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    春雨醫(yī)生

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    甲醛房,真的是導(dǎo)致白血病的元兇嗎?

    9月7日

    人在江湖飄,很多時(shí)候是身不由己,總會(huì)挨甲醛的刀。

    作者 | 張洪濤 賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院 副教授

    繼滴滴的“殺人順風(fēng)車”之后,自如的“甲醛房”又一次成為公眾焦點(diǎn)。

    報(bào)道稱,阿里員工租住自如半年后,因白血病離世,家屬測量其生前租住的房子之后發(fā)現(xiàn)甲醛超標(biāo)。基于這一事實(shí),家屬已通過司法途徑尋求進(jìn)一步調(diào)查。

    但自如的CEO熊林表示,該員工只在自如租住了兩個(gè)月。目前事件依然在調(diào)查中,還未有一個(gè)定論。

    新聞一出,再一次引發(fā)了中國人系列焦慮之住房安全焦慮。

    有關(guān)甲醛是否會(huì)導(dǎo)致白血病的問題一直存在很大爭議,世界衛(wèi)生組織研究表明,中國有一半以上新裝修房,甲醛濃度超過了標(biāo)準(zhǔn)的兩倍以上。

    住在甲醛房的中國人,得白血病的可能性到底有多大?

    阿里員工得白血病,和甲醛有關(guān)嗎?

    阿里員工所患白血病,全名叫急性髓細(xì)胞性白血病(Acute myeloid leukemia,AML)。這種白血病有很多亞型,不同亞型惡性程度不一樣。

    根據(jù)網(wǎng)絡(luò)上流出的診斷書,阿里員工得的可能是“急性早幼粒細(xì)胞白血病”這種亞型。這是一種早期死亡率很高的白血病,死因常常是因?yàn)槟δ苷系K。

    在診斷書上,患者確實(shí)存在“血小板減少,凝血功能異常”。

    那阿里員工所得的這種白血病,是因?yàn)榧兹﹩幔?/p>

    很遺憾,室內(nèi)甲醛超標(biāo)是否誘發(fā)了阿里員工的白血病這一點(diǎn),很難判斷。

    一方面,白血病的病因很復(fù)雜,很多因素都可能造成?,F(xiàn)在還無法把租房中的甲醛,直接和得上白血病,建立因果關(guān)系。

    另一方面,甲醛和白血病之間的關(guān)系,還需科學(xué)研究進(jìn)一步證明。

    甲醛和白血病的關(guān)系,依舊是謎

    從目前已有的研究來看,甲醛能否直接導(dǎo)致白血病,證據(jù)不足。但反過來說,此時(shí)直接給出“甲醛不會(huì)導(dǎo)致白血病”的定論,也是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?/p>

    甲醛被世界衛(wèi)生組織列為一類致癌物,與白血病有一定相關(guān)性。甲醛被人體吸入后,能夠進(jìn)入血液循環(huán),進(jìn)而增加白血病的風(fēng)險(xiǎn)。但這個(gè)相關(guān)性,是有前提的。

    目前有關(guān)甲醛致白血病比較權(quán)威的證據(jù),主要出自兩個(gè)2009年的流行病學(xué)方面的研究。

    第一個(gè)研究的發(fā)現(xiàn)

    對于工作中需要接觸甲醛的從業(yè)人員來說,接觸的量越大,接觸的時(shí)間越多,發(fā)生淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤和霍奇金淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)就越高。

    髓細(xì)胞白血?。ㄒ簿褪前⒗飭T工得的那種白血?。┌l(fā)病率隨甲醛暴露劑量有增加的趨勢,但是相關(guān)性在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并不顯著。

    第二個(gè)研究主要調(diào)查的是死亡率

    研究發(fā)現(xiàn)接觸甲醛(甲醛就是福爾馬林)的殯儀館工作人員工作時(shí)間越長,接觸含甲醛的福爾馬林越多,死于髓細(xì)胞白血病的風(fēng)險(xiǎn)就越高。

    雖然甲醛能把死亡風(fēng)險(xiǎn)提高到3倍,但是研究所用數(shù)據(jù)的含金量卻不充足。其數(shù)據(jù)缺陷在于,一是死亡病例只有34例,太少;二是對比分析的時(shí)候并沒有嚴(yán)格排除其他可能致癌的因素,比如吸煙等。

    這個(gè)研究結(jié)果依然無法證明甲醛能夠直接誘發(fā)髓細(xì)胞白血病。

    因此目前的研究結(jié)果只能證明,甲醛會(huì)增加白血病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)主要集中在長期、大量接觸甲醛的從業(yè)人員身上,也就是屬于職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

    裝潢油漆工在沒有專業(yè)防塵設(shè)備的條件下,用砂紙打磨墻面,眼睛和鼻子里滿是粉塵 / 視覺中國

    現(xiàn)有證據(jù)不足,無法確認(rèn)甲醛和白血病的因果關(guān)系。但目前有關(guān)“甲醛致白血病”的證據(jù),大多來自十幾年前流行病學(xué)的證據(jù),沒有更新的權(quán)威研究數(shù)據(jù)。

    我們只能說甲醛致白血病還需要進(jìn)一步的研究證明。任何說甲醛和白血病關(guān)系不大,而且已經(jīng)是認(rèn)為是定論的文章,都是不負(fù)責(zé)任的。

