人體汗腺

通俗來講，哺乳動物包括人類體表中存在2種汗腺，即外泌汗腺、頂泌汗腺。

外泌汗腺（Eccrine sweat gland ，ESG，即俗稱的汗腺/小汗腺)，就是人們?nèi)粘Ｅ藕沟南袤w;它們遍布于全身真皮深層和皮下組織中，主要密集分布于額頭、手掌及足部;其分泌導(dǎo)管直接開口皮膚表面，主要調(diào)節(jié)體溫。

單層錐體形細(xì)胞組成小汗腺分泌部，而立方形細(xì)胞組成腺導(dǎo)管。釋放乙酞膽堿能的交感神經(jīng)纖維在其分泌活動起重要作用，少量腎上腺能交感神經(jīng)有能支配其活動。小汗腺在出生時即連續(xù)性分泌活躍，在周圍環(huán)境因素下，其分泌活動受到影響。

頂泌汗腺(Apocrine sweat gland ，俗稱大汗腺)多位于腋窩、乳暈、陰部和肛周等，少數(shù)大汗腺分布于外耳道和眼瞼。ASG的腺導(dǎo)管主要開口與毛囊一致，少數(shù)直接開口與小汗腺相同;其主要分泌一些粘稠的液體，內(nèi)含較多的有機(jī)物(不飽和支鏈脂肪酸)，導(dǎo)致腋臭的原因。

頂泌汗腺由立方形腺體細(xì)胞組成腺體和導(dǎo)管構(gòu)成，頂泌汗腺與生具有，但隨著年齡的增長，體內(nèi)性激素水平升高，其開始活躍;與小汗腺不同的是分泌活動受腎上腺能交感神經(jīng)纖維的支配，其生理作用尚不清楚，可能是人類進(jìn)化過程中遺留的哺乳動物產(chǎn)生信息素本能。

皮膚中自分泌部向上延伸至表皮部分稱為導(dǎo)管。導(dǎo)管進(jìn)入表皮后即無管壁，成螺旋形孔道最后開口于皮膚表面，稱汗孔。

汗腺分泌汗液，其中水分在皮膚表面的蒸發(fā)能散發(fā)體熱，出汗是哺乳動物調(diào)節(jié)體溫的重要方式。汗液的成分與尿液相似，人類皮膚有200多萬個汗腺，可看作是特種形式的腎臟。

汗腺分泌汗液，經(jīng)導(dǎo)管部排泄到皮膚表面，有助于調(diào)節(jié)體溫和水鹽平衡。此外，一滴汗液里98～99％的成分主要是水，pH值4.2～7.5，含有少量無機(jī)鹽和尿素，尿素本身可以用來保濕。

日本就有一款尿素主打的保濕護(hù)膚品。

（而汗和尿的成分相同，那些用尿液護(hù)膚的是不是也是有據(jù)可循了？）

在排泄廢物和保持水、鹽平衡上，其功能與腎臟的功能可互相補(bǔ)償。當(dāng)腎臟功能減退時，汗腺能補(bǔ)償一部分腎臟的排泄功能。

總之，小汗腺的最基本作用是調(diào)節(jié)人體體溫，由于小汗腺在人體的分布特別廣泛，所以局部的破壞小汗腺不會造成特別大的副作用；大汗腺的功能沒有定論。（大家只是猜跟動物的信號素有什么相似的地方）

狐臭是怎么回事？

大汗腺在青春發(fā)育期才逐漸具有分泌功能，有的人大汗腺分泌功能較正常人旺盛，大汗腺分泌弱堿性物質(zhì)和脂質(zhì)類以及分泌濃稠液含鐵多，且含有蛋白質(zhì)成分（氨），故容易散發(fā)出酸腐的氣味，如同狐貍身上的氣味，俗稱狐臭。

腋窩處大汗腺大約有300~600個，故狐臭又叫腋臭；此病好發(fā)于青年特別是青年婦女。女病人在月經(jīng)前后、懷孕期間臭味更為顯著。

從成因看，狐臭跟愛出汗不是一回事，跟不講衛(wèi)生也沒有關(guān)系！愛出汗是小汗腺發(fā)達(dá)，起到調(diào)節(jié)體溫的作用；狐臭跟出汗沒有直接關(guān)系。

