冬天到了，天氣越來越冷，大家是不是發(fā)現(xiàn)自己吃得越來越多？這是因為在寒冷的季節(jié)，人體為了保暖會對體溫做出調(diào)解反應(yīng)，身體在滿足自身能量需求的同時，由于能量的消耗會刺激你的食欲，讓你本能地吃更多食物，再加上冬季天氣寒冷，大多數(shù)人都有賴床的習(xí)慣，經(jīng)常晚起不吃早餐，一起床就直接吃中飯，晚上再叫上朋友大魚大肉的聚餐。長期保持暴飲暴食，以及不規(guī)律的進食習(xí)慣，很容易讓胃“投降”，所以一到冬天醫(yī)院消化科門診會出現(xiàn)越來越多胃病患者。

你的胃還好么？

正常情況下，胃腸道會以一定的運動節(jié)律混合并推進我們吃的食物實現(xiàn)其充分的消化和吸收。在這個過程中，胃壁的肌肉按一定的規(guī)律推進食物經(jīng)過胃進入十二指腸，我們稱之為胃動力。胃動力不足指的就是胃部肌肉的收縮蠕動力不足，主要表現(xiàn)在胃部肌肉收縮的力量和頻率兩方面，簡單來說就是胃運動的快慢和力度。當(dāng)胃動力不足，胃蠕動減緩，食物和氣就會停留在胃中，會發(fā)生上腹脹滿、易飽、飯后腹脹、惡心、嘔吐等胃部不適癥狀。

發(fā)生胃腸動力不足的原因復(fù)雜，與精神心理因素和遺傳、飲食、生活方式等元素有關(guān)^[1]?，F(xiàn)在年輕人生活節(jié)奏加快、精神壓力大、生活習(xí)慣較差，所以年輕人出現(xiàn)胃動力不足的情況往往是由于個人的不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的。比如暴飲暴食、飲食不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、經(jīng)常吃辛辣刺激和高脂高熱量難以消化的食物、經(jīng)常吸煙喝酒、進食不當(dāng)?shù)榷紩斐晌覆坎贿m的癥狀。而中老年人胃部功能下降往往還與隨年齡增長，身體機能下降有關(guān)^[2]。特別是更年期前后的女性，因為精神壓力的緣故，是胃腸動力性疾病的高發(fā)群體^[3]。

原來醫(yī)生眼中的消化不良分兩種

胃動力不足，也是“消化不良”。 目前認(rèn)為功能性消化不良患者存在胃動力障礙，也就是說胃動力不足是導(dǎo)致餐后飽脹、早飽等功能性消化不良癥狀的主要原因之一。但在出現(xiàn)胃脹、早飽、惡心等胃部不適癥狀時，還需要首先排除器質(zhì)性疾病的可能。消化不良可分為器質(zhì)性消化不良( organic dyspepsia, OD) 和功能性消化不良( functional dyspepsia, FD)^[1] 。研究發(fā)現(xiàn)，消化不良患者中69%的患者為功能性消化不良，31%的為器質(zhì)性消化不良^[4]。器質(zhì)性消化不良的癥狀是由食管、胃、腸、肝、膽、胰等消化器官本身病變引起，可能是一些全身性疾病的早期表現(xiàn)。而與胃動力不足有關(guān)的功能性消化不良（functional dyspepsia，F(xiàn)D）主要表現(xiàn)為慢性消化不良癥狀，包括腹脹、早飽、上腹痛、上腹燒灼感等，由于其癥狀持續(xù)、遷延及重疊，往往嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)、工作、心理健康和生活質(zhì)量^[1]，因此診斷一旦確定應(yīng)及早干預(yù)。

胃動力不足時，該怎么讓胃動起來？

首先，飲食要有節(jié)制。避免食用過燙、過辣等刺激性強的食物，尤其在周末和節(jié)假日中更要注意飲食有度。三餐定時定量，進食時細(xì)嚼慢咽，增強腸胃蠕動。

其次，情緒調(diào)節(jié)。愉快進餐可使消化腺分泌、消化功能增強。相反，進餐時情緒不佳，可抑制消化腺分泌，消化道蠕動，導(dǎo)致消化功能下降。

當(dāng)調(diào)整飲食與情緒都不能見效的時候則需要采取藥物治療，消化不良并不是可怕的疾病，掌握正確的治療方法就可以有效緩解。在藥物治療前，我們首先需要根據(jù)報警癥狀和胃鏡區(qū)分功能性和器質(zhì)性疾?。▓缶Y狀包括：消瘦、反復(fù)發(fā)作、程度嚴(yán)重、難以忍受、伴隨發(fā)熱等其他癥狀、大便發(fā)黑或帶血、有胃癌家族史、年齡超過四十歲等。）^[1]，當(dāng)懷疑是器質(zhì)性病變原因引起的消化不良需要去醫(yī)院就診，沒有報警癥狀的患者可以在調(diào)整飲食習(xí)慣和情緒狀態(tài)的同時，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用藥物進行診斷性治療。

如果是功能性消化不良的話，要根據(jù)功能性消化不良癥狀發(fā)生與進餐之間的關(guān)系選擇怎么治療，餐前無消化不良癥狀，進餐后出現(xiàn)不適，才與胃動力有關(guān)?？蛇x用促動力藥進行緩解，常用的促動力藥多潘立酮，具有促胃運動力作用，直接作用于胃腸壁，增加胃腸道的蠕動和張力，促進胃排空，有效緩解消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐等胃部不適癥狀^[5]。

消化不良雖然不是什么惡性疾病，但卻應(yīng)引起人們的重視。它會給正常的生活和工作帶來困擾，嚴(yán)重影響了我們的生活質(zhì)量。想要保持正常的胃動力，免受消化不良的困擾，日常我們要合理飲食，規(guī)律進餐，不要暴飲暴食，并且少吃刺激性食物。另外在調(diào)整飲食習(xí)慣的同時也可以適當(dāng)?shù)剡x用促胃動力藥進行治療，讓我們的胃重新動起來。

參考文獻：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組，中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸功能性疾病協(xié)作組.中國功能性消化不良專家共識意見（2015年，上海）[J]. 中華消化雜志，2016,36(4):217-229.

[2] Levitan R,蕭爽.老年人胃腸疾患與衰老相關(guān)的問題.國外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊). 1990(4) :172-174.

[3] 科普中國.想要緩解胃動力不足？開心+運動或許能夠幫到你.2017-12-5.http://lxjk.people.cn/n1/2017/1205/c404177-29686145.html

[4] 李曉波, 劉文忠, 戈之錚, 等. 上海地區(qū)消化不良癥狀臨床特點分析[J]. 中華消化雜志, 2005(3):142-145.

[5] 羅馬委員會.功能性胃腸病的羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].現(xiàn)代消化及介入診療.2007,12(2):P137-140.