國家藥監(jiān)局日前在其官方網(wǎng)站發(fā)布國家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于履行《關(guān)于汞的水俁公約》有關(guān)事項的通知,其中明確“自2026年1月1日起,禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計。”
含汞體溫計其實就是水銀體溫計,它因為小巧玲瓏、測量精準(zhǔn)、價格低廉等特點,在我國幾乎人手必備,尤其是這種疫情防控大環(huán)境下,一家有好幾個體溫計簡直是常態(tài)。但是,你說這么好用的體溫計,為啥要禁止生產(chǎn)了呢?作為體溫計中扛把子的存在,水銀體溫計自18世紀(jì)初被發(fā)明至今,跨越三個世紀(jì)仍被廣泛使用。它的測溫原理是水銀的熱脹冷縮,那你有沒有疑惑過:為什么在離開溫暖的人體回到較冷的環(huán)境中后,水銀不會“縮”回去呢?仔細(xì)觀察水銀體溫計,我們會發(fā)現(xiàn)它的下部靠近儲液槽的管頸是一個更為狹窄的曲頸縮口,當(dāng)體溫計離開人體,外界氣溫較低,水銀遇冷體積收縮,就在狹窄的曲頸部分?jǐn)嚅_,使已升入管內(nèi)的水銀不會退回(但是可以使勁甩下去),從而保證體溫讀數(shù)的準(zhǔn)確性。
水銀體溫計最大的優(yōu)點就是測量精準(zhǔn),其用于形成水銀柱的玻璃管內(nèi)徑達(dá)到毛細(xì)級,對體溫的變化非常靈敏。同時,水銀體溫計制作簡單、價格低廉,在普通藥店就可以買到,醫(yī)院和家庭都可使用。但是,它的缺點同樣很明顯。首先,為了確保體溫測量的準(zhǔn)確性,水銀體溫計通常用于腋下、口腔、肛門等保溫性能較好的人體區(qū)域,使用時與人體密切接觸,存在交叉感染的問題。其次,水銀體溫計測溫需要至少5分鐘,檢測時間較長,不適用于需要快速測溫的地方。(碎碎不平安/圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)然而,水銀體溫計最大的問題,是它易碎和易發(fā)生水銀泄漏。吸入少量的水銀會影響嬰幼兒和胎兒的神經(jīng)系統(tǒng),吸入大量的水銀會引發(fā)人體過敏、顫栗、胸痛、腎臟損傷和記憶力下降等癥狀,口服、吸入或接觸后都可以導(dǎo)致不同程度的腦和肝損傷。水銀還可以在生物體內(nèi)積累,很容易被皮膚以及呼吸道和消化道吸收,隨意丟棄容易對環(huán)境造成污染,1956年的日本水俁病,就與工業(yè)廢水中的汞超標(biāo)有關(guān)。小時候因為甩得幅度太大,不慎將水銀體溫計撞到桌子角上,春雨君曾驚喜地發(fā)現(xiàn)原來打碎一只體溫計可收獲一下午的快樂一頓媽媽“愛的教育”:銀色小球滾呀滾,能聚能散真有趣(現(xiàn)在動不動就阿巴阿巴,可能就是當(dāng)時的后遺癥吧)。以上是錯誤處理方法,請不要嘗試。家用溫度計的水銀含量是0.5g,對于一個面積80平方米、高2.5米的房間,一只溫度計的水銀完全揮發(fā)后,空氣中水銀量是2.5mg/m^3,是美國氣態(tài)水銀安全標(biāo)準(zhǔn)的100倍,因此如果水銀體溫計不慎打破,還是要及時處理的。首先,應(yīng)迅速將小孩和寵物帶離房間,注意不要踩在水銀上;不要用吸塵器、掃帚或抹布清理水銀(這些東西會讓水銀分散成更多更小的顆粒);與水銀有接觸的衣服、鞋等留在泄露的房間內(nèi)。然后,在保持房間通風(fēng)的情況下清理水銀;如果家里有塑料或者橡膠手套,戴上手套收集,不要使用其它手套;如果房間能調(diào)節(jié)溫度,盡量降低房間溫度。如果有條件的話,可以用硫粉覆蓋散落的水銀,或者用吸管吸到密封器皿中。但家庭中一般沒有這些物品,所以可以用兩片紙把能看到的水銀小球盡量聚集成一個大球,像鏟菜一樣將水銀球通過紙片挪到塑料袋或廢瓶子中并進(jìn)行密封。