來源：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道

聽聞門外有人擊鼓鳴冤，速速升堂。

“威......武......”

“堂下何人，報(bào)上名來”——

金毛小朋友：我是一只人稱暖男的金毛，主人說，我們汪星人是弓形蟲的傳染源，女主懷孕，便要遺棄我們。我想說我只是弓形蟲的中間宿主，是沒有傳染性的，除非你們舍得燉狗肉！

薩摩耶小朋友：   大人，我乃天使小薩摩，我聽說都是我家那只喵星人干的！它的糞便鏟屎的總不及時(shí)清理！

二哈小朋友：你再說一遍！什么弓形蟲感染就賴上朕了！信不信我拆了你家！

喵主子：鏟屎的，我可是每天都乖乖去貓砂排便，是不是你不經(jīng)常去清理，你可不能因?yàn)閼言芯筒灰伊耍铱墒嵌ㄆ隗w檢的貓咪！

“你們這些家寵，口中都提到了弓形蟲，可傳弓形蟲上堂問審”——

“大人，我等只能提供弓形蟲之肖像，看似美麗動(dòng)人，實(shí)則危機(jī)四伏，畢竟我等都是良寵，都是經(jīng)過定期體檢才能陪伴主人的?！?/p>

“主人竟然如此無知，來人，找大內(nèi)御醫(yī)為其答疑解惑，還眾寵物以公道！”

“傳御醫(yī)......”

御醫(yī)道：“大人，且聽我娓娓道來”——

我們經(jīng)常從電視網(wǎng)絡(luò)媒體上見到國外家庭備孕、妊娠、甚至是孩子的成長(zhǎng)都是寵物相伴而行。然而近年來，國內(nèi)很多家庭出現(xiàn)了這樣的聲音，妊娠和寵物不能并存，甚至出現(xiàn)了因?yàn)閼言袑櫸镓埞窂母邩侨酉轮滤赖男侣劇Ｈ欢?，寵物真的要背這個(gè)鍋么？

寵物與妊娠的千絲萬縷，還需要從弓形蟲這個(gè)嫌疑犯開始說起。

弓形蟲，是一種人畜共生寄生蟲，幾乎所有的哺乳動(dòng)物和鳥類都能發(fā)現(xiàn)它的蹤影，其寄生于細(xì)胞內(nèi)，隨血液流動(dòng)，可到達(dá)全身各部，破壞人的大腦、心臟、眼底，降低免疫力，進(jìn)而導(dǎo)致其他疾病。

這鍋，可不能都甩給貓和狗

我國貓、犬的弓形蟲感染非常普遍。狗是弓形蟲的中間宿主，排泄物糞便等并不具有傳染性，貓才是其最終宿主。貓咪初次感染的兩周內(nèi)，產(chǎn)生的新鮮糞便可進(jìn)行傳播，你可別冤枉了你家的汪星人。

不養(yǎng)寵物尚且有感染弓形蟲的風(fēng)險(xiǎn)，怎可因噎廢食。直接接觸含弓形蟲的動(dòng)物糞便、吃半生不熟的肉類、未經(jīng)消毒的奶制品以及沒洗干凈的瓜果蔬菜都有可能讓你從此和弓形蟲形影不離。

而感染的孕婦又可通過胎盤、軟產(chǎn)道或血液、乳汁等傳播給下一代。所以，愛吃刺身、火鍋的寶媽可要注意啦！

提到懷孕就對(duì)家寵退避三舍

家寵受到冷落甚至是拋棄，這還得“歸功”于弓形蟲帶來的不良影響。

孕婦感染后大多無明顯癥狀或癥狀輕微，部分孕婦可表現(xiàn)為不典型的感冒樣癥狀，如低熱、乏力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、局部淋巴結(jié)腫大等。

