剛懷孕時總覺得小肚子疼，是要流產了嗎？丨王妮專欄
7月26日
如果是孕早期的下腹輕微疼痛，往往不必過于擔心，因為大多情況下是一種正常的生理現象。
作者：王妮（婦產科主治醫(yī)師、科普作者）
不少女性朋友反應，在查出懷孕后，有時候會感覺到小肚子部位疼痛，感覺疼痛像是盆腔里面發(fā)出來的，有時比較輕微，像是要來月經時候的疼痛，有時疼得比較厲害。這些疼痛往往會導致孕婦的緊張和焦慮。那么孕早期為什么會出現下腹隱痛呢？要緊嗎？
孕早期出現下腹疼痛都是因為啥？
的確，在懷孕的任何時期（除了臨產宮縮），劇烈的腹痛都是一種異?，F象，需要及時就醫(yī)（哪怕是臨產宮縮痛，也應該及時到醫(yī)院待產）。
但如果是孕早期的下腹輕微疼痛，往往不必過于擔心，因為大多情況下是一種正常的生理現象。
孕早期下腹疼痛的常見原因一般有以下幾種：
1、子宮及盆底組織適應性變化
有人問網上說有著床痛的，為什么自己卻沒感覺到？所謂的著床是受精卵經過定位、粘附和侵入三個過程將“自己埋在子宮內膜里”。
打個比方，就像蒲公英的種子需要先找好位置，然后貼著土壤，最后努力把自己埋在土里，才能吸收水分和營養(yǎng)，努力成長。受精卵的著床過程也是類似。
實際上，著床是一種正常的生理現象，整個著床過程耗時短，很少有人會有明顯的著床痛。
但是，受精卵著床后，慢慢長大，把子宮一點點撐大，隨著子宮增大，周圍的韌帶也會被拉伸，有一部分孕婦會感覺到下腹隱痛。這種疼痛多位于下腹部子宮一側或兩側，呈牽涉痛、鈍痛或隱痛，勞累、長時間走動或者變換體位時疼痛可能明顯或者加重，一般不影響正常生活，不需要特殊治療。
2、腸痙攣
有的孕婦孕早期會出現惡心、嘔吐等早孕反應，也有的會出現腹瀉或便秘，這些癥狀或多或少會引起腸蠕動異常，導致腸痙攣。腸痙攣的疼痛一般可以比較輕微，有的也可以很劇烈，在排氣或者排便后會有所好轉。
3、盆腔充血
懷孕早期，子宮血流較未孕期間增多，盆腔血管增生，盆腔充血，可能會導致部分孕婦疼痛。
4、先兆流產
有一大部分女性盆腔疼痛是子宮收縮導致的，孕早期的子宮收縮是先兆流產的主要原因，若子宮收縮過強、過頻，部分女性會出現先兆流產甚至流產。
5、宮外孕
也就是異位妊娠。因異位妊娠的妊娠囊種植部位多變，若種植在輸卵管，因輸卵管管腔較小，妊娠囊在增大過程中，會引起輸卵管增粗，腫脹，甚至破裂，嚴重者甚至導致大出血、出血性休克。
6、卵巢囊腫
原有卵巢囊腫增大或者懷孕后黃體囊腫增大，均有可能因為囊腫導致卵巢表面張力較大，引起疼痛不適；當卵巢囊腫破裂時，可能會引起比較劇烈的疼痛。
7、子宮肌瘤變性
既往有子宮肌瘤的女性，懷孕期間由于激素的作用，子宮肌瘤容易長大或者發(fā)生變性，最常見的是紅色樣變，當子宮肌瘤紅色樣變的時候，部分女性會有明顯的盆腔疼痛感。
除此之外，慢性盆腔炎癥、泌尿系統結石、急慢性闌尾炎等都有可能引起盆腔疼痛。懷孕期間，闌尾的位置可能會發(fā)生變化，闌尾炎可能不是特別典型，容易誤診和漏診。
孕早期小腹疼痛，哪種情況需要就醫(yī)？
盡管有些盆腔疼痛是生理性原因造成的，不需要特殊治療，但是孕婦自我判斷是否為生理性可能比較困難。因此，一旦出現盆腔疼痛，尤其是劇烈疼痛，均應該及時就醫(yī)。就算沒有任何癥狀，也建議停經50-60天左右進行初次B超檢查，既可以明確是否宮內妊娠，又可以根據胚芽大小核對孕周和預產期。當然，有特殊情況的孕婦甚至更早就需要進行B超等相關檢查。
如何緩解生理性盆腔疼痛？
如果確定疼痛并非病理原因導致的，孕婦可以通過多休息，改變睡覺姿勢、避免長時間久站或久坐等方式來緩解盆腔疼痛。當然，聽聽音樂看小說等各種放松方式也能舒緩壓力，對于緩解疼痛也能起到一定作用。
圖片來源：123RF圖庫
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