話說今天北京的暴雨，真是比依萍問他爸要錢那天還大，比若曦被罰跪在御花園那天還大，比二月紅求藥那天還大，比江直樹偷電瓶那天還大，比楚雨蕁慕容云海分手那天還大......（評論區(qū)可繼續(xù)補充?）雖然早上春雨君醒的時候，聽著窗外的下雨聲，眼睛一點也不想睜開，但想到今天可以穿著拖鞋啪嘰啪嘰踩水去上班，還是很開心地出門了。
這幾天全國各地大暴雨，很多小伙伴為避免鞋子踩濕，在出門的時候會直接選擇穿拖鞋，但踩起來清涼舒服的雨水，可不像肉眼看上去那么干凈，蹚?fù)晁蟮膉io jio 一定要及時洗干凈，不然很可能會被致病菌侵襲感染（也不知道上文淋過雨的那些人，有沒有及時把腳腳清洗干凈）。下過雨的道路積水中藏著許多我們?nèi)庋劭床坏降闹虏【?，它們可以通過我們的皮膚，進入我們的身體，從而引起各種感染性疾病，這其中最常見的就是丹毒。丹毒（erysipelas）是一種由于細菌感染而累及真皮淺層淋巴管的皮膚病，大多數(shù)丹毒是由乙型溶血性鏈球菌引起的，其次是G、B、C或D組金黃色葡萄球菌。此外，肺炎球菌、肺炎克雷伯桿菌、結(jié)腸耶爾森菌和b型流感嗜血桿菌等也會引起丹毒的癥狀。該病一般發(fā)病急劇，疼痛劇烈，出現(xiàn)紅斑，有的患者還伴隨有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，可伴有淋巴結(jié)腫大和不同程度的全身不適，病情加重時可出現(xiàn)全身性膿毒癥甚至感染性休克。丹毒好發(fā)于小腿和頭面部，足背部也可發(fā)生，多為單側(cè)，嬰兒好發(fā)生于腹部。典型皮損為水腫性紅斑，界限清楚，表面緊張發(fā)亮，迅速向四周擴大，有時紅斑基礎(chǔ)上可發(fā)生水皰、大皰或血皰。
由于病原菌主要通過皮膚或黏膜處細微的損傷而侵入致病，因此，如果蹚水時雙腳皮膚有傷口（哪怕是極細微的破損），都有可能給細菌可乘之機，從而引發(fā)丹毒。喜歡赤腳踩水者（足部被劃傷的風(fēng)險大大增加）、足癬患者、糖尿病患者及足部皮膚本身有破損的小伙伴，在蹚水后，如不及時進行清理，患丹毒的風(fēng)險會大大增加。
丹毒的潛伏期一般為2~5天，起初會有突發(fā)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等前驅(qū)癥狀，數(shù)小時到1天后，小腿和面部等部位會出現(xiàn)一小塊紅斑并進行性擴大，患處會有灼痛感，因此，蹚水后，如出現(xiàn)以上癥狀，一定要及時就醫(yī)。該病的治療首選青霉素，一般用藥2~3天后體溫?？苫謴?fù)正常，但患者仍需持續(xù)用藥2周左右防止復(fù)發(fā)。對于青霉素過敏者，可使用大環(huán)內(nèi)酯類（如紅霉素）、頭孢菌素、克林霉素、萬古霉素等抗生素。
對于局部患處，可用硫酸鎂、呋喃西林溶液濕敷或依沙吖啶溶液冷敷，并外用抗生素軟膏（如莫匹羅星軟膏）。患者一般預(yù)后良好，大多數(shù)患者在積極的抗生素治療后可治愈，但發(fā)生于面部及小腿的丹毒易復(fù)發(fā)，尤其是基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、慢性肝病、腎病綜合征等）難以徹底治愈的患者，容易反復(fù)出現(xiàn)丹毒。雖然該病可以治愈，但皮膚可能需要幾周時間才能恢復(fù)正常，恢復(fù)后局部皮膚還會出現(xiàn)蛻皮和色素沉著。而下肢丹毒如果反復(fù)發(fā)作，會導(dǎo)致淋巴水腫、局部皮膚粗厚、肢體腫脹，甚至發(fā)展成“象皮腫”，非常影響美觀，更嚴重者還會影響行走。除了丹毒，下雨天蹚水還容易感染足癬、甲溝炎、灰指甲等皮膚病，如果雙腿長時間泡在冰涼污濁的水里，還可能被多種微生物侵襲，導(dǎo)致濕疹，或者引起局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致浸漬足。如果本身患有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，涼水刺激還可能導(dǎo)致疼痛等癥狀加劇。因此，健康人群在下雨天蹚水后，要把雙腳和腿部清洗干凈，再用干凈的毛巾擦干，保持雙腳干爽，必要的話，也可以再用醫(yī)用酒精擦洗消毒。
如果足部皮膚有創(chuàng)口，就不要蹚水行走了，可以先在創(chuàng)口處涂上抗菌藥膏，再穿上高筒雨靴或套上比較厚實的塑料袋。本身就有足癬、濕疹的人群，因足部本身就有很多細小的傷口，再雨中蹚水，相當(dāng)于對細菌“門戶大開”，會大大增加感染風(fēng)險，建議盡量穿防水鞋出行。而下肢靜脈曲張患者、基礎(chǔ)疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、肥胖等）患者因皮膚抵抗力下降，也非常容易被細菌真菌侵襲感染，同樣不建議蹚水行走。
在蹚水后一旦出現(xiàn)了不適癥狀，不要憑經(jīng)驗用藥，特別是對于有皮膚傷口或足癬等皮膚病的患者，要及時就醫(yī)進行治療。[1]丹毒,中國醫(yī)藥信息查詢平臺,https://www.dayi.org.cn/disease/1118383
[2]謹防“丹毒” 赤腳趟水危害多,科普中國,2019-06-28,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459008[3]特應(yīng)性皮炎（濕疹）,默沙東診療手冊,https://www.msdmanuals.cn/home/quick-facts-skin-disorders/itching-and-dermatitis/atopic-dermatitis-eczema?query=%E6%B9%BF%E7%96%B9
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