如何判斷寶寶是否肥胖？

兒童肥胖的危險因素

大量的研究證實，孕前父母的營養(yǎng)狀況和兒童生命早期的相關(guān)因素對整個兒童期肥胖會產(chǎn)生重要影響。母孕前超重或肥胖可能影響兒童的出生體重，其產(chǎn)后母乳攝取率升高，母乳替代的結(jié)束時間也更早。

（圖源：123RF）

相關(guān)研究指出，母親孕前肥胖的兒童較母孕前體重正常的兒童發(fā)生肥胖的風(fēng)險高2.6倍。因此母孕前BMI維持在正常范圍對預(yù)防兒童肥胖非常必要。

此外，一些研究證實父親的BMI對后代肥胖的發(fā)生也會有一定影響，在丹麥的一項包含30655個家庭的出生隊列研究中,研究者發(fā)現(xiàn)嬰幼兒時期子女的BMI受母親的BMI影響顯著高于父親,但這種差異隨兒童年齡增長逐漸縮小,在7歲時受父母BMI的影響大致相同。因此,備孕時控制父親BMI在正常范圍同樣可避免增加后代肥胖的風(fēng)險。

母孕期營養(yǎng)不良可導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒生長受限、低出生體重兒的發(fā)生,并增加兒童肥胖的風(fēng)險。這一方面是因為胎兒在宮內(nèi)始終處于“營養(yǎng)缺乏”的環(huán)境,機體以某種機制適應(yīng)了“營養(yǎng)不良”的狀態(tài),而生后正常的營養(yǎng)供給對這類兒童來說卻是“營養(yǎng)過?！钡沫h(huán)境,另一方面,宮內(nèi)能量攝入不足常導(dǎo)致兒童生后對營養(yǎng)的需求量增加。

（圖源：123RF）

而母孕期體重增長過多可影響母體的糖脂代謝、宮內(nèi)環(huán)境及新生兒出生體重等，同樣會增加兒童期肥胖的發(fā)生率。

此外，妊娠期合并癥（妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓）、母孕期吸煙、飲酒、使用抗生素等都會增加兒童肥胖的風(fēng)險。

多數(shù)研究認(rèn)為,母乳喂養(yǎng)可在一定程度上降低嬰幼兒肥胖的發(fā)生率。一項追蹤母乳喂養(yǎng)對兒童2～11歲BMI影響的研究發(fā)現(xiàn),母乳喂養(yǎng)至少一個月可使兒童肥胖的風(fēng)險降低36%。即使對低出生體重兒,超過3個月的母乳喂養(yǎng)也可預(yù)防肥胖的發(fā)生。

幾乎所有兒童肥胖都受到環(huán)境因素的強烈影響，要么是由久坐不動的生活方式造成，要么是由攝入熱量大于實際所需引起。

（圖源：123RF）

很多研究和討論都著眼于特定環(huán)境影響因素的作用，環(huán)境因素雖然只能解釋部分肥胖風(fēng)險，但由于其具有潛在可控性，故而成為了肥胖治療的重要目標(biāo)。

具體的環(huán)境因素包括高能量食品及含糖飲料、電子產(chǎn)品過度使用、較少進行身體活動、早期睡眠不足、使用藥物（包括某些精神活性藥物特別是奧氮平和利培酮、抗癲癇藥物及糖皮質(zhì)激素）等。

如何預(yù)防兒童肥胖？

1.父母備孕時控制體重在正常范圍,孕期合理飲食,堅持健康的生活方式,定期監(jiān)測體重增長,避免孕期超重、肥胖及營養(yǎng)不良；

2.產(chǎn)后一小時內(nèi)盡早進行母乳喂養(yǎng)；在頭六個月進行純母乳喂養(yǎng)；以及在六個月時引入營養(yǎng)充分的安全補充（固體）食品，同時持續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更久。

（圖源：123RF）

3.食品偏好會在生命早期建立，因此為嬰幼兒挑選健康的食品至關(guān)重要。幼兒應(yīng)盡量經(jīng)常食用包括肉、禽、魚或蛋在內(nèi)的多種食品。對嬰兒的輔食可專門制備，也可從家庭飲食中調(diào)制。

應(yīng)當(dāng)避免食用高脂、高糖和高鹽類補充食品，限制來自總脂肪和糖的能量攝入，增加水果、蔬菜以及豆類、全谷類及堅果的食用量。

4.保證兒童足夠的睡眠時間，美國兒科學(xué)會（AAP）及美國睡眠醫(yī)學(xué)會（AASM）推薦的兒童每日睡眠時長↓

（數(shù)據(jù)來源：AAP）

5.減少電子產(chǎn)品的接觸，美國兒科醫(yī)學(xué)會建議18月齡以下的嬰幼兒應(yīng)避免接觸電子產(chǎn)品；18～24月齡的幼兒，除非父母主動為兒童選擇高質(zhì)量的節(jié)目且在兒童觀看過程中全程陪伴并講解相關(guān)內(nèi)容，否則亦不推薦使用電子產(chǎn)品；2～5歲的兒童每日使用電子產(chǎn)品時間不應(yīng)超過1小時。

6.增強活動，兒童經(jīng)常進行適當(dāng)強度的身體活動可增強肌肉、骨骼及心肺功能,促進智力發(fā)育,調(diào)節(jié)機體的能量平衡并降低肥胖的風(fēng)險。