前幾天我們寶媽群有一個(gè)寶媽說(shuō)自己家里發(fā)生了一件大事，她女兒小桃子原本可愛(ài)又白白的乳牙居然變黑了。家里老人知道后一臉無(wú)所謂的樣子說(shuō)“不用管它，等乳牙被換掉了就沒(méi)事兒啦！” 桃子?jì)屢荒樏扇?。她很糾結(jié)桃子壞了的牙到底該不該治療，如果需要治療的話(huà)到底怎么治療呢？桃子能老老實(shí)實(shí)躺在牙椅上讓口腔醫(yī)生治療嗎？治牙會(huì)不會(huì)疼呢，孩子受不受罪呢？一連串問(wèn)號(hào)讓桃子?jì)尯苁强鄲馈?/section>我想有這種憂(yōu)慮的家長(zhǎng)不是個(gè)例，現(xiàn)在讓我給大家揭開(kāi)兒童蛀牙的面紗吧。首先蛀牙的學(xué)名是齲齒，就是由細(xì)菌引起的對(duì)牙齒硬組織的破壞，這是一種感染性疾病，不管年齡大小，只要有牙齒就有可能發(fā)生蛀牙。咱們來(lái)看看蛀牙的真相：事實(shí)上，乳牙比恒牙更容易發(fā)生蛀牙，而且往往蛀牙的情況更嚴(yán)重些。在0-12歲這個(gè)階段內(nèi)，乳牙可謂是體驗(yàn)了各種酸甜苦辣，這當(dāng)中最可能碰到的問(wèn)題就是蛀牙。有些媽媽可能會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的牙齒上有“小黑點(diǎn)”，但是問(wèn)寶寶，也沒(méi)有牙齒疼痛的感受。那這些小黑點(diǎn)到底是什么呢？為什么會(huì)形成這些小黑點(diǎn)？首先，有可能是色素沉著。有些寶寶的牙齒，表面釉質(zhì)并不光滑，可能存在一些小的凹陷，這樣的牙齒容易沉積色素，并且不容易清潔。此外還與寶寶的體質(zhì)有關(guān)：唾液中的礦物質(zhì)含量較多，唾液量少，唾液流速慢的寶寶容易發(fā)生牙齒色素沉著。此外，色素沉著還和口腔里的細(xì)菌有關(guān)，和進(jìn)食種類(lèi)也有關(guān)系，粘性的有色素的食物也是牙齒發(fā)生色素沉著的原因哦。其次，有可能真的是蛀牙。牙齒出現(xiàn)了或深或淺的齲壞，從外面看就表現(xiàn)為一個(gè)黑點(diǎn)，通常位于窩溝點(diǎn)隙(牙面上點(diǎn)狀或線(xiàn)狀凹陷)。蛀牙的出現(xiàn)，從初期的變色到最終形成齲洞，通常需要1年半到兩年。因此，這個(gè)”小黑點(diǎn)“就是齲齒最初的表現(xiàn)了，如果及發(fā)現(xiàn)，完全可能把齲壞扼殺在萌芽階段。我在門(mén)診最常被問(wèn)到的問(wèn)題中，一定有這樣一句：“大夫，我天天給寶寶刷牙/孩子天天刷牙，又不愛(ài)吃糖，為什么他/她還長(zhǎng)蟲(chóng)牙呢，而且此起彼伏的？”是啊，為什么呢？要知道，牙齒是身體中最堅(jiān)硬耐磨的部分，怎么就蛀了呢？水滴石穿，繩鋸木斷。其實(shí)我們身邊一直不缺乏以柔克剛的例子，蟲(chóng)牙也是。乳牙和恒牙相比，乳牙更容易發(fā)生齲壞，這主要是因?yàn)槿檠老忍斓牡V化不佳，簡(jiǎn)而言之牙齒最外面這層叫牙釉質(zhì)的質(zhì)量相對(duì)差，它對(duì)外界的抵抗能力也差一些，這就使得乳牙更容易遭受細(xì)菌的侵害而發(fā)生蛀牙。寶寶嘴里有無(wú)數(shù)的細(xì)菌，目前有名有姓的就有七百多種。大多數(shù)是有益菌，另外有幾種為數(shù)不少的細(xì)菌，會(huì)把口腔里的剩飯殘?jiān)伤嵝缘奈镔|(zhì)，而且細(xì)菌生長(zhǎng)成一大片以后，會(huì)把這些酸積聚在牙齒的表面，造成牙齒脫礦，脫礦到了一定程度，牙齒表面就被逐漸腐蝕出了一個(gè)洞，也就形成了蟲(chóng)牙。所以，蟲(chóng)牙的發(fā)生有四個(gè)要素：牙齒、細(xì)菌、食物殘?jiān)?、比較長(zhǎng)的時(shí)間，缺一不可。我們大家都知道，幼兒對(duì)痛覺(jué)相對(duì)于成人要遲鈍。孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育到 7歲左右，才達(dá)到成人水平。