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    春雨醫(yī)生

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    現(xiàn)擠生奶最新鮮有營養(yǎng)?沒喝出病來算你走運

    8月9日

    生奶、巴氏奶和超高溫滅菌奶在營養(yǎng)上并沒有顯著的差異,且直接飲用生奶有很大的安全隱患

    據(jù)媒體報道,近日,福建一名八歲男童因為反復發(fā)燒兩個月前往醫(yī)院就診,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)該男童感染了布魯氏菌,原因與孩子喝的生奶有關。


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    (圖源:見水?。?/span>
     
    很多家長覺得現(xiàn)擠的羊奶新鮮、有營養(yǎng)、沒有添加劑,喜歡給孩子直接喝,但實際上,現(xiàn)擠奶和經(jīng)過滅菌的奶從營養(yǎng)上來說沒有明顯差異,而且現(xiàn)擠奶的衛(wèi)生狀況較差,會帶來感染布魯氏菌病等健康風險。


    “太長不看”版:


    1.生奶、巴氏奶和超高溫滅菌奶在營養(yǎng)上并沒有顯著的差異,且直接飲用生奶有很大的安全隱患


    2.布魯氏菌可以通過呼吸道、消化道、破損的皮膚或黏膜等多種途徑侵入人體,喝生鮮奶是普通人不直接接觸牲畜而感染布魯氏菌的主要途徑


    3.患者感染布氏桿菌后,可表現(xiàn)為急性布魯氏菌病及慢性布魯氏菌病,臨床癥狀多種多樣,且不具有特異性,常被誤診


    4.布魯氏菌病患者多見于農(nóng)牧民、獸醫(yī)或從事牲畜屠宰、檢疫的人,普通消費者只要在生活中稍加注意,一般很少被感染,在食用牛羊肉的時候注意煮熟,不直接飲用生鮮奶


    5.農(nóng)牧民及相關工作人員也要做好防護措施,接觸可疑患病動物時穿戴好手套及口罩,避免通過接觸或者呼吸道感染布魯氏菌




    為什么不建議喝現(xiàn)擠生奶?


    一方面,生奶、巴氏奶和超高溫滅菌奶在營養(yǎng)上并沒有顯著的差異,特別是奶中非常重要的蛋白質(zhì)和鈣。


    唯一有差別的是,生奶因為沒有經(jīng)過熱處理,其中B族維生素不會受到大的破壞,所以含量比后兩者都高。但牛奶并非B族維生素的主要膳食來源,我們完全可以通過粗糧、肉類等食物來獲取充足的B族維生素。


    另一方面,直接飲用生奶有很大的安全隱患。生奶沒有經(jīng)過任何消毒處理,而且產(chǎn)奶的奶牛(或羊)是否健康、有沒有檢疫、運輸過程中有沒有被污染等信息都不明確。


    “生鮮奶”又是微生物生長、繁殖的良好培養(yǎng)基,極易受到環(huán)境中的大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、假單胞菌、真菌等,以及源于動物體的布魯氏桿菌、結核桿菌等人畜共患致病菌等的污染。


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    (圖源網(wǎng)絡,侵刪)


    因此,不建議直接喝生奶,特別是對于兒童、老人、孕婦和免疫力低下的人來說,受到這些病菌感染的危險更大。


    生奶一定要經(jīng)過充分的加熱煮沸(至少5分鐘)后才可以喝。當然,最保險的做法就是,直接到超市里購買低溫奶、常溫奶等經(jīng)過消毒滅菌處理的奶。


    什么是布魯氏菌?。?/strong>


    布魯氏菌?。ê喎Q“布病”)俗稱懶漢病,是由布魯氏菌引起的人畜共患病,是我國法定報告的乙類傳染病。

    布病的病原體是布魯氏菌(又稱布氏桿菌),它是一種革蘭氏染色陰性的細胞內(nèi)寄生菌。通常在干燥土壤、皮毛和乳類制品中可生存數(shù)周至數(shù)月。但對常用的物理消毒方法和化學消毒劑敏感。
     
