作者：頑疾歸趙（兒科醫(yī)師）

嬰幼兒濕疹可以說(shuō)是家長(zhǎng)們最頭疼的問(wèn)題之一了，因?yàn)闈裾罘磸?fù)發(fā)作，而且劇烈瘙癢，寶寶經(jīng)常煩躁不安，影響睡眠，進(jìn)而影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

經(jīng)常會(huì)有家長(zhǎng)問(wèn)我，為什么寶寶會(huì)起濕疹，是不是因?yàn)榭諝獬睗窕蛘吆⒆訚駳馓笠饋?lái)的？這部分家長(zhǎng)可能把濕疹停留在字面，以為潮濕導(dǎo)致了濕疹。

那么導(dǎo)致濕疹的罪魁禍?zhǔn)资鞘裁?？今天，我?guī)Т蠹伊私庖幌?，濕疹的?lái)龍去脈。

一、寶寶常得濕疹，都是因?yàn)樯叮?/p>

濕疹從醫(yī)學(xué)上定義為發(fā)生在表皮層及淺真皮層的炎癥性皮膚病。其實(shí)，簡(jiǎn)單的說(shuō)，濕疹就是皮膚的炎癥。

那么炎癥是因?yàn)楦腥疽鸬膯?？這也不全面。應(yīng)該說(shuō)，濕疹的發(fā)生，更多的是因?yàn)榉歉腥疽蛩貙?dǎo)致的炎癥，遺傳因素、皮膚屏障功能弱、過(guò)敏因素、情緒因素等都是濕疹發(fā)生的重要因素。

首先，濕疹是有遺傳傾向的。據(jù)統(tǒng)計(jì)母親是過(guò)敏體質(zhì)，子女出生后3個(gè)月內(nèi)發(fā)病概率25%；2歲超過(guò)50%；父親是過(guò)敏體質(zhì)，子女發(fā)生濕疹的概率是22%；父母都是過(guò)敏體質(zhì)的，子女發(fā)生濕疹概率高達(dá)79%。因此，遺傳因素是濕疹好發(fā)重要因素。

其次，皮膚屏障功能弱也是寶寶發(fā)生濕疹的重要原因。寶寶出汗多的部位比如頸部皺褶處、肘窩處、耳后、面部這些地方更容易出現(xiàn)濕疹，這讓一些家長(zhǎng)以為潮濕會(huì)導(dǎo)致濕疹。

其實(shí)，這主要和皮膚屏障功能有關(guān)。我們的皮膚表面有一層角質(zhì)層，可以起到避免外界因素刺激表皮層和真皮層的作用，嬰幼兒皮膚角質(zhì)層明顯要比成人薄。上述經(jīng)常出汗的地方，由于汗液刺激及家長(zhǎng)反復(fù)擦拭，皮膚角質(zhì)層破壞，過(guò)敏原、微生物、環(huán)境溫度濕度會(huì)更直接作用于表皮和真皮層，從而導(dǎo)致炎癥發(fā)生。所以說(shuō)，濕疹的本質(zhì)不在于濕，而在于潮濕破壞了皮膚屏障。

再次，過(guò)敏因素也是濕疹發(fā)生的重要因素。過(guò)敏體質(zhì)的孩子接觸到過(guò)敏原后會(huì)誘發(fā)濕疹或加重濕疹癥狀。食物過(guò)敏原如雞蛋、牛奶已經(jīng)被很多家長(zhǎng)認(rèn)知，但是就算回避這些飲食，仍然會(huì)有孩子濕疹反復(fù)。

其實(shí)，除了食物過(guò)敏原外，吸入性過(guò)敏原如塵螨、動(dòng)物皮屑、花粉也是很重要的因素。還有一些情況容易被家長(zhǎng)忽視，就是接觸性過(guò)敏原。一些合成纖維、毛織品做成的衣物，洗滌制品也是引起濕疹的重要因素。

最后，情緒因素對(duì)濕疹發(fā)生也非常重要。經(jīng)常有家長(zhǎng)朋友說(shuō)，寶寶原來(lái)有一小片濕疹，但是孩子哭鬧煩躁以后面積更大了。這是因?yàn)榍榫w因素比如煩躁、焦慮、壓力等也會(huì)加重濕疹癥狀。

二、如何護(hù)理才能減少濕疹發(fā)生？

雖然濕疹是嬰幼兒時(shí)期比較常見(jiàn)的皮膚病，但是如果做到科學(xué)護(hù)理，在一定程度上能夠減少寶寶濕疹的發(fā)生。

1、觀念要改變

寶寶在月子里出現(xiàn)濕疹后很多家長(zhǎng)會(huì)愁眉苦臉，認(rèn)為濕疹會(huì)伴隨孩子一生。要知道，濕疹作為一種慢性和反復(fù)發(fā)作的疾病，緩解期和復(fù)發(fā)期會(huì)交替出現(xiàn)，但是約70%的患兒在兒童期后癥狀就會(huì)得到顯著改善，因而不會(huì)伴隨終生。但需要注意，發(fā)病特別早，癥狀特別重的寶寶，濕疹持續(xù)的時(shí)間相對(duì)更長(zhǎng)。

2、保濕要堅(jiān)持

皮膚屏障保護(hù)劑的使用是濕疹治療的基礎(chǔ)。因?yàn)閶胗變浩つw的屏障作用弱，且易出汗，家長(zhǎng)反復(fù)擦拭，都是破壞其屏障作用的重要原因。因此，保持潤(rùn)膚對(duì)控制及預(yù)防濕疹發(fā)生十分重要。

濕疹發(fā)生前，每次給寶寶洗澡后，或者反復(fù)擦拭汗液、口水后一定要及時(shí)給寶寶涂抹保濕制劑，重建寶寶皮膚保護(hù)屏障。濕疹發(fā)生后，更要做到足量多次，每天至少應(yīng)用2次以上。

3、洗護(hù)要得當(dāng)

寶寶沐浴盆浴更佳，水溫不要太高，控制在37℃左右，時(shí)間5分鐘，最后2分鐘可加用潤(rùn)膚油。當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，要仔細(xì)去除痂皮，使用無(wú)刺激和低致敏清潔劑，弱酸性制劑更好，因?yàn)槠淇梢砸种萍?xì)菌的活性，而且可以緩解濕疹引起的瘙癢。

4、過(guò)敏要注意

對(duì)于明確存在食物過(guò)敏的寶寶，應(yīng)當(dāng)回避過(guò)敏食物。同時(shí)，對(duì)于吸入性過(guò)敏原也應(yīng)該注意，家中常曬被褥，使用防塵螨枕芯，花盆土壤不發(fā)霉等等，都可以減少嬰幼兒濕疹的發(fā)生。

總之，“濕”與濕疹發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)，但是作為一種皮膚的炎癥性疾病，準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)、正確的護(hù)理是防治的重要手段，尤其是輕度濕疹的寶寶，家長(zhǎng)做到上面辦法可以大大改善寶寶濕疹的情況。但是對(duì)于重度濕疹，還是需要去醫(yī)院診治。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

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