥。痤瘡疫苗中含有CAMP的單克隆抗體，用微型注射器將其局部注射在患者皮膚即可抑制痤瘡丙酸桿菌的增殖，從而達到減少痤瘡產(chǎn)生的效果。而痤瘡只是好發(fā)于青少年，并非青少年的專利，成年人也經(jīng)常會有“青春已逝，青春痘常來”的煩惱，所以成年人也可以接種痤瘡疫苗，用以預防痘痘的產(chǎn)生。
當然，我們前面也說了，青春痘的病因是非常復雜多樣的，除了痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖，遺傳因素，雄激素、胰島素樣生長因子-1 (IGF-1）、胰島素、生長激素等激素水平，皮脂腺大量分泌脂質(zhì)等都與痤瘡的發(fā)生有關。因此痤瘡疫苗只能在一定程度上降低痤瘡發(fā)生的風險，并不能“一勞永逸”，讓人永遠告別痤瘡。因為痤瘡是一種多因素導致的疾病，飲食、作息、皮膚清潔等都可能在痤瘡發(fā)生發(fā)展過程中起到“推波助瀾”的作用，因此日常生活中，要注意以下幾點：1.調(diào)整飲食：研究表明高糖、高脂、高蛋白飲食可促進胰島素及IGF-1的分泌增加，從而導致痤瘡的發(fā)生或加重痤瘡的發(fā)展，因此要注意飲食清淡，多吃新鮮蔬菜水果，主食盡量選擇五谷雜糧，少吃白米白面等精制主食。
2.注意面部清潔：化妝后仔細卸妝，劇烈運動后及時洗臉，去除皮膚表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物，可防止毛囊堵塞，進而預防痘痘的產(chǎn)生。
但要注意洗臉頻率，一般一天2次即可，否則過度清潔也會刺激皮膚發(fā)生炎癥。
（圖源：圖蟲創(chuàng)意）
3.清潔后注意保濕：要根據(jù)個人皮膚類型選擇相應護膚品配合使用，油性皮膚宜選擇控油保濕類護膚品；混合性皮膚T區(qū)選擇控油保濕類，兩頰選擇舒敏保濕類護膚品；干性皮膚選擇保濕滋潤性強一些的護膚品。
4.規(guī)律作息：避免熬夜，規(guī)律作息時間，保證充足的睡眠，同時注意心情放松，不要壓力太大、過度緊張。
人面部靜脈豐富，構成淺、深兩個靜脈網(wǎng)，與顱內(nèi)靜脈竇彼此相互交通，但又缺乏起“單向閥門”作用的靜脈瓣——相當于沒有阻止血液回流的“閥門”，血液即可向心回流到達頸部靜脈，亦可離心反流進入顱內(nèi)。
（紅色三角區(qū)域基本就是面部“危險三角區(qū)”/圖源：圖蟲創(chuàng)意）
當我們擠壓位于“危險三角區(qū)”的痘痘時，痘痘中所含有的細菌或真菌等病原微生物極有可能在外力作用下擠壓至無瓣膜的靜脈內(nèi)，繼而隨血液回流顱內(nèi)的靜脈竇。靜脈竇就像個海綿體，細菌或真菌等病原微生物極易在此血液營養(yǎng)豐富部位快速生長繁殖，并隨血液循環(huán)將面部感染迅速擴散傳播至顱內(nèi)感染甚至全身，嚴重者可導致局部組織蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎及栓塞、化膿性腦膜炎、膿毒敗血癥、全身多臟器膿腫等，從而危及生命。當出現(xiàn)輕度痤瘡的時候，平時要注意皮膚的護理和清潔，洗臉時或清洗長痤瘡的部位時動作應輕柔，避免使痤瘡破裂。
保持充足睡眠，調(diào)整精神狀態(tài)，放松身心，飲食上注意避免高糖、高蛋白食物，多吃新鮮蔬菜和水果。在用藥方面，尋常痤瘡的外用藥物包括維A酸類、過氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸，中、重度痤瘡需配合口服用藥，包括口服抗生素、異維A酸、抗雄激素藥物、糖皮質(zhì)激素等。需要注意的是，藥物的使用需要在醫(yī)生的診療判斷后進行，醫(yī)生會首先檢查皮膚損害的部位，可能建議患者進行皮膚鏡、性激素水平測定，幫助找到痤瘡的病因，從而選擇合適的藥物。自行用藥難以保證效果，還可能使病情更加復雜、嚴重。
[1] 中國痤瘡治療指南專家組. 中國痤瘡治療指南(2019修訂版)[J]. 臨床皮膚科雜志,2019,48(9):583-588. DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2019.09.020.
[2]肖青青,高尚璞,宋瑜.飲食在痤瘡發(fā)病中的研究進展[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(92):92-93.
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