本文專家:陶寧博士，中國科學(xué)院生物物理研究所副教授

雪本來是很美好的，但近日一則新聞引起網(wǎng)友強(qiáng)烈不適，紛紛表示不敢相信。

啥事呢？原來是一位21歲的姑娘因玩雪玩了一下午，結(jié)果第二天竟然口也合不嚴(yán)了，眼睛也閉不上了，被診斷為面神經(jīng)麻痹。

玩玩雪就面癱了？北方人表示玩雪才是對冬天最起碼的尊重啊。其實(shí)如果不注意防護(hù)，玩雪還真是一項(xiàng)“高危”娛樂活動，尤其對于生活在溫暖地區(qū)的人……

為什么會面癱？

這個女孩子來自于海南，玩雪很興奮，太投入，忘記了寒冷，在低溫環(huán)境中待的時間較長，而她長期生活在溫暖的地方，身體對低溫天氣不太適應(yīng)，低溫導(dǎo)致面神經(jīng)功能障礙，所以出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹。

在炎熱夏季，睡覺時空調(diào)冷風(fēng)或者電風(fēng)扇正對著面部，也可能一覺醒來就面神經(jīng)麻痹了。

什么是面神經(jīng)？

面神經(jīng)屬運(yùn)動－感覺混合神經(jīng)，起始于大腦皮層，神經(jīng)末梢連接面部肌肉和皮膚感受器，可將大腦的指令傳遞給表情肌，形成我們豐富的面部表情，維持面部肌肉的正常運(yùn)動，還可以通過神經(jīng)纖維將面部感覺傳遞回大腦中樞。

什么是面神經(jīng)麻痹？

面神經(jīng)麻痹，也是面神經(jīng)炎，簡稱面癱，是一種常見病，面神經(jīng)支配面部表情肌，面神經(jīng)功能障礙，對表情肌的支配能力下降，表現(xiàn)為口眼歪斜，流口水，眼睛閉不上。

因?yàn)槊嫔窠?jīng)還包含感覺神經(jīng)，所以部分患者可出現(xiàn)味覺障礙，面部麻木，聽力下降，聽覺過敏。

低溫導(dǎo)致的面神經(jīng)受損，有幾種可能：

低溫?fù)p傷面神經(jīng)的神經(jīng)元

低溫可引起神經(jīng)元細(xì)胞膜磷脂雙分子層流動變慢；降低細(xì)胞內(nèi)代謝酶活性，引起細(xì)胞能量代謝障礙，導(dǎo)致細(xì)胞功能下降甚至細(xì)胞死亡，導(dǎo)致面神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)神經(jīng)水腫。

影響了軸突的軸漿運(yùn)輸，導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)障礙

每根面神經(jīng)纖維由神經(jīng)元和軸突組成，軸突依靠母體神經(jīng)元通過軸漿流動提供營養(yǎng)補(bǔ)充，軸漿流動的速度為每天1毫米。低溫環(huán)境下，軸漿流動速度變慢，導(dǎo)致軸突營養(yǎng)補(bǔ)充不足。

導(dǎo)致神經(jīng)纖維的脫髓鞘改變

一根神經(jīng)纖維被多個雪旺氏細(xì)胞所包繞，雪旺氏細(xì)胞分泌髓鞘，并對神經(jīng)纖維提供代謝支持。低溫可通過影響雪旺氏細(xì)胞影響髓鞘的分泌。神經(jīng)動作電位是在髓鞘間進(jìn)行跳躍式傳遞，脫髓鞘改變會引起神經(jīng)信號傳遞大幅變慢。

這些神經(jīng)纖維方面的病理改變，可以通過神經(jīng)肌電圖儀檢測神經(jīng)傳導(dǎo)速度及神經(jīng)肌電圖進(jìn)行輔助診斷。

還有哪些原因可導(dǎo)致面癱？

從大腦皮質(zhì)的中央前回到面神經(jīng)末梢之間任何部位的外傷、炎癥、腫瘤、病毒及顳骨手術(shù)和變性等病變均能引起面部表情肌的部分或完全麻痹。

類似情況如何應(yīng)對？

本案例中低溫引起的面癱，一般只是神經(jīng)功能障礙，不必過度緊張，神經(jīng)元及軸突尚沒有發(fā)生不可逆改變的情況下，可對患側(cè)進(jìn)行熱敷、按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

1、因?yàn)槌]眼困難，需要做好眼部護(hù)理，保持眼部清潔；

2、可用眼罩蓋住患眼或涂抹眼藥膏，預(yù)防結(jié)膜及角膜感染；

3、盡量減少用眼；

4、在飲食方面，有味覺障礙的患者應(yīng)注意食物的冷熱度；

5、避免堅(jiān)硬的食物；

6、盡量將食物放在健側(cè)舌后方，細(xì)嚼慢咽；

7、注意飯后及時漱口，保持口腔清潔。

面神經(jīng)麻痹會逐步緩解、恢復(fù)。如果是病毒性神經(jīng)炎，神經(jīng)斷傷、腫瘤壓迫，則需要及時接受?？葡到y(tǒng)檢查和治療。

 圖片來源：圖蟲創(chuàng)意