作者：荊潮（骨科醫(yī)生、優(yōu)秀科普作者）

爬山，是很多人都喜歡的健身運動，古代便有“仁者愛山”的說法。但是在日常的門診中經(jīng)常會有爬完山感覺膝蓋不舒服的患者，那么這些患者為什么爬完山會膝蓋痛呢？哪些患者不適合爬山呢？

膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)

這就得先從膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)說起。我們的膝關(guān)節(jié)是人體負重最大的關(guān)節(jié)，也是結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。它包括了前交叉韌帶、后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板、髕骨以及股骨下段和脛骨上段。這些結(jié)構(gòu)的好壞就決定了我們?nèi)粘；顒邮欠駮嬖趩栴}。

這些結(jié)構(gòu)的它們共同作用維持了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，從而完成各種復(fù)雜的運動且不容易受傷。

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的原因

當人體頻繁進行超負荷的活動，比如爬山時會造成膝關(guān)節(jié)的壓力增加，擠壓兩側(cè)的半月板；登山和下山時膝關(guān)節(jié)往往會過度內(nèi)翻和外翻，造成前后交叉韌帶過度牽拉超過原有的負荷；由于過度伸屈和外展，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的軟骨面和髕骨不斷產(chǎn)生摩擦。

如果這時加之患者自身缺乏下肢肌肉力量或年齡的增加導(dǎo)致軟骨和脛骨上段出現(xiàn)相應(yīng)退行性的變化就會導(dǎo)致登山時膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛，甚至會引起韌帶和半月板的撕裂，髕骨的軟化，從而出現(xiàn)腫脹和活動障礙。

什么樣的人不適合長期爬山

上面我們說了膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)和登山時會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，下面我們說說什么樣的人群不適合長期頻繁的登山活動。

中老年人群

首先我們會想到的就是中老年的人群?，F(xiàn)在有很多中老年人熱衷于跑馬拉松和登山運動，其實這是不可取的，也是不科學的運動方法。

因為即使一個人從年輕時就有良好的健身習慣，也抑制不了人體自身骨骼、關(guān)節(jié)、軟骨的退變，或早或晚的退變這是不可逆的，不會因為長期健身就能改變。

如果“不服老”，輕易盲目進行大負荷甚至極限運動，比如馬拉松和登較高的山時就會出現(xiàn)髕骨軟化、韌帶損傷和半月板的損傷。

小朋友

其次就是年齡過小的孩子，由于生長發(fā)育不完全，軟骨和骨骺也還在生長期，這時侯進行登山運動也會對孩子的膝關(guān)節(jié)和肌肉造成傷害。

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛該怎么辦？

當?shù)巧降臅r候膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛腫脹，我們應(yīng)該怎么辦呢？第一就是休息，避免膝關(guān)節(jié)進行運動。其次就是冰敷，冰敷可以緩解疼痛，減輕由于軟組織損傷造成的腫脹，急性期時冰敷一次應(yīng)在15分鐘左右，一天應(yīng)該3-4次。

注意現(xiàn)在很多家庭都喜歡使用噴霧劑，覺得簡單又方便，但是噴霧劑不應(yīng)當頻繁使用，使用時也應(yīng)距患處1-2厘米，一次不能超過3秒鐘，否則會對膝關(guān)節(jié)造成凍傷。

如果膝關(guān)節(jié)長期疼痛，活動困難，則應(yīng)該去到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行就診，切勿進行不規(guī)范的按摩推拿，以免造成二次傷害。

如何預(yù)防登山造成的膝關(guān)節(jié)疼痛？

那我們應(yīng)該如何預(yù)防登山時膝關(guān)節(jié)疼痛呢？答案是增加下肢的肌肉力量，這樣可以對膝關(guān)節(jié)起到保護和支撐的作用?？梢栽谌粘Ｖ凶鰟痈袉诬?、靜力蹲、直腿抬高等動作，這樣會增加股四頭肌和股薄肌的肌肉力量，也會減輕膝關(guān)節(jié)的輕度疼痛或者不適感。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

參考文獻：

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3. Kate A Timmins et al. Running and Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis.Am J Sports Med，2017，5.

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