作者：鹵煮疫苗（優(yōu)秀科普作者，微博知名健康博主）

世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2019-2030年全球流感戰(zhàn)略》，旨在保護(hù)各國(guó)人民免受流感威脅。要知道，每年全球估計(jì)有10億例病例，其中300萬～500萬例為重癥病例，導(dǎo)致29萬～65萬例流感相關(guān)呼吸道疾病死亡。世衛(wèi)組織建議每年接種流感疫苗，這是預(yù)防流感的最有效方法。

這不，前不久在我的家長(zhǎng)粉絲群里，有一個(gè)寶媽很開心的跟大家說，今天終于帶著大寶和二寶打上流感疫苗啦！

（曾經(jīng)的西班牙大流感造成了全球10億人感染，5000萬人死亡）

得知這個(gè)消息，群里的很多寶爸寶媽們都替她感到高興，要知道2018-2019年這個(gè)流感季非常特殊，全國(guó)出現(xiàn)了大面積流感疫苗斷貨，再加上國(guó)內(nèi)流感疫苗接種率低得可憐（每個(gè)流感季2%左右，2018-2019年肯定2%都沒有），僅在2018年12月份全國(guó)僅流感新發(fā)病例上報(bào)數(shù)就在十萬人以上，并且單純因流感而死亡的人數(shù)已經(jīng)上報(bào)了十余人。

流感疫苗在全國(guó)諸多地方可謂是“一苗難求”，所以寶媽如此激動(dòng)，也是可以理解的?？蓜傔^一個(gè)月，寶媽在微信群里說自己“中招”了，現(xiàn)在正在醫(yī)院病房躺著，原來是得了流感！大家就很奇怪，為什么明明接種過疫苗，還會(huì)得流感，甚至嚴(yán)重到要住院治療？

（疾病是最公平的，對(duì)誰都不會(huì)手下留情）

這個(gè)寶媽很誠(chéng)實(shí)地說：我覺得大人身體比孩子好，肯定沒那么容易得病，所以就給孩子接種流感疫苗了，自己沒打，想少花點(diǎn)錢……

這個(gè)想法還很普遍，多數(shù)成年人都會(huì)覺得生病扛一扛就過去了，沒必要浪費(fèi)錢打疫苗。但很少有人想過：到底是預(yù)防針花錢多，還是去醫(yī)院住院花錢多。

那么，成人有疫苗可以打嗎，還是只能打流感疫苗？成人有必要接種疫苗嗎？這些疫苗接種完了就有用嗎？這一連串的疑惑都需要解答。其實(shí)，你肯定想不到，成人其實(shí)有很多疫苗可以打，甚至我建議應(yīng)該主動(dòng)去接種！

接下來，我們逐一介紹一下，那些成人也需要接種的疫苗：

1.成人百白破疫苗（Tdap）

很多人都覺得，百日咳、白喉、破傷風(fēng)都是小朋友才會(huì)得的疾病，但事實(shí)卻是成人同樣也會(huì)得。

而接種百白破疫苗可以降低包括新生兒破傷風(fēng)在內(nèi)的疾病風(fēng)險(xiǎn)，避免疾病傳播和死亡，每十年接種一次，美國(guó)的cocooning就是希望通過像繭一樣的方式保護(hù)產(chǎn)婦和孩子免受百日咳和破傷風(fēng)的侵害，香港最近也發(fā)現(xiàn)近百成年人患百日咳，其中有77%的成年人未接種百白破疫苗。遺憾的是這個(gè)疫苗我國(guó)暫時(shí)未上市，要接種該疫苗的只能去香港接種，希望大陸能盡快提供該疫苗，因?yàn)榇箨懙陌l(fā)病數(shù)今年也在不斷上升！

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2.流感疫苗

剛才的案例提到了，流感一般不嚴(yán)重，但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥，那就是和死神賽跑，這是被嚴(yán)重被低估的致死性疾病，全人群易感，2018-2019年的甲流再次卷土重來，肆虐全球各地，

因此流感疫苗每年都必須要接種，一般新的疫苗在秋冬季出。尤其是每天出門在外的成年人，就算自己不生病，也可能會(huì)把病毒帶回家給家人，比如免疫系統(tǒng)弱的老年人。成年人（老人）作為照顧下一代的主力，也應(yīng)該及時(shí)接種流感疫苗。

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免費(fèi)接種：北京、浙江等地區(qū)60歲以上老年人。

3.麻腮風(fēng)疫苗

用于預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎，對(duì)于無接種史或接種史不詳甚至只打過1針的成人都應(yīng)該接種，尤其是備孕人群！麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎這三種病毒傳播極快，后果很嚴(yán)重，尤其是流行性腮腺炎，除了引發(fā)腮腺腫脹之外，還能引發(fā)睪丸炎、卵巢炎，導(dǎo)致生殖系統(tǒng)功能受損！不僅如此，這些病毒還會(huì)對(duì)自己或者周圍孕婦中肚子里的胎兒造成極其嚴(yán)重的損害，比如畸形、死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)等。

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4.帶狀皰疹疫苗

50歲以上人群可以接種，用于預(yù)防由于水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）導(dǎo)致的帶狀皰疹。

值得一提的是帶狀皰疹的病原體和水痘是一樣的，若對(duì)是否接種水痘疫苗史不清，所有60周歲及以上的成人應(yīng)至少接種1次。疫苗的保護(hù)期約為5年，此后應(yīng)再進(jìn)行加強(qiáng)接種。目前我國(guó)大陸地區(qū)暫未上市，希望大陸能夠及早引進(jìn)帶狀皰疹疫苗。

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5.HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗

