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		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
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    我大熱天的吃個(gè)水果，咋就吃進(jìn)ICU里來(lái)了？
    
        
    6月28日
    
        
    日啖三百顆荔枝，吃完自掛東南枝
    
        
    夏天可以說(shuō)是“水果自由”的季節(jié)，而眼下又正是荔枝上市的時(shí)候。

     
    這小東西果肉晶瑩剔透，味道甜香，不但讓楊貴妃欲罷不能，連蘇軾都說(shuō)：“日啖荔枝三百顆，不辭長(zhǎng)作嶺南人。”
     
    但隨著美味荔枝一起上市的，還有關(guān)于“荔枝病”的新聞。
     

    春雨醫(yī)生

    （圖源：網(wǎng)頁(yè)）

    所以，荔枝吃多了真的有這么可怕嗎？小朋友還能不能放心吃荔枝呢？除了荔枝，還有哪些水果吃起來(lái)也要格外注意？
    春雨醫(yī)生
     
    ●“荔枝病”是怎么回事？●

    關(guān)于“荔枝病”，最常見(jiàn)于印度地區(qū)。比如2014年，印度主要產(chǎn)荔枝的穆扎法爾布爾地區(qū)曾暴發(fā)“荔枝病”，有390名兒童患病，其中122人死亡。
     
    “荔枝病”是指若連續(xù)、大量地食用鮮荔枝，會(huì)產(chǎn)生頭暈、心慌、臉色蒼白、饑餓感、出冷汗、惡心、手足無(wú)力等癥，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)眩暈、抽搐、呼吸不規(guī)則甚至突然昏迷、脈搏細(xì)弱等癥狀，本質(zhì)上是一種急性低血糖。
     
    但相對(duì)來(lái)說(shuō)，荔枝的含糖量其實(shí)是比較高的，果肉中除80％的水分外，主要含有果糖、葡萄糖、蛋白質(zhì)、檸檬酸、果膠及維生素Ｃ等，含糖量高達(dá)16%，那為什么齁甜齁甜的鮮荔枝，吃多了反而會(huì)低血糖呢？
     

    春雨醫(yī)生

    （圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意）

    目前吃多了荔枝導(dǎo)致低血糖的機(jī)理尚未完全清楚，主要有兩種解釋：
     
    荔枝含有豐富的果糖，食用后血液中的果糖含量顯著升高，會(huì)刺激體內(nèi)胰島素大量分泌，而如果大量分泌的胰島素已經(jīng)把血液中的葡萄糖消耗得差不多了，果糖又沒(méi)來(lái)得及轉(zhuǎn)化為足夠量的葡萄糖，就會(huì)導(dǎo)致血糖供應(yīng)不足，引發(fā)低血糖反應(yīng)。
     
    但這個(gè)原因顯然有漏洞，因?yàn)槌死笾?，還有很多水果中的果糖含量較高，如葡萄、櫻桃、梨、無(wú)花果等，為什么吃這些食物就不會(huì)誘發(fā)低血糖癥狀呢？
     

    春雨醫(yī)生

    （圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意）

    2017年，印度和美國(guó)疾控中心聯(lián)合對(duì)“荔枝病”進(jìn)行研究，并將結(jié)果發(fā)表于《柳葉刀·全球健康》雜志。研究結(jié)果表明，“荔枝病”與荔枝中的次甘氨酸A和α-亞甲基環(huán)丙基丙氨酸有關(guān)。
     
    研究發(fā)現(xiàn)荔枝帶有微弱的毒性，荔枝的果肉（特別是未成熟的荔枝）中含有次甘氨酸A和α-亞甲環(huán)丙基甘胺酸，這兩種物質(zhì)進(jìn)入人體之后，通過(guò)一系列反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖和酮體生成受阻（即糖異生過(guò)程），因?yàn)樯眢w會(huì)通過(guò)糖異生過(guò)程來(lái)維持血糖平衡，當(dāng)糖異生過(guò)程受阻時(shí)，我們血液中的葡萄糖來(lái)源就會(huì)大幅減少，從而引起低血糖反應(yīng)。
     
