進入7月以來，氣溫就持續(xù)走高，天氣越來越熱，寶寶們也進入了起痱子的高峰期。成片的小水泡讓寶寶又哭又鬧，爸爸媽媽也十分心疼。怎么做才能預防寶寶起痱子，以及減輕寶寶起痱子的不適感呢？痱子，又稱熱疹，是由于汗腺堵塞引起的一種皮膚病。通常出現(xiàn)在容易出汗、皮膚褶皺、衣物緊密包裹的部位。癥狀表現(xiàn)為泛紅、小水泡狀，可能伴隨瘙癢。它可以發(fā)生于任何年齡，但常見于少年兒童。
（特別是肉肉的寶寶們，每一個褶子里都可能藏著大片痱子/圖源：123RF）簡單來說，在濕熱的環(huán)境下，身體某些部位的皮膚被“泡軟了”，汗腺開口被封住了，汗液排不出去，就“決堤”到了皮膚里面，變成熱疹，并引發(fā)一系列的癥狀。根據汗管阻塞位置的不同，痱子可以分為白痱、紅痱、膿痱和深痱。白痱：又稱晶痱，由于汗液在角質層內或角質層下汗管溢出引起，表現(xiàn)為針尖至針頭大小的皰液清澈的小水泡，無炎癥，也無不適感，輕擦易破，消退后留有細小鱗屑；
（晶痱|圖源：James Andrews' Disease of the skin 11e）
紅痱：由于汗液在棘層處汗管溢出引起，主要表現(xiàn)為密集分布的紅色丘疹，頂端有些小水泡，皮疹好了以后，有一些輕度的脫屑。這一型的痱子好發(fā)于兒童和成人的軀干上部和頸部，患者常常會有一些瘙癢和刺痛的感覺。
（紅痱|圖源網絡，侵刪）
膿痱：多由紅疹發(fā)展而來，表現(xiàn)為紅疹的白頭變成膿包，常為無菌性或非致病性球菌，不常見；
（膿疹|圖源：K.E. Greer, MD.）
深痱：由于汗液在真皮上層特別是在真皮—表皮交界處汗管溢出引起，皮損為密集的皮色小水皰，內容清亮，不易擦破，出汗時增大，不出汗時縮小，多發(fā)生在軀干和四肢，可導致熱衰竭，患者可出現(xiàn)無力、困倦、眩暈、頭痛等全身癥狀。
寶寶起痱子后，雖然大片紅疹看著可怕，但大多都是“紙老虎”。熱疹的治療通常不需要去醫(yī)院接受專業(yè)的救助，提供涼爽、濕度小的環(huán)境，保持患處干燥即可幫助熱疹消退。如果熱疹比較嚴重，做好護理后仍不能自行消退，或者出現(xiàn)了繼發(fā)感染，皮損局部出現(xiàn)了膿皰，這時應到醫(yī)院接受專業(yè)治療。
這里春雨君不推薦使用爽身粉或痱子粉進行預防或治療，美國兒科學會認為爽身粉、痱子粉成分當中可能會包含一些被污染的石棉成分，長期使用對寶寶有致癌風險，且爽身粉容易堵塞毛孔、刺激皮膚，飛揚的粉塵還會傷害寶寶的呼吸系統(tǒng)。提到痱子，就不得不提一下另一種和熱疹很像的病癥——濕疹，盡管濕疹高發(fā)于秋冬季節(jié)，但一些特定的情況仍可導致濕疹，如過敏、水上活動、長時間停留在空調房等。
（圖源：廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）一般來說，痱子常發(fā)于容易出汗的部位，比如軀干的上部、頸部、腋下，主要表現(xiàn)為一粒粒的密集分布的小丘疹和小丘皰疹；而濕疹可以泛發(fā)全身，包括軀干、四肢，呈對稱分布，急性濕疹還會有滲出的傾向。濕疹的形態(tài)呈多形性，在紅斑的基礎上，會有一些丘疹、丘皰疹，常常融合成片，呈對稱分布，患兒常常有劇烈的瘙癢。此外，起痱子的原因是天氣或身體局部濕熱，汗腺堵塞導致汗液不容易排出引起的；而濕疹則是由于皮膚干燥、摩擦、感染、過敏等原因導致導致皮膚屏障功能不好引起的。二者一干一濕，起因不同，治療方法也完全不同。對于濕疹，尤其是過敏體質人群，沒有絕對有效的預防方法，如果你自身皮膚比較干燥、還有濕疹病史，在夏季建議：如果得了濕疹，應該盡早去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。在外抹藥上需要根據不同時期的濕疹來決定，建議外用藥和口服藥需在皮膚科醫(yī)師指導下應用。總之，夏季是寶寶起痱子的高發(fā)季節(jié)，父母要注意隨時觀察孩子的皮膚情況，盡量給孩子穿寬松的棉質衣服，保持涼爽少出汗，在外玩耍時盡量選擇陰涼地方，同時也要注意給孩子做好防曬，避免陽光灼傷，回家好好給寶寶洗個澡，尤其是皮膚皺褶處，做好皮膚清潔。
[1]洪娟.孩子長了痱子怎么辦[J].新農村,2015(07):42.
[2]劉麗曉. 爽身粉和痱子粉略有不同[N]. 家庭醫(yī)生報,2015-06-29(006).
[3]北京協(xié)和醫(yī)院,夏秋之交，易犯濕疹，協(xié)和醫(yī)生來支招,2018.08.14,
https://www.pumch.cn/detail/19773.html
[4]Howard C. Mofenson, Joseph Greensher, Anthony DiTomasso,et al.,Baby Powder—A Hazard,Pediatrics August 1981, 68 (2) 265-266;
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