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    春雨醫(yī)生

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    網(wǎng)癮戒除中心的尖叫 | 電擊療法到底有沒有效?

    11月25日

    讓人害怕的電擊治療網(wǎng)癮,真的有效嗎?

    10月26日,一段在臨沂市原網(wǎng)癮戒治中心外錄制的視頻上了微博熱搜。畫面中,一陣陣哭喊聲從夜色下的大樓內傳出,聞者動容。雖然臨沂市精神衛(wèi)生中心核查情況后表示,尖叫哭喊聲是由2樓一智力發(fā)育遲滯的孩子發(fā)出,與網(wǎng)癮戒除無關。

    這段視頻讓網(wǎng)癮戒除中心(下稱網(wǎng)戒中心)再一次回到了大眾的視野里。從2008年央視法制頻道的紀錄片《戰(zhàn)網(wǎng)魔·戰(zhàn)網(wǎng)癮》至今已然10年,楊永信從最初戰(zhàn)勝網(wǎng)魔的“功臣”變?yōu)榕按⒆拥摹皭耗А薄?/p>

    十年來,貫穿在楊的治療方法里有一個聽起來就讓人毛骨悚然的方法——“腦部刺激”,即對來到網(wǎng)戒中心孩子的頭部使用電刺激,直到孩子崩潰甚至休克,并承認上網(wǎng)是不對的行為,自己的所作所為對不起家長、老師和社會。2009年,柴靜主持了《新聞調查》這一節(jié)目,去探訪了這個網(wǎng)戒中心。當她對“腦部刺激”提出質疑時,醫(yī)院給出的回復是,這是一種行為矯正常用的電擊療法。

    作為心理學的學生,學堂君不禁對這種電擊頭部直至孩子崩潰的方法產(chǎn)生了質疑——難道心理學者真的這么殘忍地發(fā)明出了電擊患者直到對方求饒的行為矯正方法嗎?

    矯正行為的電擊療法

    電擊療法確實是某些行為矯正的治療手段之一,特別是針對有自我傷害行為的個體——某些心理障礙患者、智力低下兒童以及自閉癥兒童常常表現(xiàn)出抓傷自己、咬傷自己、撞頭等自我傷害的行為。經(jīng)典的治療方式包括束縛雙手和捆綁身體等,但這些方式往往會對他們造成新的傷害。于是,研究者嘗試一些新的方式來制止這類自我傷害行為的發(fā)生。其中,基于一定強度的電擊被證實為有效可行的一種方式[1]。

    研究者曾經(jīng)對一名9歲伴有嚴重自我傷害傾向的男孩Sam采用電擊療法,并成功治愈了他[2]。每當男孩表現(xiàn)出傷害自己的行為時,研究者就電擊他的腿部。這種瞬間的電擊大約是130V,會產(chǎn)生疼痛感,但對身體無害。(注意:正常情況下人體的安全電壓為36V,持續(xù)接觸時的安全電壓為24V)Sam在接受電擊時并沒有哭喊或尖叫,只是低聲嗚咽。幾次電擊后,Sam的自我傷害行為頻率大幅下降。為了保證治療的長期效果,研究者在不同的環(huán)境條件下對Sam的自我傷害行為進行懲罰,最終表明,幾次少量的電擊能夠有效終止自我傷害行為。雖然這種治療方式在其他具有自我傷害行為、嘔吐行為和長期咳嗽行為等的患者中也成功了,但研究者也在嘗試更為溫和的方式來治療自我傷害行為,如往臉上噴水霧等[1]。

    電擊是正向懲罰的方式之一。懲罰是指針對某種行為的出現(xiàn)所采取的具有減弱該行為傾向的措施,可通過給予厭惡刺激(如電擊、噴水等正向刺激)或取消產(chǎn)生愉悅刺激(如罰款、剝奪權利等負相刺激)這兩種方式進行。當我們表現(xiàn)出某種行為后,如果我們受到懲罰,那我們?yōu)榱硕惚軕土P就會減少做出這種行為的傾向。比如小時候,如果我們沒能按時繳交作業(yè),可能會被罰抄課文或是請家長,因此為了避免這些痛苦,我們學會了按時完成作業(yè)。

    至于電擊是否能治療網(wǎng)癮還缺乏實證研究,我們不能給出答案。但這可能并不是一種好的方法——自殘行為使用電擊療法的矯正目的是讓患者遠離自傷行為,但網(wǎng)絡成癮治療的目的不是讓患者完全離開網(wǎng)絡世界,而希望他們能夠合理使用網(wǎng)絡。使用電擊作為上網(wǎng)的懲罰或許會矯枉過正,讓網(wǎng)癮患者對上網(wǎng)產(chǎn)生恐懼心理,也就拋棄了網(wǎng)絡的益處。