HPV疫苗應(yīng)該是近兩年來最受關(guān)注的疫苗，因?yàn)榭梢灶A(yù)防宮頸癌，以及與HPV相關(guān)的肛門癌、膀胱癌、口腔癌等疾病，越早接種越容易獲益。大陸目前批準(zhǔn)2價(jià)疫苗可以給9～45歲接種，4價(jià)疫苗是20～45歲，9價(jià)疫苗是16～26歲接種；男性接種也可以預(yù)防HPV病毒，只不過大陸暫未開放男性接種，強(qiáng)烈建議適齡的女性都去接種HPV宮頸癌疫苗。

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6.肺炎鏈球菌疫苗

目前大陸地區(qū)60歲以上推薦接種23價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗，間隔五年加強(qiáng)一劑，另外免疫功能受損或有基礎(chǔ)性疾病的成人都推薦接種；

還有另外一種13價(jià)肺炎結(jié)合疫苗，但是由于批準(zhǔn)年齡限制，因此成人暫時(shí)無法接種。未來如果開放13價(jià)肺炎鏈球菌疫苗成人接種，可以再補(bǔ)種一劑13價(jià)，與23間隔至少1年即可。

免費(fèi)接種：北京、上海、廣州、深圳、蘇州、無錫等地區(qū)本地戶籍老年人。

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7.甲肝疫苗

一般推薦高危人群接種，如旅行者，血液制品使用者等。甲肝可能很多人覺得距離自己很遠(yuǎn)，但是不知道有沒有人還記得當(dāng)年上海市毛蚶的故事，造成了數(shù)十萬人因甲肝住院。

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8.乙肝疫苗

用于預(yù)防很多人非常恐懼的乙型肝炎，抗體陰性者接種3劑，按照0、1、6程序，即第一針和第二針間隔一個(gè)月，第二針和第三針間隔五個(gè)月，也可以直接一次性接種一針60微克劑量的乙肝疫苗。

需要強(qiáng)調(diào)的是乙肝的傳播途徑是性傳播、血液傳播、垂直傳播等，除非特殊情況，在日常生活中接觸完全不會(huì)傳染，并且成人即便感染了乙肝病毒，也極少發(fā)展為慢性乙肝，大多數(shù)是急性感染后被免疫系統(tǒng)清除。拒絕乙肝歧視，用疫苗阻斷乙肝傳播，一起讓我們國(guó)家早日摘掉 “乙肝大國(guó)”的帽子。

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免費(fèi)接種：部分地區(qū)有免費(fèi)的項(xiàng)目，可以參加。

9.四價(jià)流腦結(jié)合疫苗

用于預(yù)防腦膜炎雙球菌導(dǎo)致的流行性腦脊髓膜炎等疾病，一般成人無需接種，軍隊(duì)、訓(xùn)練營(yíng)、寄宿制學(xué)校等高風(fēng)險(xiǎn)情況可以考慮接種，大陸暫時(shí)沒有。

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10. b型流感嗜血桿菌（Hib）疫苗：

用于預(yù)防Hib導(dǎo)致的腦膜炎、肺炎、會(huì)厭炎等疾病，成人在比較特殊的情況需要接種，比如免疫功能受損人群，如HIV感染者、無脾、化療的惡性腫瘤患者，免疫球蛋白缺乏者，但是我國(guó)尚未開放5歲以上接種程序。

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11. 狂犬病疫苗：

用于預(yù)防死亡率幾乎100%的狂犬病，如果被哺乳動(dòng)物（嚙齒類除外，比如倉(cāng)鼠、兔子）致傷應(yīng)該盡快接種，如果家里養(yǎng)了寵物（比如貓、狗），也可以提前接種3針進(jìn)行暴露前免疫。

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很少有人想到，除了孩子之外，成人居然有這么多疫苗可以打，其實(shí)上述內(nèi)容還不包括出國(guó)需要接種的霍亂疫苗、黃熱疫苗等特殊疫苗，以及國(guó)內(nèi)有疾病流行地區(qū)需要接種的出血熱疫苗。

因此對(duì)于成人，我們不能僅僅因?yàn)椤吧眢w應(yīng)該比孩子和老人好一些”就忘記疫苗接種，要知道即便自己不會(huì)生病，也可能把病原體（細(xì)菌、病毒）帶回家里，導(dǎo)致家人生病入院，甚至出現(xiàn)死亡的風(fēng)險(xiǎn)！

別忘了，你的生活，并不只有你一個(gè)人，先學(xué)會(huì)用疫苗保護(hù)自己，才能去愛別人。

題圖來源：圖蟲創(chuàng)意

編輯：村中老班

參考資料：     

1.就建議孕婦接種百日咳疫苗的共識(shí)；香港衛(wèi)生署疫苗可預(yù)防疾病科學(xué)委員會(huì)，2019.2；

2.疫苗可預(yù)防疾病科學(xué)委員會(huì)與愛滋病及性病科學(xué)委員會(huì)就使用人類乳頭瘤病毒疫苗以預(yù)防子宮頸癌共同發(fā)表的建議；香港衛(wèi)生署疫苗可預(yù)防疾病科學(xué)委員會(huì),2018.9；

3.就2018-19年度流感季節(jié)的流感疫苗接種建議；香港衛(wèi)生署疫苗可預(yù)防疾病科學(xué)委員會(huì)，2018.4；

4.世界衛(wèi)生組織：人乳頭瘤病毒疫苗：世衛(wèi)組織立場(chǎng)文件，2017年5月 - 建議書。疫苗 2017;35（43）：5753-5755

5.美國(guó)國(guó)家免疫和呼吸疾病中心流感規(guī)劃和響應(yīng).

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