我國糖尿病發(fā)病現(xiàn)狀

合理運動對糖尿病患者有顯著益處

1.科學飲食

2.加強監(jiān)測

3.有效運動

4.正規(guī)教育

5.合理用藥

6.心理健康

7.預防并發(fā)癥

減輕體重，改善胰島素敏感性和骨骼肌功能，降低血糖

緩解血壓，改善心肺功能

改善脂肪和蛋白質(zhì)代謝

預防和治療糖尿病并發(fā)癥

改善機體健康狀況及心理狀態(tài)

反而增加低血糖的發(fā)生

加重代謝紊亂

準備活動：5-10分鐘，輕微運動，如步行

運動進行：通常為低、中等強度的有氧運動，包括快走、慢跑、游泳、跳繩等

運動后的放松活動：5-10分鐘的慢走，自我按摩等?？纱龠M血液回流，防止突然停止運動造成的肢體瘀血，回心血量下降，昏厥或心律失常

糖尿病患者運動注意事項

遵循“循序漸進”的原則，專業(yè)人員與病友一起確定運動目標

絕對適應(yīng)證：糖耐量減低者；無顯著高血糖和并發(fā)癥的2型糖尿病患者

相對適應(yīng)證：有微量白蛋白尿、無眼底出血的單純性視網(wǎng)膜病、無明顯自主神經(jīng)障礙的糖尿病外周神經(jīng)病變等輕度合并癥的病友，在飲食指導和藥物控制血糖后，再進行運動療法

無酮癥酸中毒的1型糖友，在調(diào)整好飲食和胰島素用量的基礎(chǔ)上進行運動治療，能有效控制血糖在良好的水平

空腹血糖>16.7mmol/L

糖尿病酮癥酸中毒等急性代謝并發(fā)癥

合并急性感染

增殖性視網(wǎng)膜病變

嚴重腎?。–r＞1.768 mmol/L）

嚴重心腦血管疾病

不穩(wěn)定性心絞痛、嚴重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作

運動方式應(yīng)基于每個人的健康程度和平時的運動習慣

其中最有效的有氧運動是運用大肌肉群完成持續(xù)或間歇的運動

（走路的優(yōu)點及方式）

主要包括快走、慢跑、騎自行車、跳繩、爬樓梯、游泳、劃船等

每周運動頻率：每周3-5次

運動持續(xù)時間：20-60分鐘，但不包括熱身和結(jié)束后的整理運動

為避免急性損傷，應(yīng)在數(shù)周到一個月的周期運動后逐漸增加運動頻率、時間和強度

即使是每周僅2小時的步行，也能使糖友的全因死亡率下降39%，心血管事件誘發(fā)的死亡率下降34%

簡易計算法：運動時保持脈率(次/分鐘)=170-年齡

自身感覺：微微氣喘但還能與同伴正常交談

舉例：1名58歲男性病友，達到中等運動強度的脈率為170- 年齡=170-58=112（次/ 分鐘）

中國糖友多為餐后血糖高，運動宜在餐后1~3小時內(nèi)

不恰當?shù)倪\動時機包括：不要空腹運動

不要在正午陽光暴曬時運動

不要在寒冷的早晨運動

不要在早晨濃霧還未散去時運動

不要在注射胰島素和/或口服降糖藥物發(fā)揮最大效應(yīng)時運動

做心肺功能檢查，如血壓、心率、肺活量、心臟功能等

做糖尿病方面的檢查

在醫(yī)生、護士的指導下制定運動方式

選擇環(huán)境好且安全的運動場地

選擇寬松吸汗的棉線衣服

穿大小適中的鞋子和松口的棉線襪

天氣不好時選擇室內(nèi)運動

注意心率變化及感覺，以掌握運動強度

隨身攜帶急救卡及糖塊、餅干等，以防止發(fā)生意外及低血糖反應(yīng)時能及時處理

需熱身5～10 分鐘

天氣炎熱時，應(yīng)及時補充水分，但不能一次性過多飲水；天氣寒冷時要注意保暖

如出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象可立即服用隨身攜帶的糖果

若出現(xiàn)乏力、胸悶、憋氣及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運動，原地休息

夏季運動避免中暑，一旦出現(xiàn)中暑癥狀，立即到陰涼通風處坐下，喝些涼鹽開水，切忌飲用汽水、果汁等甜飲料，盡量呼吸新鮮空氣

不忘整理運動：運動即將結(jié)束時，應(yīng)做5～10分鐘的恢復整理運動，并逐漸使心率降至運動前水平，不要突然停止運動

不要立即洗涼水澡：可休息一段時間后（心率降至運動前水平）再洗澡，最好洗溫水澡，及時補充水分

及時擦汗，避免著涼：不要立即進空調(diào)房，及時更換汗?jié)竦囊路?/p>

運動后監(jiān)測1次血糖 ：掌握運動強度和血糖變化的規(guī)律，如出現(xiàn)低血糖，可適當降低運動強度

檢查雙腳：有無紅腫、青紫、水皰、血皰、感染等

注意運動后的感覺：若出現(xiàn)持續(xù)性疲勞、運動當日失眠、運動后持續(xù)性關(guān)節(jié)酸痛等不適，則表示運動量過大

長時間大運動量如郊游、爬山等運動結(jié)束后飯量也需適當加大

運動可引起食欲增加，應(yīng)合理安排進食及運動時間

結(jié)伴出行，告知同伴低血糖的處理措施

注意飲水，如無法隨身帶水，可在運動前喝一杯水，運動后再喝一杯

告知家人運動地點

隨身攜帶病情卡和糖果

切記不要赤腳走“石子健康路”

特殊情況如何運動？

做好眼部防護：日光強烈或冬季雪地里應(yīng)佩戴防護鏡

選擇適合場地：地面平坦，光線充足，建議在室內(nèi)進行

避免劇烈運動：防止劇烈震蕩引起眼底新生血管破裂和視網(wǎng)膜脫落

不宜進行強度過大、速度過快的劇烈運動，尤其不參加激烈的競賽運動

運動前2小時內(nèi)不飽餐或飲用興奮性的飲料

每次運動開始前應(yīng)進行準備活動，結(jié)束時不應(yīng)驟然停止

避免突然增加運動量

在運動中出現(xiàn)腹痛、胸痛、呼吸困難、氣短或氣短加劇、頭暈、惡心、嘔吐、心悸、虛弱、出虛汗、極度乏力或心絞痛發(fā)作等情況時應(yīng)立即停止，必要時就醫(yī)

冠心病有不穩(wěn)定心絞痛者，先行心臟病專科處理

運動形式：太極拳、瑜伽、步行、公路自行車、游泳

運動強度：低至中等強度（50%的最大攝氧量），避免憋氣動作或高強度運動，防止血壓過度升高

運動頻率和持續(xù)時間：一周超過4天，每天都運動最佳，運動時間不少于30分鐘，或一天中的運動時間累加達到30分鐘

互動答疑環(huán)節(jié)