如果水銀灑在地毯之類的粗糙平面上,大量的水銀小球很難聚集在一起用紙片清理,這時候可以用膠帶將它們粘住,然后跟膠帶一起挪到塑料袋中。塑料袋建議多套一層,防止破裂和泄露。由于水銀反光,可以用手電筒幫助尋找暗處或特別小的水銀顆粒。破碎的玻璃用另一個塑料袋收拾,防止碎玻璃扎破裝有水銀的塑料袋。(同樣的原理也可以來找貓貓/圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)但是在收集的時候也不要太恐慌,因為人一小時只呼吸約0.5立方米的空氣,遠(yuǎn)小于一個房間的體積,因而僅僅清理一支溫度計的泄露水銀很難引起汞中毒。水銀收集完成后,將水銀泄露的房間跟其他房間隔離,保持水銀泄露房間最好的通風(fēng)條件,有可能的話將房間溫度升高。EPA(美國的官方環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu))推薦正確收集水銀后,至少通風(fēng)24小時。如果家里有風(fēng)扇,通風(fēng)時可以利用風(fēng)扇加快氣體流動;溫度越高,水銀飽和蒸汽壓越高,水銀揮發(fā)速度越快,所以收集水銀時保持房間低溫,通風(fēng)時要保持房間高溫。有條件的話,將裝有水銀的塑料袋封閉在一個玻璃器皿中,比如一個有蓋子的玻璃杯中,也可以裝進(jìn)廢瓶子后加水密封,并注明里面有水銀。收集到的水銀應(yīng)該交給社區(qū)的廢液回收工作人員處理,不應(yīng)該直接扔進(jìn)下水道或者垃圾桶。對于沾上水銀的衣服和鞋子,先清理干凈殘余的水銀顆粒,再在通風(fēng)良好的地方掛上幾天,注意不能直接用洗衣機(jī)或烘干機(jī)清洗可能沾染水銀的衣物(當(dāng)然你也可以丟掉不要了,丟棄前用塑料袋密封,一并交與廢液回收工作人員)。體溫測量設(shè)備可分為兩大類:接觸式測溫計和非接觸式測溫計,兩者最大的差別在于是否需要接觸人體皮膚測量。從測溫準(zhǔn)確度來說,接觸式測溫計要優(yōu)于非接觸式測溫計,因此作為水銀體溫計的替代品,電子體溫計的準(zhǔn)確性要優(yōu)于紅外體溫計。有賴于電子產(chǎn)品的運算速度,電子體溫計能夠快速測量體溫,平均用時在15s左右,相對于水銀體溫計,節(jié)約了大量測量時間,工作效率高。
同時,測溫準(zhǔn)確,研究表明,電子體溫計臨床使用效果與水銀體溫計無明顯差異,可以代替水銀體溫計測量體溫。另外,電子體溫計的操作簡單、消毒方便、無汞危害,適用人群也很廣泛。但是,電子體溫計容易受電子元件及電池供電狀況等因素的影響,因此相較于水銀體溫計,其穩(wěn)定性要差一些。紅外體溫計分為紅外耳溫計、紅外額溫計和紅外篩檢儀。紅外篩檢儀多安裝在人流量密集的火車站、機(jī)場及商場進(jìn)出口等地方,不適用于家庭,這里不再贅述。
(放個屁都能測出來/圖源網(wǎng)絡(luò),侵刪)
紅外額溫計一般在距離額頭3cm~5cm處測量,紅外耳溫計測量時需將探頭深入耳孔內(nèi)測量,多人使用時應(yīng)配備衛(wèi)生耳套使用。它們的優(yōu)點是3~5s即可完成測溫,操作簡單、讀數(shù)迅速、可避免交叉感染,但紅外體溫計容易受環(huán)境和距離的影響,測量精度相對較差(這也就是為什么我們進(jìn)出小區(qū)時,常常被測出體溫在35℃以下)。(紅外額溫計:“對不起,我是警察!”/圖源:123RF)總之,在測量準(zhǔn)確性方面,水銀體溫計仍是所有家用體溫計中的佼佼者,且價格也很親民(基本都在10元以內(nèi));電子體溫計價格波動較大,從30到100多元都有;紅外體溫計更貴一些,價格多在100~200元之間。除此之外,目前還有一些合金類的體溫計,工作原理與水銀體溫計相似,但不含有毒物質(zhì),如鎵銦錫體溫計,這些環(huán)保、無害的體溫計相信在不久的將來也會被廣泛普及的。
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