兒童黑素細(xì)胞痣可大致分為兩類：一類是出生即有的稱為“先天性黑素細(xì)胞痣”，另外一種是出生后出現(xiàn)的稱為“獲得性黑素細(xì)胞痣”，相對多見。

黑痣沒有什么公母之分，它的形成與人種、遺傳、皮膚類型以及紫外線暴露程度等諸多因素相關(guān)，并沒有特別明確的原因與其一一對應(yīng)。

所以當(dāng)看到自己的孩子有類似腫物時，不必過多糾結(jié)緣由，而是要知道這種痣大部分為良性腫物，不必過多擔(dān)心。那是不是都不用去管呢？

獲得性黑素細(xì)胞痣

非也，任何惡性痣均為良性痣在反復(fù)刺激后發(fā)展而來。目前我們認(rèn)為對于獲得性黑素細(xì)胞痣的切除原則是：

①直徑大于0.5CM；②有毛發(fā)覆蓋的；③顏色特別黑；④位于特殊部位（手掌、足底等易摩擦部位）；⑤不對稱；⑥迅速長大，有破潰、疼痛等癥狀。

這些都是建議手術(shù)切除的指征。獲得性黑素細(xì)胞痣，一般體積較小，除皮膚張力較大部位的痣，都可以一次切除干凈。

先天性黑素細(xì)胞痣

先天性黑素細(xì)胞痣相對獲得性黑素細(xì)胞痣來說，有的會長的非常大，同時浸潤皮膚的位置也更深一些。直徑小于1.5CM的稱為先天性小痣，而有些大于20CM的則為巨痣。

面積越大，惡變的可能性越高，所以對于先天性黑素細(xì)胞痣，我們建議積極治療。小痣可以手術(shù)切除加病理活檢；而對于巨痣，需要全身檢查排除是否累有其他疾病，最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的。巨痣的手術(shù)切除常常需要分次進行，影響美觀在所難免。

其他特殊類型的痣

甲母痣：發(fā)生于甲母質(zhì)上的色素痣，常表現(xiàn)為指甲上的一條或數(shù)條黑線。如出現(xiàn)以下情況應(yīng)當(dāng)果斷切除：比如連接甲下黑線的皮膚顏色變深；又比如甲下黑線不斷增寬；黑線顏色、形狀不對稱等。

暈痣：這種痣的發(fā)生和白癜風(fēng)有很大關(guān)系，有的說法甚至認(rèn)為這是白癜風(fēng)的一種。很多白癜風(fēng)的孩子，家長仔細(xì)一點都會發(fā)現(xiàn)孩子身上或多或少會有一些黑痣，而黑痣的周圍是一圈變白的皮膚。暈痣一般不會惡變，但因其與白癜風(fēng)相關(guān)，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在疾病的穩(wěn)定期將該痣切除或燒掉。很多暈痣被處理后，周圍變白的皮膚也會恢復(fù)正常。

總結(jié)起來：先天的、有毛的、特別黑的、變化快的、不對稱的、易摩擦的、直徑大于0.5CM的，建議切掉；特別小的可以選擇電燒和激光處理或者觀察隨訪。甲母痣和暈痣要高度重視，積極到正規(guī)醫(yī)院就診決定治療方案。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意