在新型冠狀病毒肺炎疫情防控的過程中，小孩和孕產(chǎn)婦是需要特別關(guān)注的群體。其中孕產(chǎn)婦即使沒有合并癥、沒有并發(fā)癥，在妊娠周數(shù)不斷增長的過程中都有可能會(huì)出現(xiàn)一系列異常的問題，而兒童由于抵抗力低下，在這樣特殊的時(shí)期，其對于新冠肺炎的防護(hù)則顯得更為重要。

北京大學(xué)第三醫(yī)院產(chǎn)科主任趙揚(yáng)玉醫(yī)生在發(fā)布會(huì)上表示，目前這種特殊情況，孕婦正常的產(chǎn)檢基本是可以保證的。建議孕婦一定要聽從醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)檢，尤其是28周以上妊娠晚期的孕婦、高危的孕婦（比如高齡的，有一些合并癥的），還是要聽從醫(yī)生建議，嚴(yán)格規(guī)律產(chǎn)檢。同時(shí)專家表示，在這種特殊的時(shí)期下，如果孕婦都很正常，孕周在早孕期、中孕期，如果沒有特殊的問題，也可以在醫(yī)生的建議下適當(dāng)?shù)难娱L到醫(yī)院的間隔時(shí)間。

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為了保證孕產(chǎn)婦的安全，目前各級(jí)醫(yī)院都制定了一系列防控措施，但孕婦自身的防控尤為重要：

對于已經(jīng)入院觀察或者待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦如何防護(hù)的問題，趙揚(yáng)玉醫(yī)生表示，如果孕婦到醫(yī)院就醫(yī)，已經(jīng)入院觀察，有發(fā)熱、咳嗽，或者有感染人的接觸病史，包括群體發(fā)病的病史等等，醫(yī)院會(huì)按照國家衛(wèi)健委要求進(jìn)行排查。在確診之前，最開始是疑似病人，高度懷疑，原則是需要就地隔離，安排在一個(gè)隔離的房間，進(jìn)行一系列的防控措施，避免交叉感染。

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除了醫(yī)院制定的管理措施，避免孕產(chǎn)婦出現(xiàn)交叉感染的前提下，即使住在醫(yī)院的孕婦，自我的防護(hù)依然很重要。自我的防護(hù)包括戴口罩、洗手等方面，不洗手不要亂觸摸口眼鼻等等，而且特別重要的是避免過多家屬來探視。

針對妊娠期新型冠狀病毒感染者的治療問題，趙揚(yáng)玉醫(yī)生表示，如果確診是新型冠狀病毒感染，尤其是孕產(chǎn)婦，往往孕婦的特點(diǎn)是抵抗力相對比較低，也可能會(huì)有一些突發(fā)的問題。在救治時(shí)，是以孕產(chǎn)婦的生命作為首位的，首先要考慮孕產(chǎn)婦的救治。

在這個(gè)前提下考慮到用藥對胎兒影響的問題，目前大多數(shù)抗病毒藥物在妊娠期用藥是相對安全的，但是由于妊娠期用藥相對比較復(fù)雜，而且有時(shí)候在治療過程中不是一種藥，可能聯(lián)合很多藥在一起應(yīng)用，所以藥物之間的不良反應(yīng)還是需要關(guān)注。

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因此，對于妊娠婦女確診這樣的疾病治療，一定要嚴(yán)格在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，不要盲目的采用其他的方式治療。

同時(shí)趙揚(yáng)玉醫(yī)生表示，從目前的數(shù)字來看，目前還沒有足夠的數(shù)據(jù)來證實(shí)新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風(fēng)險(xiǎn)。對于確診的孕產(chǎn)婦患者是否能繼續(xù)妊娠，需要綜合病人的具體情況，包括孕周、疾病嚴(yán)重程度，以及多方會(huì)診共同討論，但最重要的前提是要保證孕婦的安全。

