現(xiàn)在小孩的近視情況到底有多嚴(yán)重?隨便去個中學(xué)門口看一看,一半的小孩都戴著眼鏡。
據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù),2020年,我國兒童青少年總體近視率為52.7%;其中6歲兒童為14.3%,小學(xué)生為35.6%,初中生為71.1%,高中生為80.5%。2020年總體近視率較2019年(50.2%)上升了2.5個百分點。低度近視如果控制不好,就容易發(fā)展為高度近視,而高度近視容易引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,如白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離和青光眼等,是重點防治的致盲性眼病。為了防控近視發(fā)展,國家相繼出臺了多項關(guān)于預(yù)防近視的措施,并在全國開展兒童青少年近視防控適宜技術(shù)試點,北京、天津、河北、山西各省市多地均有試點。因此,為了防控青少年近視發(fā)展,山西長治市還將裸眼視力和體重考核結(jié)果納入中考總成績,其他省份也都有學(xué)生視力健康監(jiān)測系統(tǒng)。學(xué)習(xí)不能放松,戶外活動少之又少,近視又要做好防控,18歲以下不能做近視手術(shù),一些家長就選擇了動輒成千上萬元的“OK鏡”,以期待能幫助孩子治愈近視。據(jù)說,孩子只要睡覺的時候,戴一晚上“OK鏡”,第二天就不近視了,眼鏡都不用戴了,但又有人覺得,眼睛里戴著東西睡一晚上,不會傷害角膜嗎?會不會對眼睛造成不好的影響?。?/span>所謂“OK鏡”,其實是角膜塑形鏡的俗稱,是一種可以矯正視力的硬性高透氧性隱形眼鏡。不過,和我們平時白天佩戴的隱形眼鏡不同的是,OK鏡是在晚上睡覺的時候佩戴的,白天不用戴。
在正常情況下,人眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)時,來自5m以外的平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后,焦點會恰好落在視網(wǎng)膜上,能形成清晰的像,而如果焦點落在視網(wǎng)膜之前,則稱為近視。近視的很大原因與角膜有關(guān),OK鏡正是通過暫時改變角膜形態(tài),來矯正近視。當(dāng)小朋友晚上睡覺佩戴OK鏡時,眼瞼的壓迫會使OK鏡與角膜接觸的更充分,通過“壓迫”角膜,將角膜“壓平”,改變眼球的屈光度,從而矯正視力。已有研究表明,晚上佩戴足夠時長(一般需要戴8~10小時)的OK鏡,可以對角膜產(chǎn)生塑形效果,白天即使不戴眼鏡,也可以裸眼看清世界。OK鏡雖然能使視力暫時恢復(fù)到1.0,但只要停戴一段時間,角膜就會恢復(fù)到原有狀態(tài),近視度數(shù)也會隨之恢復(fù)。不過,OK鏡在延緩近視發(fā)展方面,確實是有用的。相關(guān)研究顯示,OK鏡可降低近視度數(shù)增長速度的50%~70%,比如說一個孩子近視度數(shù)每年漲100度,而戴上OK鏡后,可能使近視度數(shù)每年漲30~50度。一方面,因為OK鏡是硬質(zhì)的隱形眼鏡,若配制的OK鏡不合適或沒做好護(hù)理,在經(jīng)年累月的佩戴下,可能會造成角膜上皮損傷,從而增加角膜感染的風(fēng)險。因此,一定要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置OK鏡,并且佩戴的時候要嚴(yán)格按照護(hù)理流程來做,不要用臟手或是污染的水觸碰到OK鏡,保證佩戴的安全。1.年滿8周歲,具有一定自理能力;
2.家長有條件護(hù)理,孩子衛(wèi)生習(xí)慣良好、依從性較強(qiáng),可以遵醫(yī)囑定期復(fù)查
3.近視發(fā)展速度較快的;
4.近視不超過600度,且角膜曲率正常;
5.雙眼健康、無眼部疾病。
關(guān)于佩戴OK鏡另一方面的副作用,是對錢包不太友好,一副O(jiān)K鏡一般在5000~10000元,還要定期更換(1.5~2年),還有長期的藥水護(hù)理、頻繁的定期復(fù)查(在佩戴后第一天、第一周、第一個月、第三個月以及每三個月都需要去復(fù)查)……比框架眼鏡要貴很多、麻煩很多。可以,只要滿足佩戴條件,近視度數(shù)不超過600度,成年人也是可以佩戴OK鏡的。
但小朋友的角膜彈性好,戴一晚上第二白天就能消除世界的“馬賽克”,成年人可能沒這么好的塑形效果,而且也很難保證每晚有8~10個小時的充足睡眠。OK鏡的塑形更多的是依靠逆幾何設(shè)計制造的虹吸力,引起角膜上皮細(xì)胞的遷移,從而達(dá)到角膜中央?yún)^(qū)域改變,而不是簡單的暴力壓迫,所以不需要擔(dān)心眼睛遭壓到了,角膜被壓薄了。但是前面也說過,因為OK鏡要戴一晚上,對護(hù)理要求較高,如果戴了被污染的眼鏡,或小朋友沒注意,用臟臟小手搓了眼睛,就可能導(dǎo)致感染。因此,如果佩戴OK鏡后,眼睛出現(xiàn)充血、疼痛、流淚、怕光等情況,一定要及時去醫(yī)院檢查。總之,OK鏡不能做到在睡夢中就治好近視,但在延緩近視發(fā)展方面,還是比較OK的。家長在選擇OK鏡時,要量力而行,醫(yī)生也會在驗配OK鏡前進(jìn)行詳細(xì)的檢查,配戴OK鏡后,一定要做好護(hù)理和定期復(fù)查。[1]國家衛(wèi)健委,國家衛(wèi)生健康委員會2021年7月13日新聞發(fā)布會介紹兒童青少年近視防控和暑期學(xué)生健康有關(guān)情況,2021-07-13,http://www.nhc.gov.cn/xwzb/webcontroller.do?titleSeq=11389&gecstype=1
[2]程玉潔.青少年近視性屈光參差配戴角膜塑形鏡矯正的效果評估[J].臨床研究,2021,29(09):32-33.[3]郭曦, 謝培英. 青少年近視眼患者配戴角膜塑形鏡七年的角膜厚度和內(nèi)皮觀察[J]. 中華眼科雜志, 2014, 50(1):9-13.