    春雨醫(yī)生
    （糖異生途徑/圖源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

    研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，得“荔枝病”的孩子大多本身營(yíng)養(yǎng)不良，沒(méi)有食用其他食物，而且都是在夜晚大量食用荔枝，也都在凌晨3點(diǎn)到早上8點(diǎn)產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、乏力，甚至高熱、抽搐、昏迷等癥狀，還有人產(chǎn)生癲癇和意識(shí)喪失等腦病。
     
    因此，該研究認(rèn)為，晚間空腹大量食用荔枝是該病的誘因。所以預(yù)防該病要注意不要空腹、大量地進(jìn)食荔枝，尤其是睡覺(jué)前。老人小孩一次不要超過(guò)５顆，健康的成年人一天的食用量在300g內(nèi)為宜。

    但糖尿病患者不要指望通過(guò)吃荔枝來(lái)降糖，一方面荔枝屬于高糖水果，升糖指數(shù)較高，大量食用還是比較危險(xiǎn)的；另一方面并不是吃了荔枝就會(huì)得急性低血糖，荔枝只是一種食物，不是藥物，不能解決糖尿病患者胰島素分泌或利用的問(wèn)題，不能代替藥物治療疾病。

    ●吃“冰西瓜”竟也有生命危險(xiǎn)？●

    雖然荔枝因物美價(jià)廉和致病風(fēng)險(xiǎn)屢上熱搜，但要說(shuō)夏季水果的“扛把子”，還得是西瓜。
     
    炎炎夏日，打開(kāi)空調(diào)，來(lái)一勺冰鎮(zhèn)西瓜，不但瞬間就涼爽了，而且因?yàn)楣菧囟仍降吞鸲仍礁叩奶匦?，冰?zhèn)后的西瓜比常溫的西瓜吃起來(lái)也更甜了。
     

    春雨醫(yī)生

    （圖源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

    但冰西瓜吃起來(lái)也不安全，有的人吃了冰西瓜腹痛腹瀉，有的人甚至吃進(jìn)了ICU。
     
    大多數(shù)時(shí)候，一吃冰鎮(zhèn)西瓜就腹痛腹脹腹瀉，是因?yàn)檫@一類人本身腸胃比較敏感，自身胃腸功能不佳，所以大量吃冰鎮(zhèn)西瓜后容易發(fā)生胃腸痙攣。
     
    另一種情況是西瓜本身被細(xì)菌污染了。雖然冰箱的低溫能抑制微生物繁殖，但有些細(xì)菌更喜歡低溫環(huán)境。冰箱里常見(jiàn)的細(xì)菌有沙門(mén)氏菌、李斯特菌、志賀菌、耶爾森菌等。

    其中李斯特菌主要以食物為傳染媒介，是最致命的食源性病原體之一，它的生命力還很頑強(qiáng)，在零下 20℃ 的冷凍室也能存活 1 年。
     
    若是不幸感染了李斯特菌，免疫力正常的人會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀，免疫力較弱的人，甚至可能出現(xiàn)腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，孕婦還會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
     

    春雨醫(yī)生

    （冰箱不是“保險(xiǎn)箱”，一定要定期清潔/圖源：123RF）

    所以，如果是腸胃功能較弱的人，可以將冰箱內(nèi)取出的食物放置一段時(shí)間再食用（不僅是西瓜）；為了預(yù)防細(xì)菌感染，夏季最好每周清理一次冰箱，并將食品分區(qū)擺放，做到生熟分開(kāi)，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
     
    另外，給西瓜覆蓋保鮮膜不會(huì)使細(xì)菌成倍增長(zhǎng)，合格的保鮮膜是安全的塑料制品，其作用是抑制細(xì)菌等微生物，并不會(huì)在與食品的接觸過(guò)程中遷移出危害健康的成分物質(zhì)。西瓜裹上保鮮膜進(jìn)行保存，既能防止冰箱中的其他食物串味，又能防止西瓜水分大量流失及與其他食物交叉污染。
     