但不管怎么樣，只要妊娠早期的發(fā)熱，持續(xù)的高熱，或者是持續(xù)時(shí)間比較長的高熱，病毒對早孕期的胚胎組織還是有一定危害的。

北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃醫(yī)生在發(fā)布會(huì)上表示，新型冠狀病毒流行期間，要減少外出，尤其是要減少去人口密集的場所和不通風(fēng)的空間。如果孩子要外出，建議一定要去空曠、通風(fēng)、人少的區(qū)間活動(dòng)，時(shí)刻注意并制止孩子在玩耍后用手觸碰眼睛、嘴巴等部位。帶寶寶外出時(shí)，可以帶一些含有酒精類的一次性手消毒液給寶寶進(jìn)行消毒，回家以后一定要及時(shí)更換衣物，及時(shí)注意手衛(wèi)生。

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王荃醫(yī)生同時(shí)強(qiáng)調(diào)，因?yàn)閮和哪樞蜗鄬Ρ容^小，尤其是低齡的兒童，家長一定要買兒童專用的一次性口罩，大人的口罩無法幫助兒童實(shí)現(xiàn)較好的防控作用。可以適當(dāng)選擇一些圖案花紋的兒童專用一次性口罩，以及通過做游戲、講故事、講道理等方式，幫助孩子減輕對口罩的抗拒心理。

冬天本身就是兒童流行性感冒的高發(fā)季，若兒童出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，為正確區(qū)分流行性感冒、普通感冒及新型冠狀病毒肺炎，北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃醫(yī)生表示，流行性感冒是由于流感病毒所導(dǎo)致的呼吸道傳染病，而普通感冒主要是由呼吸道病毒感染所造成的常見疾病，新型冠狀病毒感染的肺炎是有明確的流行病學(xué)史的傳染病，目前我們確定為乙類傳染病，按照甲類傳染病管理。

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這三種疾病的發(fā)病時(shí)間并不一致，感冒全年均發(fā)，沒有明顯的季節(jié)性。流感雖然也是全年都可以發(fā)病，但是高發(fā)季節(jié)主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近發(fā)病的疾病。

此外，三者的癥狀也不一樣。普通感冒通常會(huì)有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀，可能會(huì)有低中度發(fā)燒，時(shí)間多為1-3天，基本3-5天可以自愈，感冒很少會(huì)有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。而流感有非常明顯的高熱發(fā)燒，這種熱程相對比較長，一般是3-5天，大概在一周左右才能自愈，流感最主要的是常常伴有全身癥狀，包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。

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至于新型冠狀病毒感染的肺炎，因?yàn)楝F(xiàn)在的兒童病例數(shù)量有限，目前已經(jīng)確診的病例主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、乏力，可以有嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。因此家長在帶孩子去就診時(shí)，一定要如實(shí)提供病史，這樣醫(yī)生才能快速進(jìn)行診斷治療。

關(guān)于疫苗接種和慢性病復(fù)診問題，王荃醫(yī)生表示，對于疫苗接種，建議家長一定要關(guān)注當(dāng)?shù)貎和A(yù)防接種門診的工作動(dòng)態(tài)，和預(yù)防接種門診醫(yī)生去溝通孩子的具體情況，建議單獨(dú)預(yù)約，分散接種。

在疫苗接種的問題上，如果沒有特殊情況，應(yīng)該是按時(shí)接種，這是最佳狀況，但如果因特殊情況導(dǎo)致接種的延遲，只要及時(shí)補(bǔ)種就沒有問題。對于需要連續(xù)接種的疫苗，短時(shí)間的、暫時(shí)的中斷并不會(huì)導(dǎo)致之前接種的疫苗都白種了，只需要在條件允許的情況下盡早補(bǔ)種中斷的這一劑就可以了。

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同時(shí)王荃醫(yī)生提醒大家，有一些疫苗是不能延遲接種的，比如狂犬病疫苗，如果被咬傷了，要求當(dāng)天一定要去接種狂犬病疫苗的，是不能延遲接種的。如果因?yàn)槟承┨厥馇闆r不能及時(shí)接種疫苗，請減少孩子的外出，加強(qiáng)防護(hù)，避免孩子被感染。

[1]中國網(wǎng),國家衛(wèi)生健康委就新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作中孕產(chǎn)婦、嬰幼兒和托育機(jī)構(gòu)的健康防護(hù)情況舉行發(fā)布會(huì),2020-02-01,

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