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    春雨醫(yī)生

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    只是出門曬個太陽,我怎么就“變態(tài)”了我?

    7月8日

    你還見過哪些“奇葩過敏體質(zhì)”?

    春雨醫(yī)生


    過敏是一類說大不大、說小也不小的疾病,據(jù)統(tǒng)計,全球約有22%的人口患有過敏性疾病,大多數(shù)患者的過敏反應(yīng)為皮膚丘疹、眼紅、流涕、打噴嚏等癥狀,但嚴重時可發(fā)生呼吸困難、休克甚至死亡。
     
    除了常見的花粉過敏、塵螨過敏、藥物過敏、食物過敏等,還有一些人的過敏原比較“奇特”,因而被稱為“奇葩過敏體質(zhì)”。
    春雨醫(yī)生

     

    看見太陽就煩——紫外線過敏

    別人曬曬太陽補補鈣,你曬曬太陽就紅斑、瘙癢、丘疹......

     
    別人出去郊游準備方便的食物、好看的衣服、美美噠拍照姿勢,你出去郊游厚涂防曬霜、裹好防曬衣、戴好墨鏡口罩、打好太陽傘......活像明星走機場。
     
    沒錯,我說的正是紫外線過敏人群。

    春雨醫(yī)生

    (圖源:圖蟲創(chuàng)意)
     
    紫外線過敏是一種日光作用于人體引起的異常變態(tài)性反應(yīng)(此變態(tài)非彼變態(tài),而是指異常的、過高的免疫應(yīng)答),主要表現(xiàn)為外露部位(如手臂、頸部、面部等區(qū)域的皮膚)出現(xiàn)斑、丘疹、風(fēng)團、水皰樣皮疹,日光照射后皮疹明顯加重,癢感加劇。皮膚紅腫、色素沉著,夏季尤為嚴重。
     


    一度紫外線過敏:輕度紫外線過敏的癥狀表現(xiàn)為局部皮膚經(jīng)日曬后出現(xiàn)彌漫性紅斑。


    二度紫外線過敏:表現(xiàn)為局部皮膚紅腫后,繼而發(fā)生水皰甚至大皰,皰壁緊張,皰液為淡黃色。自覺有灼痛或刺癢感。


    當(dāng)紫外線過敏情況嚴重時,可以進行藥物治療,根據(jù)病情及皮損情況,醫(yī)生會給選擇相應(yīng)的外用或口服藥物,如一些口服的抗組織胺藥和外用的保護皮膚的藥物。

     春雨醫(yī)生

    (圖源:MSD)


    當(dāng)然,對于過敏性疾病,最重要的就是遠離過敏原,紫外線過敏也不例外。日常生活中要養(yǎng)成防光、避光的習(xí)慣。外出時,可打遮陽傘、戴遮陽帽、穿長袖衣服,尤其是夏季,應(yīng)避免過多的皮膚暴露于紫外線之下。
     
    還可根據(jù)生活環(huán)境、活動特點等選擇合適的防曬霜,涂抹部位不僅局限于面部,還要注意耳后、手背等容易忽略的部位。
     
    一些食物(如芹菜、香菜、薺菜、菠菜等)及藥物(如某些降壓藥、非甾體類抗炎藥等)也會有光敏性成分,進入人體后會更容易引起光敏反應(yīng),需謹慎食用/使用。
     

    對窮過敏——金屬過敏

    金屬過敏者簡直就是行走的“人肉驗金機器”,有金屬過敏的小仙女表示,要判斷男朋友送的飾品是不是純金的,都不需要去專門檢驗,自己一戴便知。
     

    春雨醫(yī)生

    (圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

    金屬過敏是指身體與金屬接觸的部位,會出現(xiàn)與金屬范圍大小一致的紅斑、丘疹、脫屑、瘙癢等癥狀。
     
    臨床上常見的致敏金屬為鎳、鉻等(大部分合金中都含有金屬鎳),有些人起病較急,一接觸金屬過敏原,很快就會出現(xiàn)紅斑、瘙癢等現(xiàn)象,有些人是慢性、反復(fù)性的病變過程,在接觸一段時間后,才會出現(xiàn)過敏癥狀。
     
    所以如果你肚臍周圍經(jīng)常起紅疹、瘙癢,可能是牛仔褲上的扣子讓你過敏了;如果一戴廉價耳墜,耳朵就紅腫甚至“淌黃水”,可能是耳墜的金屬材質(zhì)讓你過敏了......像耳環(huán)、拉鏈、項鏈、眼鏡架、皮帶扣環(huán)、手表等物品,都是常見的金屬致敏物。
     

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    (合金材質(zhì)的耳墜易導(dǎo)致金屬過敏/圖源:圖蟲創(chuàng)意)


    但是,雖然很多合金制品都會引起金屬過敏,但是純金、純鈦等穩(wěn)定性較高的金屬一般不會引起過敏,而純銀的表面一般都會被透明的氧化銀覆蓋,也較為穩(wěn)定,不易引起過敏,所以你也可以把金屬過敏稱為“對窮過敏”。
     
    如果懷疑自己對金屬過敏,又不確定是哪種金屬,可以去醫(yī)院檢查一下,做個斑貼試驗,大多就可以明確過敏原了。
     

    無法呼吸的痛——冷空氣過敏

    要說紫外線過敏,還能仔細做好防曬;金屬過敏,就盡量避開那些合金材料;這冷空氣過敏可咋整?難道冬天不喘氣、夏天不開空調(diào)了?
     

