說到何首烏，很多人會(huì)有敬畏之情，因?yàn)橛X得這是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里的寶貝，有很多功效。

說到何首烏，也有很多人會(huì)有另外一種敬畏之情，因?yàn)橹肋@玩意兒吃了會(huì)導(dǎo)致藥物性肝損傷，甚至肝衰竭。

懷著第一種敬畏之情的人，會(huì)信誓旦旦地說自己吃過或者家里的人吃過何首烏，都沒出事。

懷著第二種敬畏之情的人，也會(huì)信誓旦旦親眼看到有人吃了何首烏，結(jié)果因?yàn)樗幬镄愿窝锥M(jìn)了醫(yī)院。

聽上去這兩種人來自不同的世界，說話自然不在一個(gè)頻道上。

很多人看到這樣的爭(zhēng)論，也會(huì)卷入爭(zhēng)論，選擇站隊(duì)。

但是也有人想知道為什么會(huì)有這樣的爭(zhēng)論，所以就做了研究。這個(gè)研究結(jié)果就發(fā)表在國際肝病專業(yè)雜志《Hepatology》上。

這個(gè)研究的結(jié)果是什么呢？

屬于HLA-B*35:01 基因型的人，服用何首烏之后出現(xiàn)肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

這個(gè)研究屬于流行病學(xué)的調(diào)查，判斷HLA-B*35:01基因型是否與肝損傷有相關(guān)性，首先要比較何首烏肝損傷人群和一般人群里中出現(xiàn)HLA-B*35:01基因型的概率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝損傷人群出現(xiàn)這種基因型的幾率增加了140倍[1]。

如果兩個(gè)事件不相干，這個(gè)指標(biāo)應(yīng)該是1。如今這樣一個(gè)140倍的指標(biāo)，說明HLA-B*35:01基因型與何首烏肝損傷的相關(guān)性非常之強(qiáng)。

這個(gè)發(fā)現(xiàn)，基本解釋了為什么同一國的人會(huì)對(duì)何首烏出現(xiàn)兩種截然不同的敬畏之情。

如果你吃了何首烏沒事，你家里人吃了何首烏沒事，不等于你推薦給別人后，別人吃了何首烏也會(huì)沒事。

如果正好是HLA-B*35:01基因型的人，可能只要吃了一點(diǎn)點(diǎn)何首烏，就會(huì)出現(xiàn)肝損傷。

不管這何首烏是生何首烏，還是炮制何首烏，只要還帶有順式-二苯乙烯苷和大黃素-8-O-β-D-葡萄糖苷等純天然物質(zhì)，都會(huì)有肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

為什么會(huì)這樣呢？這個(gè)基因跟免疫反應(yīng)有關(guān)，根據(jù)其功能，推測(cè)可能導(dǎo)致人體產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)，對(duì)肝組織造成誤傷。

好了，問題來了：

1. 是不是有這個(gè)基因型，吃何首烏都會(huì)造成肝損傷？

不是。在統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，即便有這個(gè)基因型，吃何首烏12周后，只有37.5%的人出現(xiàn)肝損傷。

請(qǐng)注意，這個(gè)統(tǒng)計(jì)來自于一個(gè)前瞻性的研究，也就是在研究開始的時(shí)候，所有的人都沒有肝損失，然后大家就開始吃何首烏。

這樣的研究，在燈塔國是萬萬進(jìn)行不了的，因?yàn)檠芯空邿o法回答這樣一個(gè)倫理問題：既然知道人吃了何首烏還要肝損傷，為什么還要進(jìn)行這樣不人道的研究？

正是因?yàn)槲覈泻芏嗳瞬徽J(rèn)為何首烏有毒性，才能讓這樣的研究有機(jī)會(huì)進(jìn)行。我覺得全世界都欠我國很多很多感謝，如果沒有國人的勇敢，沒有那些默默損傷的肝，人類怎么會(huì)獲得那么多的知識(shí)？

2. 沒有這個(gè)基因型，是不是吃何首烏就很安全？

也不是。同樣在統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，沒有這個(gè)基因型，吃何首烏12周后，也有4.7%的人出現(xiàn)肝損傷。

風(fēng)險(xiǎn)都有，只是有的人很高，有的人比較低。

3. 需不需要進(jìn)行HLA-B*35:01 基因型檢測(cè)？

不需要。既然這個(gè)基因型并不能完全肯定或者排出何首烏導(dǎo)致肝損傷的可能性，大家就沒有必要知道自己到底是否是屬于這個(gè)基因型。

既然無論基因型，人人都有何首烏肝損傷的風(fēng)險(xiǎn)，那最簡(jiǎn)單正確的姿勢(shì)，就是人人都要遠(yuǎn)離何首烏。

在完成閱讀本文之前，再復(fù)習(xí)一下何首烏傳說中的幾個(gè)功效：補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)、強(qiáng)筋骨。

所以，如果看到任何一種廣告上有相關(guān)功效的產(chǎn)品，先要看看是否有何首烏。如果有，為了你的肝，請(qǐng)果斷轉(zhuǎn)身。

沒有金剛鉆，不攬瓷器活。即便有耐受何首烏的基因，也沒有必要去惹一身騷。

參考文獻(xiàn)：

 1.    Li C, Rao T, ChenX, Zou Z, Wei A, et al. (2019) HLA-B*35:01 Allele Is a Potential Biomarker forPredicting Polygonum multiflorum–Induced Liver Injury in Humans. Hepatology70:346-357.

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