本文專(zhuān)家:楊超，醫(yī)學(xué)博士，火箭軍總醫(yī)院主治醫(yī)師。

本文審稿:陳海旭博士，副研究員，解放軍總醫(yī)院南樓臨床部、老年疾病國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、老年醫(yī)學(xué)研究所

大家都知道，很多糖尿病人都要通過(guò)注射胰島素來(lái)控制血糖。可以說(shuō)胰島素就是糖尿病人的救命藥。

但這兩天胰島素的“畫(huà)風(fēng)”突變。網(wǎng)傳山東省疾控中心官員試圖過(guò)量注射胰島素自殺，然后濟(jì)南公安部門(mén)給予否認(rèn)。

到這里疑問(wèn)就來(lái)了，這糖尿病人的救命藥打多了也會(huì)致命？讓我們一起來(lái)走進(jìn)真相！

什么是胰島素？

胰島素是由胰臟內(nèi)的分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素參與調(diào)節(jié)糖代謝，控制血糖平衡，是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素，同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素可用于臨床糖尿病的治療。

注射胰島素過(guò)量真的會(huì)致命嗎？

目前，注射是胰島素目前臨床應(yīng)用的惟一給藥途徑。注射胰島素過(guò)量，可使血糖迅速下降，癥狀視血糖降低的程度和速度而定。

血糖降低較輕時(shí)，主要影響植物神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為饑餓、眩暈、蒼白、軟弱和出汗，也可有心前區(qū)不適，顏面和四肢麻木、頭痛。當(dāng)血糖進(jìn)一步降低時(shí)，則影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可出現(xiàn)不同程度的驚厥和昏迷，如不及時(shí)搶救，可導(dǎo)致死亡。

長(zhǎng)期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，引起病人性格變異，精神失常、癡呆等。但是，一次性過(guò)量注射胰島素（一般超過(guò)400IU）即可致昏迷、抽搐。

所以說(shuō)，注射胰島素過(guò)量是有可能致命的！但是，胰島素過(guò)量大多為醫(yī)用過(guò)量所致，自行注射胰島素自殺病例較少見(jiàn)。

醫(yī)用胰島素過(guò)量的原因有哪些？

主要包括醫(yī)務(wù)人員計(jì)算劑量錯(cuò)誤、胰島素強(qiáng)化治療、患者存在個(gè)體差異、患者運(yùn)動(dòng)量增加、患者飲食控制過(guò)量等。此外，如果患者對(duì)胰島素過(guò)敏，也可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

胰島素注射過(guò)量怎么辦？

及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，加強(qiáng)對(duì)患者神智、行為的觀察。如果出現(xiàn)了低血糖：

早期低血糖僅有癥狀而神志清醒時(shí)，可給患者飲用糖水，或進(jìn)食餅干或點(diǎn)心。

如仍不能緩解低血糖癥狀或出現(xiàn)昏迷，需盡快將患者送醫(yī)院就診。

癥狀緩解后請(qǐng)醫(yī)師根據(jù)患者血糖及飲食情況重新調(diào)整胰島素劑量及劑型。

注射胰島素的注意事項(xiàng)

治療方案的選擇應(yīng)高度個(gè)體化，盡早控制血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。

加強(qiáng)對(duì)胰島素治療患者關(guān)于低血糖危險(xiǎn)因素、癥狀及自救措施的教育。

患者開(kāi)始胰島素治療后應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持飲食控制和運(yùn)動(dòng)。

患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)，以利于胰島素劑量調(diào)整，預(yù)防低血糖的發(fā)生。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意