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    (圖源:圖蟲創(chuàng)意)

    布魯氏菌主要感染羊(綿羊和山羊)、牛、豬、狗以及駱駝、鹿等動物,動物感染布病可導致流產(chǎn)或死胎。人感染布魯氏菌主要來自于染疫的家畜,尤其是羊、牛、豬等。

    布魯氏菌可以通過呼吸道、消化道、破損的皮膚或黏膜等多種途徑侵入人體,感染途徑有皮膚黏膜接觸,通過消化道的食源性感染和吸入被污染的飛沫、塵埃,喝生鮮奶是普通人不直接接觸牲畜而感染布魯氏菌的主要途徑。
     

    布魯氏菌病有哪些臨床表現(xiàn)?


    布氏菌可侵犯人體的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng),引起多系統(tǒng)多器官損害。潛伏期一般為1—3周,平均為2周,部分病例潛伏期會更長。

    患者感染布氏桿菌后,可表現(xiàn)為急性布魯氏菌病及慢性布魯氏菌病。


    急性布病患者的典型表現(xiàn)是發(fā)熱、關節(jié)痛以及大汗,此外,該病還可出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀,包括肌痛、腰痛、體重減輕、疲勞、乏力、頭痛、頭暈、抑郁和厭食等,亦可能影響全身多個器官臟器,包括骨關節(jié)(脊柱炎較為常見)、泌尿生殖系統(tǒng)(睪丸炎最常見)、神經(jīng)系統(tǒng)、肺部等。


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    (圖源:《人獸布魯氏菌病》)

    慢性慢性布魯氏菌病多表現(xiàn)為關節(jié)損害、長期發(fā)熱等。


    由于臨床表現(xiàn)多樣,且無特異性,布病很容易被誤診為上呼吸道感染、腰椎間盤突出、關節(jié)炎、睪丸炎、肝炎、風濕熱等各種疾病。


    有數(shù)據(jù)表明,急性布魯氏菌病誤診率接近三分之一,而慢性布魯氏菌病誤診率接近四分之一。


    布病病程長短不一,以3-12個月者居多,多數(shù)患者只要及時就醫(yī),規(guī)范治療,一般預后良好?;颊呷绮患皶r治療,易由急性轉(zhuǎn)成慢性,反復發(fā)作。
     

    如何預防布魯氏菌病?


    布魯氏菌病患者多見于農(nóng)牧民、獸醫(yī)或從事牲畜屠宰、檢疫的人,普通消費者只要在生活中稍加注意,一般很少被感染。


    平時要盡可能減少與牛羊等家畜接觸,牛羊肉要煮熟后食用,特別是吃烤肉、涮肉時,一定要烤熟煮透,家庭加工過程中案板、刀具等做到生熟分開。

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    (圖源:123RF)

    布魯氏菌在乳及乳制品、皮毛中能長時間存活,但不耐熱,在高溫下即可殺死,因此,如果要喝生鮮奶,一定要煮沸后才可以飲用。

    農(nóng)牧養(yǎng)殖人員要做到科學養(yǎng)殖、規(guī)范屠宰,養(yǎng)殖區(qū)與生活區(qū)要分開,牲畜圈舍要定期消毒處理,清理圈舍要濕式作業(yè),做好個人防護,防止氣溶膠傳播。

    職業(yè)人員同樣要加強個人防護,對樣品進行規(guī)范處理,一旦發(fā)現(xiàn)自己有感染布氏菌的癥狀,要立即去附近醫(yī)院接受檢查。



     

    編輯:春雨醫(yī)生

    參考文獻:

    [1]吳丹,劉冬冬,張夏平,李偉.實驗室布病生物安全風險評估[J].新農(nóng)業(yè),2019(22):29.
    [2]甘肅省疾病預防控制中心,布病知識大問答,2019-12-06
    http://www.gscdc.net/index.php?s=news&c=show&id=1414
    [3]人獸布魯氏菌病 / (卡博爾 (Corbel,M.J.) 原著 李曄田莉莉主譯北京 人民軍醫(yī)出版社, 2015.12



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