本文由北京婦產(chǎn)醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 溫春玲 提供專業(yè)支持

根據(jù)國家藥監(jiān)局公告顯示，此次百白破疫苗的主要問題是「效價(jià)測(cè)定」不符合規(guī)定。意思就是說，這批問題疫苗可能影響免疫保護(hù)效果，對(duì)人體沒有直接危害。但是，你還需要知道以下這些疫苗知識(shí)。

1.接種了有問題的百白破疫苗會(huì)有什么問題？

該兩批次百白破疫苗效價(jià)指標(biāo)不合格，可能影響免疫保護(hù)效果。接種該兩批次疫苗安全性風(fēng)險(xiǎn)沒有增加。

國家衛(wèi)生計(jì)生委和河北、山東、重慶三省（市）衛(wèi)生計(jì)生部門正在組織專家對(duì)該情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果將采取相應(yīng)措施，妥善處理。

2.接種了問題疫苗應(yīng)該怎么辦？

按照國家免疫程序，百白破疫苗需接種4劑次，分別于3、4、5月齡和18月齡各接種1劑次。

家長如果確定孩子接種的是涉事的百白破疫苗，可以結(jié)合孩子接種的次數(shù)和批次情況，向當(dāng)?shù)丶部夭块T或接種單位咨詢，看是否要繼續(xù)補(bǔ)種。河北省疾病預(yù)防控制中心已經(jīng)出臺(tái)了百白破疫苗補(bǔ)種工作實(shí)施方案（試行），相信山東省、重慶市不久也會(huì)拿出解決方案。不建議家長在官方未給出明確提示前，擅自給孩子補(bǔ)種。

3.補(bǔ)種是否會(huì)因?yàn)殄e(cuò)過最佳接種時(shí)間而沒有效果？

過晚推遲疫苗的接種，由于不能使兒童及時(shí)獲得相應(yīng)疾病的免疫保護(hù)，主要會(huì)增加感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但通常不會(huì)影響免疫效果。

根據(jù)原國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說明》（2016年版）的建議，百白破疫苗第3劑應(yīng)在12月齡前完成。未完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次的兒童，只需補(bǔ)種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。

具體補(bǔ)種方法建議咨詢當(dāng)?shù)丶部夭块T或接種單位，不要擅自給孩子進(jìn)行補(bǔ)種。

4.如何知道接種的疫苗是否有效，是否產(chǎn)生抗體？

很多家長擔(dān)心涉事廠家的其他批次疫苗也可能存在有效性方面的問題，從而不能給孩子有效保護(hù)，因而考慮是否需要給孩子進(jìn)行抗體檢測(cè)。

但實(shí)際上，關(guān)于白喉、百日咳和破傷風(fēng)的抗體檢測(cè)臨床上開展得并不多，絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不提供檢測(cè)。

目前沒有發(fā)現(xiàn)涉事廠家生產(chǎn)的其他種類和批次的疫苗出現(xiàn)安全性或有效性的問題。因此，如果接種的不是不合格批次的疫苗，就不要過于恐慌，更不要盲目補(bǔ)種。

5.還沒有接種過百白破疫苗，需不需要打？

正常來說，完成 4 次接種的兒童可以得到較好的保護(hù)效果：

預(yù)防典型百日咳的效力約 85％；

破傷風(fēng)的保護(hù)效力為 80～100%；

接種 3 次以上，對(duì)白喉的保護(hù)效力約為 95%。

所以大家一定不要因噎廢食，接種疫苗仍然是保護(hù)健康最好手段。目前查出的只有這兩個(gè)批次的疫苗，而且這些批次的疫苗已經(jīng)停止接種。

6.我國百日咳、白喉、破傷風(fēng)的發(fā)病情況如何？

我國自上世紀(jì)60年代開始接種百白破疫苗，1978年將百白破疫苗納入國家計(jì)劃免疫，百白破疫苗普遍使用后，發(fā)病率大幅度下降。2008年以來，全國百日咳報(bào)告發(fā)病率控制在0.5/10萬以下。2007年至2017年，全國無白喉病例報(bào)告。我國除新生兒破傷風(fēng)外，其他人群破傷風(fēng)不屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静　?/p>

特邀顧問：溫春玲（北京婦產(chǎn)醫(yī)院 兒科副主任醫(yī)師）