    不過(guò)，要注意西瓜冷藏時(shí)間一般不能太長(zhǎng)，最好不要超過(guò)12小時(shí)，最長(zhǎng)不要超過(guò)24小時(shí)。此外，在切西瓜時(shí)一定要事先把西瓜、刀具和案板清洗干凈，最好現(xiàn)切現(xiàn)吃。
     
    ●人人都對(duì)芒果過(guò)敏？●
     
    在所有的水果中，芒果可以說(shuō)是最容易引起過(guò)敏的了，可能你第一次吃沒(méi)事，第二次就過(guò)敏了，還可能吃小芒果沒(méi)事，吃大芒果就過(guò)敏了......甚至有的人聞到芒果的味道，就開(kāi)始過(guò)敏了。
     
    臨床發(fā)現(xiàn)，大部分人群在接觸或食用芒果后都會(huì)出現(xiàn)不同程度的過(guò)敏反應(yīng)，主要包括接觸性皮炎、口腔過(guò)敏癥狀、交叉過(guò)敏等。但并不是所有人都對(duì)芒果過(guò)敏，只是有的人體質(zhì)不同。
     
    大多數(shù)芒果過(guò)敏表現(xiàn)為臉部及軀體皮膚輕度發(fā)紅、瘙癢或皮疹，即為接觸性皮炎；還有人在食用芒果后，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸困難、身體瘙癢以及腹部不舒服的癥狀，嚴(yán)重時(shí)食用芒果甚至?xí)霈F(xiàn)休克威脅生命。
     
    春雨醫(yī)生
    （圖源：《東成西就》）

    當(dāng)口腔接觸芒果的果皮或者食用果肉時(shí)，部分人群還會(huì)表現(xiàn)為口腔過(guò)敏綜合征，具體癥狀為在食用芒果后的幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)嘴唇、舌頭還有口感的刺痛以及灼燒的感覺(jué)，同時(shí)會(huì)伴有咽部的腫脹；此外，芒果果肉還會(huì)導(dǎo)致哮喘等過(guò)敏性疾病的病情加重。
     
    之所以芒果這么容易引發(fā)過(guò)敏，是因?yàn)槊⒐麡?shù)屬于漆樹(shù)科，這種樹(shù)本來(lái)就容易引起過(guò)敏，芒果中還含有大量的蛋白和生物堿，特別是沒(méi)有完全成熟的芒果中含有的醛酸，極易引起接觸性過(guò)敏皮疹。
     
    要想預(yù)防芒果過(guò)敏，可以將芒果削皮切塊食用，不要食用不完全成熟的芒果，一旦出現(xiàn)嘴唇周圍紅癢、口舌麻木、喉嚨癢等癥狀，就要停止食用，如果癥狀比較嚴(yán)重，要立即到醫(yī)院就診。

    春雨醫(yī)生

    （圖源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意）
     
    此外，道路兩旁芒果樹(shù)上的芒果不要采摘食用（也不要采了賣出去），這些芒果樹(shù)是起綠化作用的，常年吸收大量汽車尾氣等有害氣體，包括硫化物等重金屬，還會(huì)有大量的農(nóng)藥殘留，有害健康，不宜食用?????♀?
     
     
     
    編輯：春雨醫(yī)生
    參考文獻(xiàn)：
    [1]Mukul Das,T Jacob John. Lychee-associated acute hypoglycaemic encephalopathy outbreaks in Muzaffarpur, India[J]. The Lancet Global Health,2017,5(9).
    [2]安然.夏季當(dāng)心“水果病”[J].中國(guó)食品,2017(14):150-151.
    [3]馬建軍.西瓜雖好可不要貪涼[J].人人健康,2015(15):57.
    [4]張?zhí)锟?可怕的“水果病”  完全可以預(yù)防[J].科學(xué)大觀園,2019(17):48-51.
    [5]閆慧清,黃小龍,馬兆成.食用芒果過(guò)敏的研究進(jìn)展[J].食品科學(xué),2017,38(03):305-309.
     



    

        

        
        
    
    
    

    

    
   
    
        
    
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