在這之前，寶寶的疼痛感知覺(jué)并不敏感。所以，有時(shí)牙齒蛀了很深的洞，有些牙齒的神經(jīng)已經(jīng)發(fā)炎，甚至神經(jīng)壞死，牙齦都開(kāi)始有膿包，寶寶都不曾感覺(jué)到疼痛。因此，家長(zhǎng)們千萬(wàn)不能僅依靠孩子的主觀(guān)感受，來(lái)判斷孩子牙齒是否需要治療。不過(guò)話(huà)又說(shuō)回來(lái)，假如一個(gè)孩子告訴家長(zhǎng)牙疼或者塞牙，那肯定是需要帶他來(lái)看醫(yī)生了。不過(guò)通常這時(shí)已經(jīng)到了神經(jīng)發(fā)炎感染的時(shí)候了。乳牙被蛀，對(duì)恒牙到底有沒(méi)有影響？
有很多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙早晚要替換，而忽略了乳牙對(duì)孩子的身心健康，以及對(duì)恒牙發(fā)育的壞影響。從寶寶6-7個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)出第1顆乳牙，6-7歲左右乳牙逐漸被恒牙替換，直至12-13歲乳恒牙替換完畢。乳牙在寶寶的嘴里需要服務(wù)5-10年左右。大家要知道一個(gè)道理，那就是一顆壞牙搞壞一鍋湯。怎么說(shuō)呢，一顆壞牙不及時(shí)治療，讓口腔里面都充斥著蛀牙細(xì)菌，其他牙齒在這個(gè)蛀牙細(xì)菌大環(huán)境，也很容易得蛀牙。乳牙君和恒牙君可謂是一榮俱榮，一損俱損哦。乳牙“壞”掉了，有什么影響呢？1. 影響恒牙的生長(zhǎng)發(fā)育
我們都知道，乳牙將來(lái)都會(huì)被恒牙替換掉。但是我們不知道，乳牙的健康與否直接影響了恒牙的生長(zhǎng)。如果乳牙由于蛀牙嚴(yán)重，而不得不拔除的話(huà)，就可能導(dǎo)致以后恒牙長(zhǎng)不出來(lái)，需要將牙齦切開(kāi)才能助它一臂之力或者做個(gè)性化的間隙保持器才能避免。如果乳牙被蛀的嚴(yán)重，引起了根尖周炎，就有可能使恒牙的礦化不全，長(zhǎng)出來(lái)的恒牙顏色和形態(tài)，就是不正常的。2. 影響孩子的食物消化
一個(gè)人如果沒(méi)有牙齒，不論大人小孩，都會(huì)影響咀嚼效能，這個(gè)很容易理解。而如果牙齒變少，則會(huì)讓人不喜歡咀嚼東西，而是狼吞虎咽，影響消化吸收。除此之外，之前咱們提到的，缺少了咀嚼運(yùn)動(dòng)，面部骨骼的發(fā)育也會(huì)落后，或者形成不良的形態(tài)。沒(méi)有漂亮的牙齒，也會(huì)影響孩子與小伙伴之間的交往。所以，你看，牙齒的健康多么重要。如果長(zhǎng)了蛀牙我們也不要太灰心。亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)未晚。 為了寶寶的身體和心理健康，也為了恒牙的健康成長(zhǎng)，一定要關(guān)注寶寶們的乳牙健康，從寶寶剛出生就要開(kāi)始給他們清潔口腔，直到后面的刷牙，要循序漸進(jìn)。飲食上也要注意，盡量控制甜食的進(jìn)食量和頻率。一定每半年要帶寶寶去專(zhuān)業(yè)的兒童口腔醫(yī)生那里檢查牙齒，如果有蛀牙，盡早充填治療。如果已經(jīng)發(fā)生牙神經(jīng)感染或根尖炎，那就要做徹底的根管治療，必要時(shí)還需要給牙齒裝個(gè)牙套。有的爸爸媽媽在寶寶治療的時(shí)候，一聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)寶寶的牙要治療牙神經(jīng)，做根管治療，覺(jué)得很可怕。其實(shí)寶寶有壞的很厲害的牙，能用根管治療控制住那顆牙的炎癥，是一種幸運(yùn)。因?yàn)槿绻B徹底的根管治療都控制不住的話(huà)，那么也只有拔牙這一條路了。圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意
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