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    春雨醫(yī)生

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    這種皮膚病奇癢難忍,而且蟲子會(huì)在你的皮膚下打隧道......

    4月8日

    隨著生活水平的提高,疥瘡的發(fā)病率越來越低了,但仍然沒有完全消失,世界各國仍有發(fā)病。

    今天小編給大家?guī)淼氖屈S春玲醫(yī)生關(guān)于疥瘡的科普文章,一起來了解一下吧!

    還記得小時(shí)候長疥瘡的經(jīng)歷嗎?身上奇癢無比,恨不得把皮扣掉,一家人只要有一個(gè)得了,大家都會(huì)被傳染上,疥瘡雖然不是什么要人命的大毛病,但是癢起來確實(shí)是非常折磨人的。

    雖然隨著生活水平的提高,疥瘡的發(fā)病率越來越低了,但仍然沒有完全消失,世界各國仍有發(fā)病,尤其農(nóng)村發(fā)病率較高。

    什么是疥瘡?

    疥瘡也就是大家所說的疳瘡、鬧瘡。是由于疥螨寄生在皮膚里而引起的一種能夠通過接觸傳染的皮膚病。

    疥螨是一種永久性寄生螨,寄生在人和哺乳動(dòng)物的皮膚內(nèi),寄生在動(dòng)物皮膚內(nèi)的疥螨可侵犯人,但病情較輕,不能在人體內(nèi)長久生存,寄生在人體的疥螨也可侵犯動(dòng)物。

    疥螨在皮膚內(nèi)挖掘隧道,啃食角質(zhì)組織刺激皮膚神經(jīng)末梢導(dǎo)致奇癢無比,夜間瘙癢加劇。

     疥瘡長什么樣?

    疥瘡表現(xiàn)為針頭大小,微紅,發(fā)亮或正常膚色的丘疹或丘皰疹,有時(shí)可見疥螨在表皮內(nèi)穿鑿的隧道。

    好發(fā)于皮膚薄嫩的地方,多在手指縫,腕屈面,肘窩,腋窩,下腹部,生殖器,腹股溝,尤其多見于指縫,腕部等處,重者可累及其他部位,但成人一般頭面部不累及。

    如何判斷得的是不是疥瘡?

    看是否有接觸史,看家中或同宿舍中是否有人也有此病。

    看好發(fā)部位,看皮損是否多在指縫等皮膚薄嫩處。

    看夜間是否更癢。

    看是否有特異性的隧道,外生殖器有無紅色結(jié)節(jié)。

    檢查疥螨,如果化驗(yàn)證實(shí)有疥螨或蟲卵則可確診。

    需要與哪些類似瘙癢皮膚病鑒別?

    本病需要和尋常癢疹、虱病、濕疹、皮膚瘙癢癥、丘疹性蕁麻疹等鑒別。

    尋常癢疹:好發(fā)于四肢伸側(cè),丘疹較大,兒童容易患此病,病程較慢,無傳染性。

    虱病:主要是由虱子引起的皮膚病,好發(fā)于軀干處,頭皮或陰部,指縫無皮疹,常能發(fā)現(xiàn)蟲體或蟲卵。圖中可見陰毛上的虱子及蟲卵。

    濕疹:為多形性皮疹,可有丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛、滲液,易復(fù)發(fā),但無傳染性。

    丘疹性蕁麻疹:為散在的水腫性紅斑或丘皰疹,呈梭形,常有蟲咬史。多見于兒童。

    疥瘡可通過哪些途徑傳染?

    本病可通過與患者直接接觸傳染,比如握手、同睡一張床等。

    由于疥螨離開人體后仍可存活2-3天,因此也可通過使用患者用過的衣物、棉被、鞋襪、帽子、枕巾等傳染,在家庭或集體單位中特別容易相互傳染。

    如何預(yù)防?

    要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣服、勤曬被褥等,不與病人同居、握手,不和病人的衣服放在一起。

    如果家中有人患此病,應(yīng)將病人使用過的被褥、衣服、鞋帽、枕巾、襪子煮沸消毒,不能煮的衣服、枕芯、棉胎等可用塑料包包扎,一周后等疥螨死亡了再清洗。

    有孩子的家庭最好不要養(yǎng)貓、狗等寵物,因?yàn)榧纳谪垺⒐?、牛、馬、豬等動(dòng)物身上的疥螨與人接觸后可傳染給人。

    如果得了此病切不可過度撓抓,要及時(shí)修剪指甲,防止過度撓抓繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)治療。

    得了該怎么辦,如何治療?

    疥瘡治療原則是爭取早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。本病雖然易傳染但治療起來并不復(fù)雜,需要規(guī)律、正確、持之以恒的用藥。

    治療的目的是殺蟲,止癢,治療并發(fā)癥。本病主要以外用藥為主,常規(guī)外用藥無效時(shí)可口服藥物治療,常用的外用藥主要有以下幾種:

    ① 10%硫磺軟膏,用法是自頸部以下,全身搽藥,每日1-2次,3-4天為一個(gè)療程。嬰幼兒用5%,用法一樣。

    ② 林旦乳劑或軟膏:用法自頸部以下外搽全身皮膚,保留藥物8-12小時(shí)后洗澡。如有必要隔一周后再治療一次,但皮膚破損面積較大者不宜使用,兒童及孕婦禁用,成人用量不超過30g。

    ③ 其它:10%克羅米通乳劑或搽劑、10%-25%苯甲酸芐酯洗劑或乳劑、撲滅司林霜。

    ④ 如有疥瘡結(jié)節(jié)則可外用激素軟膏,必要時(shí)皮損內(nèi)注射曲安奈德等。

    為什么我用了藥還是沒有好?

    很多人用對(duì)了藥物,但用藥的方法不正確,造成治療不徹底而復(fù)發(fā)。

    所以,在使用藥物時(shí)需特別注意:

    1. 搽藥應(yīng)從頸部以下全身都搽,不要遺漏皮膚褶皺部位,如肛門周圍和指甲邊緣等處。

    2. 用藥期間可以不洗澡,不更衣,使粘在衣被上的藥物也能殺蟲,以保持藥效。

    3.  一次治療沒有完全好者,需間隔1-2周后重復(fù)用藥,直到完全好為止。

    4. 同居一室的要一起治療,防止反復(fù)交叉感染。

    5. 治療療程結(jié)束后,所有使用過的衣物、棉被、等床上用品和生活用品需煮沸消毒,不能煮的可用塑料袋包扎一周后再清洗。

    6. 瘡結(jié)節(jié)治療起來要頑固難治一些,有時(shí)需要1-2個(gè)月。對(duì)這種疥瘡結(jié)節(jié)用殺蟲藥是無效的,對(duì)于一些經(jīng)久不消的疥瘡結(jié)節(jié)可局部封閉治療。

    圖片來源:圖蟲創(chuàng)意

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