    可以肯定,甲醛對人體有害

    除了和癌癥有不清不楚的關(guān)系, 短期處于甲醛超標(biāo)的環(huán)境中,就會(huì)對眼睛、喉嚨、和呼吸道產(chǎn)生刺激,就會(huì)出現(xiàn)一些急性的癥狀。

    比如流淚、打噴嚏、咳嗽、胸悶、發(fā)燒、燒心、嗜睡、食欲不振、哮喘等等。

    而令人擔(dān)憂的是,中國居民住房的甲醛污染情況并不樂觀。

    室內(nèi)甲醛的安全標(biāo)準(zhǔn)是低于100微克/立方米,但根據(jù)世界衛(wèi)生組織一個(gè)文件顯示的數(shù)據(jù),對中國6000戶完成裝修一年內(nèi)的住宅進(jìn)行檢查,竟然發(fā)現(xiàn)甲醛濃度的中位數(shù)是238微克/立方米,意味著有一半以上的新裝修房,甲醛濃度超過了標(biāo)準(zhǔn)的兩倍以上。

    如果中國裝修房的甲醛污染問題長期得不到解決,甲醛將危害更多人的健康。

    一家環(huán)境檢測公司的員工應(yīng)租客要求,在公寓內(nèi)檢測甲醛、苯等有毒物質(zhì)的含量 / 視覺中國

    目前針對“甲醛致白血病”的研究證據(jù)依然停留在十幾年前,有一個(gè)原因是因?yàn)閲庠谝庾R到甲醛和白血病的相關(guān)性之后,已經(jīng)按照規(guī)定,對于一些工作場地(比如有福爾馬林的手術(shù)室和病理室,又比如火葬場)采取了減少甲醛釋放的措施。

    甲醛屬于毒性不太高的致癌物,只要適當(dāng)控制,致癌性就會(huì)大大減少。流行病學(xué)研究拿不到足夠的數(shù)據(jù),自然無法作出更為合理的結(jié)論。

    如果不能解決甲醛的污染問題,按照中國的人口基數(shù),很可能將為流行病學(xué)提供足夠多的樣本和數(shù)據(jù),也許就會(huì)為實(shí)錘甲醛的致癌性做出貢獻(xiàn)。但是,這樣的貢獻(xiàn)并不光榮,是一場悲劇。

    如何去除房間里的甲醛污染

    這是一個(gè)自救的時(shí)代,沒有絕對安全的租車,也沒有絕對安全的出租房,只有學(xué)會(huì)自救,物種選擇才能過關(guān)。

    省錢且有效的辦法有:

    開窗通風(fēng):去除釋放到房間里的甲醛,最有效的辦法就是靠通風(fēng)換氣。

    不要換新房:租房時(shí),盡量避免選擇新裝修的房子,只要房間干凈,不要破舊不堪就行。如果是自己的房子,也要盡量減少不必要的裝修,也要避免突然喜新厭舊換新房。打個(gè)比方,有人喝奶茶喝煩了,想換個(gè)口味,但是這一換可能就會(huì)出事……

    多加班、多出差:如果是單身狗,或者自己一人在異地工作,建議多在單位加班,但是在加班的時(shí)候,家里要開窗,否則這班就白加了。還有,可以多申請出差,出差的時(shí)候家里窗也要開著,否則這差就白出了。

    需要花錢但有效的辦法有:

    多掙錢買實(shí)木地板:房間里的甲醛污染,罪魁禍?zhǔn)资遣牧现惺褂玫哪z合劑。實(shí)木材料很少需要使用膠合劑,如果是自己裝修家居,可以考慮使用純實(shí)木地板。

    沒用的辦法有:

    買植物吸附甲醛:植物的光合作用,吸收的是二氧化碳,不是甲醛,千萬別信什么可以吸附甲醛的植物。當(dāng)然,如果主人自己喜歡植物,那是另外一回事。

    新辦公樓甲醛超標(biāo)異味大,員工戴擺滿綠植去異味 / 視覺中國

    雖然有那么多建議,但是生活絕對不像點(diǎn)贊和刪帖那么容易。有生活的地方就是江湖,人在江湖飄,很多時(shí)候是身不由己,總會(huì)挨甲醛的刀,而且我們挨的刀哪只甲醛這一種。

    參考文獻(xiàn):

    1.    Bosetti, C., et al., Formaldehyde and cancer risk: a quantitative review of cohort studies through 2006. Ann Oncol, 2008. 19(1): p. 29-43.

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    3.    Marsh, G.M., et al., An updated re-analysis of the mortality risk from nasopharyngeal cancer in the National Cancer Institute formaldehyde worker cohort study. J Occup Med Toxicol, 2016. 11: p. 8.

    4.    Beane Freeman, L.E., et al., Mortality from lymphohematopoietic malignancies among workers in formaldehyde industries: the National Cancer Institute Cohort. J Natl Cancer Inst, 2009. 101(10): p. 751-61.

    5.    Hauptmann, M., et al., Mortality from lymphohematopoietic malignancies and brain cancer among embalmers exposed to formaldehyde. J Natl Cancer Inst, 2009. 101(24): p. 1696-708.

    6. Kaden DA, Mandin C, Nielsen GD, et al. Formaldehyde. In: WHO Guidelines for Indoor Air Quality: Selected Pollutants. Geneva: World Health Organization; 2010. 3. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK138711/

    圖片來源:圖蟲創(chuàng)意

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