    值得注意的是,電擊療法和現(xiàn)代電抽搐療法不同,前者在行為矯正領域作為懲罰使用,后者主要是通過電流(短暫適量)對大腦進行刺激,使患者暫時性喪失意識,以此引發(fā)大腦癲癇樣抽搐發(fā)作,最終達到對精神癥狀進行控制[5]?,F(xiàn)代電抽搐療法主要針對嚴重抑郁,有強烈自傷、自殺企圖及行為者,以及明顯自責自罪者;極度興奮躁動、沖動傷人者;拒食、違拗和緊張性木僵者;精神藥物治療無效或對藥物治療不能耐受者的治療方法[3]?,F(xiàn)代電抽搐療法要求使用正規(guī)合格的醫(yī)療儀器,并在專家指導下嚴格遵守一系列治療流程和要求執(zhí)行。

    與去網(wǎng)戒中心相比,這么做更好

    當現(xiàn)實生活中的青少年存在和他人交往的困難,或難以獲得家人、朋友、師長的支持,抑或無法實現(xiàn)自身價值時,網(wǎng)絡很容易成為他們“溫暖的港灣”[7]。網(wǎng)絡本身的匿名性讓青少年可以暢所欲言,逃避現(xiàn)實性讓青少年有機會“重建人生”而無處不在的互聯(lián)網(wǎng)更是無時無刻地誘惑著青少年。面對互聯(lián)網(wǎng)的原住民,家長們可能會很擔心他們沉迷網(wǎng)絡或是對已經(jīng)沉迷網(wǎng)絡的孩子束手無策。以下是一些具體可行的建議,或許能夠幫助到需要的人[4][6]:

    增加積極的親子溝通,減少親子沖突

    不管工作再忙再累,作為家長應努力抽出時間陪伴孩子,多和孩子溝通交流。并且在溝通過程中盡可能少評判或諷刺孩子,以培養(yǎng)良好的家庭氛圍,有助于網(wǎng)癮行為的預防。

    同孩子設定行為契約

    面對貪戀網(wǎng)絡的孩子,家長可以與其約定健康的上網(wǎng)頻率和時長,并根據(jù)完成情況予以獎勵或懲罰。

    幫助孩子建立現(xiàn)實中的社會關系

    在現(xiàn)實社會中的良好社會支持和有趣的娛樂活動有助于孩子遠離虛擬的世界,朋輩良好的引導還能使孩子潛移默化中培養(yǎng)一些良好的品行。

    尋求正規(guī)心理咨詢中心的幫助

    正規(guī)的心理咨詢中心往往有一套成體系的、溫和的方式來面對網(wǎng)絡成癮個體。以北師大發(fā)展心理研究所“青少年網(wǎng)絡使用行為研究與干預中心”為例,該中心基于相關理論和實證研究研發(fā)出了一整套旨在改善青少年網(wǎng)絡使用行為的,個體—家庭—學校多水平的綜合預防和干預方案。

    使用在線專家自助系統(tǒng)

    如果孩子不愿意接受心理咨詢或沒有條件接受心理咨詢,但有戒掉網(wǎng)癮的想法的話,他還可以使用在線專家自助系統(tǒng)(Healthy Online Self-h(huán)elping Center, HOSC)。在該系統(tǒng)中他們可以對自己使用網(wǎng)絡的情況進行評估與反思,并自己設定目標和改變的速度,這會大大增強青少年的責任感和參與感。在網(wǎng)絡無處不在的世界里,網(wǎng)癮不是青少年獨有的困擾。作為成年人的我們,或許需要反思一下自己每周使用手機、電腦上網(wǎng)的時間,以及是否對生活、身體和心靈已經(jīng)產(chǎn)生了困擾。

    參考資料:

    [1]姚梅林. (2006). 學習心理學 : 學習與行為的基本規(guī)律. 北京師范大學出版社.

    [2]Baroff, G. S., & Tate, B. G. (1968). The use of aversive stimulation in the treatment of chronic self-injurious      behavior. Journal of the American Academy of Child Psychiatry, 7(3), 454-470.

    [3]郝偉, 于欣. (2013). 精神病學.第7版. 人民衛(wèi)生出版社.

    [4]鄧林園, 方曉義, 伍明明, 張錦濤, 劉勤學. (2013). 家庭環(huán)境、親子依戀與青少年網(wǎng)絡成癮. 心理發(fā)展與教育, 29(3), 305-311.

    [5]洪美宏, 羅駿, & 楊俊. (2014). 現(xiàn)代電抽搐治療精神分裂癥臨床分析. 大家健康旬刊, 8(6).

    [6]李賡, 戴秀英. (2009). 青少年網(wǎng)絡成癮認知行為治療的對照研究. 中國心理衛(wèi)生雜志, 23(7), 457-460.

    [7]陳光磊, & 黃濟民. (2008). 青少年網(wǎng)絡心理. 中國傳媒大學出版社.

    題圖來源:圖蟲創(chuàng)意

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