對(duì)胎兒及新生兒來說，宮內(nèi)感染率隨孕周增加而增加，妊娠13周感染者為15%，26周感染者為44%，36周感染者為71%。

雖然隨著妊娠進(jìn)展感染率增加，但妊娠早期感染對(duì)胎兒影響最嚴(yán)重。大多數(shù)宮內(nèi)感染兒出生時(shí)沒有明顯弓形蟲病特征，最后可逐漸出現(xiàn)肝脾大、黃疸、貧血及顱內(nèi)鈣化、腦積水和小頭畸形等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，還可發(fā)展為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、學(xué)習(xí)障礙等。有癥狀的感染兒遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率高。

看到這些我們不寒而栗，怪不得那么多家寵受到了牽連。

可能孕前或者妊娠期間，弓形蟲并沒有引起你足夠的重視。如果曾經(jīng)感染，你已經(jīng)產(chǎn)生了對(duì)抗它的抗體，如若是初次感染你可得小心。

弓形蟲感染者可能有不良的妊娠結(jié)局或者對(duì)胎兒有潛在的風(fēng)險(xiǎn)，但并不是一旦確診感染就必須終止妊娠，這需要根據(jù)感染狀態(tài)、感染發(fā)生孕周和持續(xù)時(shí)間、介入性產(chǎn)前診斷結(jié)果，以及是否合并胎兒超聲異常表現(xiàn)等多方面信息進(jìn)行綜合評(píng)估。不能僅憑借血清學(xué)結(jié)果就終止妊娠。

妊娠早期急性感染的孕婦，給予乙酰螺旋霉素每日3g口服，治療7-10日。雖然不能降低宮內(nèi)感染的發(fā)生，但能降低垂直傳播率；妊娠18周后感染的孕婦或懷疑胎兒感染者可聯(lián)合應(yīng)用乙胺嘧啶、磺胺嘧啶和甲酰四氫葉酸治療。

聯(lián)合用藥更能有效通過胎盤，殺滅TOX，減輕宮內(nèi)感染兒合并癥的嚴(yán)重程度。懷胎不易，且懷且珍惜。

誰說家寵和備孕或懷孕的主人不能共存了。

這以下幾點(diǎn)都做好了，你也不會(huì)再傷狗子的心：

1. 生育期婦女孕前行TORCH感染篩查，以明確孕前感染狀態(tài)，如若感染則先選擇治療，保守建議六月后再選擇妊娠；寵物也需要做定期體檢，對(duì)于已經(jīng)受到感染的寵物要妥善治療和處理；

2. 飲食干凈衛(wèi)生，不吃生食，你不吃，也別給你家的寵物吃，快給它們提供上等的皇家口糧；

3. 培養(yǎng)寵物去固定地點(diǎn)排便的習(xí)慣，男主人要勤快收拾，這樣能盡可能減少孕婦和傳染源的接觸，清理完爸爸洗凈手才能和媽媽有親密接觸哦；

4. 雖然寵物也是家里的重要一分子，該給的寵愛一分不能少，但是至于親親舔舔同床共枕的習(xí)慣，在備孕妊娠期間還是別這樣做。自家的貓狗尚且不能恩寵，就暫時(shí)收起你的愛心，暫別流浪貓狗；

5. 預(yù)防的建議也只局限于家養(yǎng)的貓狗啦；要是主人們有養(yǎng)其他稀奇古怪奇特品種的寵物，說不定有其他潛在病菌、寄生蟲和病毒的存在哦！

“大人，弓形蟲之種種我已闡述詳盡，可供大人評(píng)判。”

“主子們，你們可聽到？你們可真是冤枉了家里的貓狗，還不速速領(lǐng)回家中，好生照顧。來人，速將弓形蟲之肖像張貼城門，以告誡各家之孕婦小心戒備。本案案情明了，就此結(jié)案。退堂......”

參考文獻(xiàn)：

1.夏偉,劉興會(huì).妊娠期弓形蟲感染診斷與處理[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2018,34(12):883-885.

2.余洪濤,王建舉.弓形蟲病流行概況及發(fā)病機(jī)理研究進(jìn)展[J].上海畜牧獸醫(yī)通訊,2018(05):39-41.

3.謝幸，孔北華，段濤.婦產(chǎn)科學(xué)第九版[M]人民衛(wèi)生出版社，2018,114-116

4.https://www.baikemy.com/disease/detail/4985/1

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意