瘢痕疙瘩在皮膚科門診中是一種十分常見的疾病。

由于其一般長得比較大且凸出于皮膚表面，非常影響美觀，讓人看了有一種不舒服感，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

所以全面了解瘢痕疙瘩對于患者來說是十分有必要的。

1.什么是瘢痕疙瘩？

瘢痕疙瘩因其長得像螃蟹的足爪，所以人們又叫它蟹足腫。

是由于皮膚創(chuàng)傷后結(jié)締組織過度增生和透明變性而形成的超出原損害范圍的皮膚良性腫瘤。

它的病程時間漫長，長勢多年不衰，可以向周圍正常皮膚擴大。是一種難治性皮膚疾病。

2.瘢痕疙瘩長什么樣？

瘢痕疙瘩起初皮損為小而堅實的紅色丘疹，之后緩慢增大。

呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形并隆起于皮膚表面的紅色或紅褐色的硬性腫塊，呈蟹足狀向外伸展，表面光滑發(fā)亮。

好發(fā)于胸骨區(qū)、肩部、面頸、耳部等處也比較常見，患者通常具有瘢痕體質(zhì)。

早期皮損潮紅而有觸痛，靜止期皮損顏色變淡，多無自覺癥狀，嚴(yán)重的瘢痕疙瘩可影響受累肢體功能。

3.發(fā)病原因是什么？

目前瘢痕疙瘩的發(fā)病原因還不是很清楚，損傷是瘢痕疙瘩發(fā)病的因素之一。

瘢痕疙瘩是繼發(fā)于皮膚創(chuàng)傷，如手術(shù)、燒燙傷、割裂傷、耳朵穿孔、文身、疫苗接種后的一種病理性愈合。

損傷長期不愈會促進瘢痕疙瘩的形成。

燒傷是其中最危險因素之一，痤瘡、水痘、毛囊炎容易引起瘢痕疙瘩，而以痤瘡性瘢痕疙瘩最常見。有時甚至是無察覺的損傷引起。

4.是不是跟遺傳有關(guān)？

瘢痕疙瘩患者具有一定的家族遺傳傾向，同家族中可有多人患有瘢痕疙瘩，但其遺傳規(guī)律目前研究的還不是很清楚。

瘢痕疙瘩發(fā)生在有色人種的概率要高于白種人，尤其是黑色人種發(fā)病率最高，黃種人其次。

瘢痕疙瘩的男女發(fā)病率相同，任何年齡均可發(fā)生，10～30歲為好發(fā)年齡，在兒童和老年人相對少見。

青春期和懷孕期激素水平升高，瘢痕疙瘩的發(fā)病率也相應(yīng)增加。

5.如何治療？

因瘢痕疙瘩長起來特別的難看，非常影響美觀，所以患者通常最關(guān)心的是如何治療。

本病確實不是一個容易治療的疾病，并且不管如何治療復(fù)發(fā)率都很高，目前的治療方法概括起來有以下幾種。

① 局部封閉治療。

可采用皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德治療瘢痕疙瘩，是一種方便、經(jīng)濟、有效也是臨床上比較常用的一種治療方法。要注意的是局部封閉治療需要多次治療，一次一般不會有明顯的效果。

② 手術(shù)切除結(jié)合放射治療。

如果采用單純的手術(shù)切除復(fù)發(fā)率80%以上，且容易導(dǎo)致越切越大，手術(shù)后放射治療瘢痕疙瘩有助于防止瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)。

③ 硅膠凝膠膜治療。

適用于輕度瘢痕疙瘩的輔助治療和預(yù)防。硅膠膜包裹后封閉導(dǎo)致角質(zhì)層的水合作用，同時增加了瘢痕內(nèi)的氧壓力，導(dǎo)致瘢痕變薄和變平。在應(yīng)用硅膠膜治療時注意要將凝膠涂布到整個瘢痕周邊，且每日至少使用12h以上，持續(xù)使用12個月。

④ 加壓治療。

一般用穿戴彈力織物，捆綁彈力繃帶，佩戴壓力耳環(huán)及穿加壓衣等來給予壓迫。加壓治療多用于作為耳垂瘢痕疙瘩切除術(shù)后的輔助治療。

⑤ 激光治療。

目前用得多的是585nm染料脈沖激光和新型點陣激光。

⑥ 藥物治療。

包括曲尼司特、干擾素、咪喹莫特、維A酸類藥物等。

具體采用哪種治療方法需結(jié)合患者的病史以及臨床表現(xiàn)做一個綜合評估。

然后根據(jù)皮損的大小、質(zhì)地、自覺癥狀、進展階段以及患者意愿等選擇一個合適的治療方案。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意