怎么治療腋臭？

從西醫(yī)的治療角度看，手術(shù)可破壞大汗腺阻止汗液的排出，達(dá)到治療目的。常用的手術(shù)方法有：

• 小切口剝離法。通過皮膚小切口用刮勺進(jìn)行搔刮，除去大汗腺。

效果：效果不徹底。

副作用：此法疤痕小。

• 腋窩抽吸法：通過小切口進(jìn)行皮下淺層負(fù)壓抽吸。

效果：可以將毛囊及大汗腺破壞和吸出。

副作用：效果不甚滿意。

• 微創(chuàng)皮下除腋臭術(shù)：將皮下大汗腺隨同脂肪組織一并清除。該術(shù)式是在腋窩作1厘米的小切口，再通過小切口用抽吸管進(jìn)行皮下淺層抽吸，將汗腺組織徹底破壞和吸出。從而抑制了腋汗分泌，

效果：一次性清除產(chǎn)生異味的大汗腺達(dá)到根治目的，改變治療腋臭的傳統(tǒng)模式，患者易于接受。

• 激光法：激光治療腋臭的原理基本相同，都是將工作介質(zhì)分子(C02、稀土元素、釹離子等)從基態(tài)躍遷到高能態(tài)，由于激發(fā)態(tài)的介質(zhì)分子不穩(wěn)定，可自發(fā)的躍遷回穩(wěn)態(tài)，再次過程中能量以光子的形式釋放，而輸出激光。

通過激光的間接熱效應(yīng)，導(dǎo)致汗腺及周圍的組織發(fā)生脫水、變性的病理改變，破壞大汗腺的分泌功能，另外激光氣化皮下，也可以直接使得頂泌汗腺產(chǎn)生碳化變性，破壞大汗腺，導(dǎo)致其分泌功能的喪失。

效果：有效治愈率均達(dá)到90%以上。

從幾種方法的有優(yōu)缺點看，大人建議大家首先考慮激光治療哦，沒有創(chuàng)口，治愈率也非常高。

狐臭會傳染嗎？

從人種的角度看，全世界范圍內(nèi)，有狐臭的人占總?cè)丝诘?0%，是絕大多數(shù)。在歐美國家，有狐臭的人比例高達(dá)90%以上，在非洲則接近100%。（我們是不是超級幸運了？）

只有在東亞，無狐臭的人才占據(jù)優(yōu)勢，80%的中國人都沒有狐臭，在韓國和日本，這一比例則是99%和70%。

從遺傳學(xué)角度看，狐臭是受基因調(diào)控的，位于人體第16對染色體的ABCC11等位基因與大汗腺的活動密切相關(guān)，我們暫且把它稱為狐臭基因。

歐美和非洲的絕大多數(shù)人都有正常的狐臭基因，但是在東亞無狐臭的人群里，狐臭基因的一個堿基對被替換了，從而造成基因表達(dá)異常，大汗腺的分泌受到干擾，沒有蛋白質(zhì)產(chǎn)生，細(xì)菌就沒有分解的原料，自然也就沒有狐臭了。

由于狐臭是由基因決定的，所以狐臭患者一般有家族史，但不會傳染；但同時也決定了，即使治療好了也會遺傳給下一代。

建立良好心態(tài)

大S揭露的某女演員為演戲割掉汗腺，長期以來對于面部的體溫調(diào)節(jié)和皮膚都會有一些影響，如果是阻斷或者激光傷害基本都是不可逆的；

但好在汗腺多啊，切除一點影響不大。

一般職業(yè)沒有切除汗腺的需求，還需建立對出汗的健康合理認(rèn)識和積極心態(tài)。

西方由于大多數(shù)人都有體味，所以沒有狐臭的概念，并不影響身體健康，患者不必過分緊張，其治療以清潔、干燥、殺菌、收斂為原則，腋臭嚴(yán)重經(jīng)其他治療無效者，可應(yīng)用手術(shù)切除，療效較好。

手術(shù)治療的是頂泌汗腺，對于體溫調(diào)節(jié)沒有任何影響，僅是會腋下留疤或者表皮損傷過大會影響上肢的一部分運動能力，但可能性很小。

各個機(jī)構(gòu)由于處于手術(shù)效果的考量，除狐臭手術(shù)一般規(guī)定年齡在18歲以后，畢竟長身體，汗腺也會隨著增長，會抵消手術(shù)效果，小朋友或者青春期的寶寶還是要建立正確的認(rèn)識，家長做好心理疏導(dǎo)為好哦。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意