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    (圖源:圖蟲創(chuàng)意)

    “冷空氣過敏”屬于單純溫度因素誘發(fā)的過敏,正常情況下,當(dāng)與冷空氣接觸時,身體會啟動防御系統(tǒng),以免因溫度變化而生病。
     
    然而,當(dāng)免疫系統(tǒng)異常時,冷空氣會激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相關(guān)介質(zhì),引起大量的組胺釋放,導(dǎo)致呼吸道乃至全身出現(xiàn)過敏癥狀,如皮疹、打噴嚏、鼻塞、氣短、心跳過速、心率失常、胃腸道潰瘍、腹痛、血壓下降等。
     
    因為冷刺激是此類過敏的誘因,所以,預(yù)防的關(guān)鍵就是搬到赤道去保暖。冬天注意“全副武裝”,多穿厚實保暖的衣服,減少戶外活動;夏天注意避免空調(diào)直吹,空調(diào)溫度不宜太低;平時洗澡洗手盡量用溫?zé)崴?,必要時,可使用抗組胺藥物進行治療。
     

    心如止水——情緒過敏

    這種過敏真的是令人無奈了,緊張、焦慮→皮膚紅疹、瘙癢→更叫焦慮、煩躁→皮膚癥狀加重......簡直就像是惡性循環(huán)。
     
    當(dāng)人們處于緊張、壓力、憤怒等情緒時,會反復(fù)出現(xiàn)紅斑、瘙癢等皮膚過敏癥狀,這種現(xiàn)象被稱為“ 情緒性過敏”。
     

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    (圖源:123RF)

    研究表明,長期精神緊張、情緒激動、熬夜、壓力大、睡眠不規(guī)律,身體會釋放大量的去甲腎上腺素、腎上腺素等,引起血管收縮、血壓上升,進而產(chǎn)生大量自由基,攻擊能釋放過敏因子的肥大細胞,從而導(dǎo)致過敏癥狀。此外,情緒起伏劇烈時,皮膚還會釋放一些神經(jīng)遞質(zhì),加劇過敏反應(yīng)。
     
    因此,突然的壓力增加,通常容易引起蕁麻疹等速發(fā)型超敏反應(yīng);而反復(fù)的情緒波動,則容易出現(xiàn)過敏性皮炎等遲發(fā)型超敏反應(yīng)。
     
    因為情緒過敏是精神因素導(dǎo)致的,一般改善睡眠、緩解壓力、調(diào)節(jié)心理狀態(tài),癥狀就能得到緩解,當(dāng)然平時生活中也要注意控制自己的不良情緒,盡量使自己處于輕松愉悅的狀態(tài)。
     

    過敏體質(zhì)可以改變嗎?

    不管你是“常見過敏體質(zhì)”,還是“奇葩過敏體質(zhì)”,相信你最關(guān)心的問題都是:過敏能不能根治?。?/span>
     
    很遺憾地告訴你,不能,而且,過敏體質(zhì)還有遺傳傾向。
     
    有研究表明,如果父母雙方都是過敏體質(zhì),孩子50%以上是過敏體質(zhì);僅媽媽是過敏體質(zhì),孩子過敏體質(zhì)的發(fā)生概率是50%;僅爸爸是過敏體質(zhì),孩子過敏體質(zhì)的發(fā)生概率是30%。
     

    春雨醫(yī)生

    (圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

    不過,雖然過敏不可根治,但可以緩解。一方面,找到自己的過敏原,并盡量遠離過敏原,就可以大大減少過敏反應(yīng)的發(fā)生。
     
    另一方面,也可以醫(yī)生指導(dǎo)下進行脫敏治療。在確定過敏原后,用逐漸增加劑量的過敏原提取液長時間給予患者刺激,可以提高患者對過敏原的適應(yīng)能力,使患者再次接觸過敏原后,癥狀減輕甚至不出現(xiàn)癥狀。
     
    春雨醫(yī)生
    (圖源:123RF)

    脫敏治療周期一般需要3~5年,成功率約在85%左右,對于花粉、螨、動物毛發(fā)和皮屑、霉菌等過敏原效果較好。
     
    但是,需要注意的是,脫敏治療需要醫(yī)生精確的評估和控制,一定不要自行嘗試,自己不清楚劑量,反復(fù)接觸過敏原,會使過敏反應(yīng)反復(fù)發(fā)作,一次比一次嚴重,最終導(dǎo)致過敏性休克甚至死亡。
     
    如果你的過敏原很難完全避免,也很難進行脫敏治療,不妨學(xué)會與其共處,換個角度想,當(dāng)你要拒絕別人的時候,就可以說“周末聚會我不參加了,看見太陽就過敏”、“不能喝酒哦,我酒精過敏”、“加班?不可以哦,壓力一大我就會過敏”......

    春雨醫(yī)生

     (圖源:《甄嬛傳》)

     

    編輯:春雨醫(yī)生

    參考文獻:

    [1] 張慧明,王海濤,董銀卯,等. 紫外線誘導(dǎo)皮膚過敏的損傷類型和機理[J]. 香料香精化妝品,2010(1):42-45. DOI:10.3969/j.issn.1000-4475.2010.01.012.
    [2]雁群. 夏日須當(dāng)心紫外線過敏[J]. 食品與健康,2016(7):42-43.
    [3]李娜,鞏江,高昂,等. 金屬過敏研究進展[J]. 寧夏農(nóng)林科技,2011,52(4):63-64,89. DOI:10.3969/j.issn.1002-204X.2011.04.030.
    [4]英女童對冷空氣過敏易休克致死[J]. 人人健康,2015(20):28.
    [5]趙瑋. 何謂情緒性過敏癥?[N]. 中國老年報,2006-05-31(003).
     


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