本文專家:黃佳，上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)學博士

最近，高齡高危產(chǎn)婦吳夢不幸離世的消息再度引發(fā)關(guān)注。

據(jù)媒體報道，2018年6月份，患有先天性心臟病合并重度肺動脈高壓的孕產(chǎn)婦吳夢不顧醫(yī)生勸阻，生下一子。2018年12月吳夢因感染住院。今年4月1日，吳夢還是走了，生命終結(jié)于43歲。家人稱其生前求生欲強烈，也感到自責和后悔。

此前醫(yī)生一直建議肺動脈高壓患者不宜懷孕。

對于逝者，我們不做過多討論。但是，通過此事也引起了很多人的重視和疑問，為什么肺動脈高壓患者不宜懷孕？高齡產(chǎn)婦生子對自己和孩子又會有多大的危害呢？今天就為大家科普一下。

為什么肺動脈高壓患者不宜懷孕？

早在2013年，吳夢便被診斷出 Esen-menger 綜合癥（一種嚴重的先天性心臟病，包括房間隔缺損和主動脈轉(zhuǎn)位），合并嚴重的肺動脈高壓。肺動脈高壓，就是肺動脈出現(xiàn)高血壓。

肺動脈高壓使得右心室向外泵血到肺部變得困難，加重心臟負荷。隨著時間推移，心肌會肥大甚至纖維化，逐漸發(fā)展為心力衰竭，這是肺動脈高壓患者最常見的死因之一。

懷孕期間孕婦血容量增多，分娩時孕婦心率增加，心臟每次搏動輸出的血液量也增加，進一步造成肺動脈壓力的升高，造成急性心肺功能的損傷。

據(jù)統(tǒng)計，妊娠合并肺動脈高壓的圍產(chǎn)期死亡率高達30%~50%，因此歐美的臨床指南均把肺動脈高壓列為妊娠禁忌。

肺動脈高壓患者懷孕固然可怕，但我們更想說的是高齡本來就是產(chǎn)婦面臨的一個很大的風險！

高齡產(chǎn)婦有哪些危險？

年齡在35歲及以上的產(chǎn)婦，都可稱為高齡產(chǎn)婦，40歲及以上更是“高高齡”孕產(chǎn)婦。她們會面臨很多危險：

1、身材恢復不利

隨著年齡增大，高齡產(chǎn)婦身體各方面機能的恢復都比不上年輕產(chǎn)婦。

2、易患妊娠并發(fā)癥

高齡產(chǎn)婦可能還需要面對各種妊娠的并發(fā)癥，最常見的就是妊娠高血壓和妊娠糖尿病，其中妊娠高血壓綜合征發(fā)病率約為年輕初產(chǎn)婦的5倍。

3、易大出血或流產(chǎn)

由于關(guān)節(jié)韌帶組織彈性變差，高齡產(chǎn)婦容易出現(xiàn)宮縮無力，延長產(chǎn)程，造成大出血或難產(chǎn)。還有研究顯示，高齡產(chǎn)婦易流產(chǎn)，會比適齡妊娠女性流產(chǎn)率高2-4倍。

4、易發(fā)生產(chǎn)后感染

高齡產(chǎn)婦產(chǎn)后也容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如產(chǎn)后感染及貧血等。

高齡產(chǎn)子對寶寶有哪些危害？

高齡產(chǎn)子不僅對孕婦本身有危害，對寶寶也是不利的。

1、不利于胎兒生長發(fā)育

高齡孕婦的子宮內(nèi)環(huán)境相對年輕孕婦較差，不利于胎兒的生長發(fā)育。

2、畸變率上升

高齡產(chǎn)婦導致先天癡呆兒、唐氏綜合癥等等畸形兒發(fā)生率會大大增加。

3、分娩損傷

高齡產(chǎn)婦易出現(xiàn)胎兒滯留宮內(nèi)，引起胎兒窘迫癥，輕者可令胎兒心腦缺血缺氧，重者可使胎兒窒息致命。

高齡產(chǎn)婦備孕該注意什么？

但現(xiàn)在越來越多的年輕人選擇晚育，超過35歲生子的人比比皆是，那要注意些什么呢？

1、做好孕前檢查

高齡女性如果計劃要寶寶，最好能提前到醫(yī)院進行檢查之后，再考慮是否適合懷孕。

2、一定要做好孕期產(chǎn)檢

懷孕到了不同的階段要做好不同的產(chǎn)檢，以確保自身和腹中孩子健康。

3、確保營養(yǎng)的供應(yīng)

跟普通孕婦一樣，高齡孕婦也一定要補充各種身體需要的營養(yǎng)。但忌暴飲暴食或偏食，避免生冷，煙酒，咖啡，藥物等刺激品，可在醫(yī)生的指導下適量補充葉酸，鈣劑等。

4、控制體重

孕婦過胖易引起妊娠毒血癥，較為理想的增長速度是孕早期增加2-4斤，妊娠中期及晚期，每周增長6兩-1斤，整個孕期體重長20-24斤左右。

5、合理休息與運動

醫(yī)生建議妊娠32周后高齡孕婦要停止工作，多多休息，同時保證適量的運動或做一些力所能及的家務(wù)，勞逸結(jié)合。

6、不能勉強保胎

如果身體情況確實不允許，醫(yī)生不建議保胎時，最好能聽從醫(yī)生的建議，以免給自身及胎兒帶來更大的傷害。

溫馨提示：

如果你是高齡產(chǎn)婦

一定要記得聽從醫(yī)生建議