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    春雨醫(yī)生

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    乙肝抗體消失,就是沒有了免疫力嗎?

    7月29日

    目前沒有證據(jù)表明在完成乙肝疫苗常規(guī)免疫程序之后需要再常規(guī)加強接種。

    接種疫苗獲得足夠抗體后,雖然乙肝表面抗體(抗-HBs)滴度會逐漸降低,但即使是乙肝表面抗體滴度減少或無法檢出的情況下,疫苗仍可保護接種者不感染乙肝病毒,因為記憶細胞的激發(fā)(可以在病毒攻擊時引發(fā)回憶應(yīng)答)和長期的細胞免疫。

    目前沒有證據(jù)表明在完成乙肝疫苗常規(guī)免疫程序之后需要再常規(guī)加強接種。我國2015版的慢性乙肝防治指南也認為,一般人群不需要進行乙肝表面抗體(抗-HBs)監(jiān)測或加強免疫。

    只有對于某些免疫力逐漸減弱和乙肝病毒感染的風險都較高的人,才需要接種加強疫苗。比如長期接受血液透析的人和需要反復(fù)輸血或血液制品的人,應(yīng)該每年檢測乙肝表面抗體(抗-HBs)滴度,如果乙肝表面抗體滴度降到10 mIU/mL以下的話,就應(yīng)該進行加強接種。

    對于乙肝表面抗原(HBsAg)陰性、乙肝核心抗體(抗-HBc)和乙肝表面抗體(抗-HBs)陽性的人,表示以前感染過乙肝病毒,但現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù),身體對乙肝病毒有免疫力,即使乙肝表面抗體(抗-HBs)滴度低,也不需要接種乙肝疫苗。因為這些人在再次受到乙肝病毒攻擊時,體內(nèi)會產(chǎn)生適當?shù)拿庖邞?yīng)答。

    參考資料:

    1. Eng-Kiong Teo. 乙型肝炎病毒疫苗接種. UpToDate臨床顧問. (Accessed on Jul 27, 2018).

    2. Hepatitis B vaccines: WHO position paper – July 2017.

    3. 中華醫(yī)學會肝病學分會, 中華醫(yī)學會感染病學分會. 慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版).

    圖片來源:圖蟲創(chuàng)意

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